儿童耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的感染分布和耐药情况及其危险因素分析

目的分析儿童耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)的感染分布和耐药情况,并探究其感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月郑州大学附属儿童医院收治的62例CRAB感染患儿的临床资料(病例组),另选取同期未感染CRAB的儿科患儿62例作为对照组,分析病例组患儿CRAB感染的分布情况和耐药情况,比较两组患儿的临床资料,并采用Logistics回归模型分析儿童感染CRAB的危险因素。结果62例患儿中以<1岁为主,占67.74%,以男童为主,占70.97%,以医院感染为主,占67.74%,标本主要来源分布于ICU,占66.13%。药敏试验结果显示,分离出的62株CRAB对氨曲南天然耐药,且耐药率最高,为100.00%,其次是哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南,耐药率均为67.74%;对阿米卡星和复方新诺明较为敏感,耐药率分别为41.94%、46.77%。两组患儿的性别、住院时间、基础疾病、并发症、有创穿刺及引流、支气管镜、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)比较差异均无统计学意义(P>0.05);病例组患儿的年龄明显低于对照组,碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、WBC、NEU则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)均是儿童CRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论本院CRAB感染患儿以医院感染为主,并且主要来自ICU,表现为多重耐药和泛耐药。碳青霉烯类抗生素暴露、中心静脉置管、机械通气、留置尿导管、WBC、NEU均是儿童CRAB感染的独立危险因素。

T细胞因子、血细胞炎症指标在合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿中的表达及评估不良预后的价值

目的探讨T细胞因子、血细胞炎症指标在合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿中表达水平及对不良预后的评估价值。方法以2021年9月至2024年1月的118例合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿作为研究对象,根据患儿临床应答情况划分为预后良好组(n=87)和不良预后组(n=31)。收集并对比两组患儿治疗前一般临床资料、T细胞因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血细胞炎症指标[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、全身免疫炎症指标(SII)]的表达水平差异。通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选出合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿不良预后的危险因素,并通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各危险因素独立、联合预测患儿预后的价值。结果不良预后组患儿中应用活菌制剂比例显著低于预后良好组(P<0.05)。不良预后组患儿平均IL-6、TNF-α水平均显著高于预后良好组患儿,平均IL-10、IL-17水平均显著低于预后良好组患儿(P<0.05)。不良预后组患儿平均NLR、PLR、SII均显著高于预后良好组患儿,平均LMR显著低于预后良好组患儿(P<0.05)。Spearman相关性分析表明合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿IL-6、TNF-α、NLR、PLR、SII水平均与不良预后呈显著正相关性(r=0.420、0.334、0.666、0.466、0.688,P<0.001),应用活菌制剂、IL-10、IL-17、LMR水平均与不良预后呈显著负相关性(r=-0.206、-0.345、-0.416、-0.470,P<0.001)。多因素logistic回归分析结果表明合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿IL-6、TNF-α、NLR、SII水平较高,IL-10、IL-17水平较低均是不良预后的重要危险因素,独立及联合预测患儿不良预后的效能均较高(AUC=0.776、0.727、0.773、0.719、0.841、0.895、0.957)。结论合并艰难梭菌感染的炎症性肠病患儿促炎性T细胞因子及血细胞炎症指标较高、抗炎性T细胞因子水平较低均与不良预后密切相关,关注患儿基础炎症状态及炎症指标改变对于准确预测预后具有重要临床价值。

奥曲肽对多烯紫杉醇耐药肿瘤细胞DU145的增敏作用及机制

目的研究奥曲肽(Octreotide,OCT)对多烯紫杉醇(Docetaxel,DTX)耐药前列腺癌细胞DU145药物敏感度的影响及可能机制。方法 MTT法检测DTX﹑OCT及OCT(100 nM)与各浓度DTX联合应用对DU145细胞的抑制作用,后续实验分四组:对照组﹑OCT组﹑DTX/OCT组及DTX组;RT-PCR检测各组VEGFA﹑Caspase9﹑Caspase 3及ATP-binding cassette,sub-family B(MDR/TAP),member 1(ABCB1)的表达;划痕实验检测各组细胞迁移能力。结果 DTX/OCT联合用药抑制率为(55.70±0.08)%,高于单独用药组DTX组(26.23±0.03)%和OCT组(24.77±0.04)%,P均﹤0.01。OCT增强DU145细胞株对DTX的药物敏感度,DU145对DTX的IC50明显降低[(24.55±0.36)vs.(11.85±0.25)nM,P﹤0.01]。联合用药组Caspase9(P﹤0.01)﹑Caspase3(P﹤0.05)表达增加,VEGFA表达下降(P﹤0.01),ABCB1的表达无变化。细胞迁移能力下降。结论 OCT增强DU145细胞株对DTX的药物敏感度,细胞迁移能力下降,这可能与Caspase9﹑Caspase3表达上调而VEGFA表达下调有关。

学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿临床特点分析

目的探讨学龄前乙型肝炎e抗原(HBeAg)阴性慢性乙型肝炎患儿临床特点。方法回顾性分析我院2018年5月—2019年5月收治的115例学龄前慢性乙型肝炎患儿的临床资料。依据HBeAg检查结果分为观察组(HBeAg阴性,n=46)与对照组(HBeAg阳性,n=69例)。对比两组基础资料、实验室检查结果[性别、年龄、病程、家族史、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、慢性乙型肝炎病毒(HBV DNA)]及肝组织炎症活动分级、肝纤维化分期。结果观察组性别、年龄、家族史、ALT、AST与对照组对比无显著差异(P>0.05);观察组病程显著长于对照组,HBV DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝组织炎症活动分级以G3、G4级为主,对照组肝组织炎症活动分级以G1、G2级为主,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肝纤维化分期以S3、S4期为主,对照组肝纤维化分期以S0、S1、S2期为主,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论学龄前HBeAg阴性慢性乙型肝炎患儿具有病程长、HBV DNA水平低的特点,且HBeAg阴性患儿更容易出现肝纤维化和病情持续恶化。

多种生物标志物联合检测对儿童脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值

目的探究多种生物标志物联合检测在儿童脓毒症相关急性肾损伤的诊断价值。方法选择2017年6月至2019年8月于某院进行诊治的脓毒症相关急性肾损伤30例患儿作为脓毒症伴急性肾损伤组,选取同期于某院诊断的单纯脓毒症患儿30例作为单纯脓毒症组,另选取同期于某院进行健康体检的30例儿童作为对照组。空腹8 h采集入选者5 mL肘静脉血,比较三组间各生物标志物水平,包括胱抑素C、血肌酐(Scr)、血清尿素氮(BUN)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10);对比不同生物标志物在儿童脓毒症相关急性肾损伤中的诊断价值。结果脓毒症伴急性肾损伤组胱抑素C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6水平均高于单纯脓毒症组及对照组,IL-10水平低于单纯脓毒症组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯脓毒症组及对照组胱抑素C、Scr、BUN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);胱抑素C、Scr、BUN、TNF-α、IL-6、IL-10联合检测在诊断儿童脓毒症相关急性肾损伤中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多种生物标志物联合检测诊断儿童脓毒症相关急性肾损伤应用价值高,有助于评估患儿病情及预后判断,为临床诊治提供参考。

吉非替尼与博来霉素联合用药对人脐静脉内皮细胞增殖及炎性因子的影响

目的研究博来霉素与吉非替尼联合用药对人脐静脉内皮細胞(HUVECs)增殖及炎性因子的影响。方法 2015年9—12月,将HUVECs分为正常对照组、博来霉素+吉非替尼组、博来霉素组、吉非替尼组。取对数生长期HUVECs,苏木精染色,镜下观察并分析細胞数量;采用MTT法检测各组细胞抑制率,RT-PCR法检测各组白介素6(IL-6),单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、趋化因子2(CXCL-2)、白介素8(IL-8)mRNA表达水平。结果苏木精染色结果显示,与正常对照组比较,吉非替尼+博来霉素组细胞数量略有減少,博来霉素组细胞数量明显减少,吉非替尼组细胞数量稍有減少。吉非替尼+博来霉素组细胞抑制率高于正常对照组、博来霉素组、吉非替尼组(P<0.05)。吉非替尼+博来霉素组IL-6、MCP-1、CXCL-2、IL-8 mRNA表达水平高于正常对照组低于博来霉素组(P<0.05)。结论吉非替尼可以减弱博来霉素诱导的HUVECs增殖抑制作用和多种细胞因子的抑制作用。

探讨急性脑梗死患者血清胱抑素C、凝血功能检验的价值

目的:分析和探究血清胱抑素C、凝血功能检验在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年7月~2020年6月某院收治的64例急性脑梗死患者和同期64例健康体检者开展研究,急性脑梗死患者设为观察组,健康体检者设为对照组,两组研究人员分别接受血清胱抑素C、凝血功能检验,并对比其检验结果。结果:以血清胱抑素C、血浆纤维蛋白为对比指标,对照组研究对象为(1.08±0.24)mg/L、(2.63±1.02)g/L,观察组患者为(1.53±0.26)mg/L、(3.05±1.11)g/L,两者相比较,观察组明显较高(P<0.05);血浆凝酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ指标相比,观察组(15.38±3.49)、(66.54±18.59)显著低于对照组(22.09±6.25)、(83.27±18.11),数据存在对比意义(P<0.05);进展型急性脑梗死患者的血清胱抑素C(1.52±0.09)mg/L、血浆纤维蛋白(3.09±1.15)g/L指标与完全型急性脑梗死患者(1.47±0.08)mg/L、(2.53±1.02)g/L相比,明显较高(P<0.05);血浆凝酶原时间、抗血凝酶-Ⅲ指标相比,进展型急性脑梗死患者(15.48±3.82)、(67.30±19.28)显著低于完全型急性脑梗死患者(23.69±7.31)、(85.29±17.43)(P<0.05)。结论:在对急性脑梗死患者进行诊断的过程中,采取血清胱抑素C、凝血功能检验的临床效果较为显著,可较好的反映其病情变化程度,应用价值较高,值得进一步推广。

医学检验实验室生物安全防护现状与措施

生物安全的主要目的是运用有效的措施对因为生物的因素而产生的影响进行预防。主要是从两个方面进行强化。第一、在对生物安全的人员的管理上进行安全管理知识的强化;第二、在管理的基础上分析和总结相关的措施。然后研究分析在我国目前的医学检验中存在的一些问题,加强生物安全教育的改进。

Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤的诊断

目的探讨血清胱抑制素C(Cys-C)、血乳酸(Lac)、自噬蛋白(Beclin1)联合检测对儿童脓毒症急性肾损伤(AKI)的诊断。方法回顾性分析选取襄城县人民医院2020年1月至2021年3月收治的脓毒症患儿70例,根据KDIGO发布的有关AKI诊断标准将患儿分为AKI组29例和非AKI组41例。观察两组患者入院后0 h、24 h、72 h Cys-C、Lac及Beclin1水平。采用Logistic回归分析脓毒症患儿发生AKI的早期诊断因素,绘制ROC曲线分析Cys-C、Lac、Beclin1对脓毒症患儿AKI的诊断价值。结果AKI组各时间点Cys-C、Lac、Beclin1、尿肾损伤分子-1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)指标均高于非AKI组(P<0.05);Cys-C、Lac及Beclin1的升高是脓毒症患儿发生AKI的独立影响因素(P<0.05);Cys-C、Lac及Beclin1对脓毒症患儿AKI具有较好的诊断价值,AUC分别为0.834、0.828和0.781。结论Cys-C、Lac、Beclin1联合检测对儿童脓毒症AKI具有较好的诊断价值。

血浆miR-455-5p、miR-483-5p及PCT检测诊断小儿脓毒症的价值

目的分析血浆微小核糖核酸-455-5p(miR-455-5p)、微小核糖核酸-483-5p(miR-483-5p)、降钙素原(PCT)检测诊断小儿脓毒症的价值。方法回顾性抽取2020年1月至2022年12月郑州大学附属儿童医院收治的脓毒症患儿106例,按照病情严重程度分为非休克组(63例)和休克组(43例),另按照1∶1比例抽取106例健康体检儿童作为健康组。所有儿童均接受miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平检测,比较各组间的miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平,并分析miR-455-5p、miR-483-5p、PCT单独检测及三者联合检测的诊断结果、诊断效能。结果非休克组、休克组miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平高于健康组,休克组miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平高于非休克组(P<0.05)。本组106例脓毒症患儿和106例健康儿童中,经miR-455-5p检查显示阳性86例,阴性76例;经miR-483-5p检查显示阳性82例,阴性74例;经PCT检查显示阳性88例,阴性81例;经联合检查显示阳性99例,阴性89例。联合检查灵敏度(93.40%,99/106)、准确度(88.68%,188/212)高于miR-455-5p检查(81.13%,86/106;76.42%,162/212)、miR-483-5p检查(77.36%,82/106;73.58%,156/212)、PCT检查(83.02%,88/106;79.72%,169/212),P<0.05。结论脓毒症患儿的miR-455-5p、miR-483-5p、PCT水平较高,且miR-455-5p、miR-483-5p、PCT联合检测能提升诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,为患儿靶向治疗提供参考依据。

郑州大学附属儿童医院2015—2021年腹水病原菌的分布特点及耐药分析

目的 了解郑州大学附属儿童医院从腹水中分离病原菌的分布特点及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 对2015年1月至2021年12月送检的1 058份非重复腹水标本进行细菌培养、鉴定及药敏分析。使用WHONET 5.6及SAS9.4进行统计分析。结果 586(55.39%)例阳性标本分离出病原菌781株,不同年份阳性检出率无升高或降低趋势。男性患儿(63.99%)多于女性患儿。阑尾炎(59.22%)是腹腔感染最常见的疾病;检出最多的细菌是大肠埃希菌。新生儿(≤28 d)中,检出率最高的细菌是肺炎克雷伯(23.50%)和屎肠球菌(23.50%),儿童(>28 d)检出率最高的细菌是大肠埃希菌(35.98%)。781株菌中,革兰阴性细菌占64.79%,主要是大肠埃希菌(38.28%)、肺炎克雷伯菌(8.58%)、铜绿假单胞菌(5.89%)等。革兰阳性菌占29.45%,主要是屎肠球菌(8.58%)、星座链球菌(2.69%)和鸟肠球菌(2.43%)等。真菌占1.66%,厌氧菌占4.10%。大肠埃希菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为6.02%、4.35%、4.35%、和3.68%。肺炎克雷伯菌对这些药物的耐药率分别为59.70%、59.70%、50.75%和53.73%。屎肠球菌对利奈唑胺出现耐药菌株。结论 儿童腹腔感染以阑尾炎最常见,腹水病原菌在不同年龄和疾病中的分布有差异。病原菌以革兰阴性菌为主,肺炎克雷伯的耐药情况较为严重。临床应正确合理使用抗菌药物,减少耐药菌的产生。

AKR1C3基因沉默对前列腺癌PC3细胞转移潜能及多西紫杉醇敏感性影响研究

目的:探讨AKR1C3基因沉默对前列腺癌PC3细胞增殖与转移以及多西紫杉醇药物敏感性的影响。方法:通过脂质体转染的方法将GAPDH-pGIPZ shRNA和AKR1C3-pGIPZ shRNA瞬时转染前列腺癌PC3细胞。实验分为对照组、阴性对照组(GAPDH-pGIPZ shRNA)和实验组(AKR1C3-pGIPZ shRNA)。通过蛋白质印迹法检测转染72h后PC3细胞中AKR1C3蛋白的表达;细胞计数法检测各组前列腺癌PC3细胞的生长曲线及多西紫杉醇对各组细胞的抑制作用;划痕实验检测各组前列腺癌PC3细胞的迁移能力。结果:shRNA转染前列腺癌PC3细胞48h后荧光显微镜下细胞发绿色荧光。蛋白质印迹法结果表明,实验组AKR1C3蛋白表达下降,相对表达量为(5.71±0.03)%,明显低于阴性对照组(9.75±0.08)%和对照组(9.55±0.05)%,F=44.050,P<0.001。同时PC3细胞生长速率变慢,对多西紫杉醇的药物敏感性增加,实验组耐药IC50(27.81±0.02)nmol/L明显低于对照组(60.26±0.03)nmol/L和阴性对照组(59.94±0.05)nmol/L,F=823 200.711,P<0.001。实验组细胞迁移能力下降。结论:前列腺癌PC3中AKR1C3基因的沉默能有效影响肿瘤细胞增殖、迁移和对多西紫杉醇药物的敏感性,提示AKR1C3有望成为前列腺癌治疗的靶基因。

不同程度龋病儿童牙菌斑内微生物群落的差异性分析

目的分析不同程度龋病与无龋儿童牙菌斑内细菌菌属的差异,了解牙菌斑菌属的变化与龋病间的关系。方法回顾性分析2018年10月至2020年10月于本院行口腔检查的122例儿童的临床资料,按乳牙龋失补牙面指数分为无龋组33例(龋失补牙面指数=0)、低龋组30例(龋失补牙面指数1~3)、中龋组29例(龋失补牙面指数4~6)、高龋组30例(龋失补牙面指数≥6)。采集所有儿童全口牙面菌斑,提取基因组脱氧核糖核酸(DNA),163核糖体DNA(r DNA)扩增后与基因芯片杂交,检测牙菌斑内微生物群落。结果122例儿童牙菌斑生物膜样本内共分离出86个细菌型,分为5个门类,28个属类;四组唾液链球菌检出率相当,差异未见统计学意义(P>0.05)。高龋组戈登链球菌检出率为16.67%(5/30),低于无龋组[93.94%(31/33)]、低龋组[70.00%(21/30)]与中龋组[41.38%(12/29)],而其韦荣球菌属检出率为93.33%(28/30),高于无龋组[15.15%(5/33)]、低龋组[43.33%(13/30)]与中龋组[68.97%(20/29)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童牙菌斑内微生物群落存有差异性,菌群变化可能会造成龋病的发生与发展。

血样采集部位及采血后检测时间对血常规检验结果的影响观察

目的探讨不同血样采集部位及采血后检测时间对血常规检验结果的影响。方法选择2016年1月～2017年12月间200例健康志愿者作为研究对象,分别采集静脉血和末梢血,均使用全自动血液分析仪进行血常规检验。根据采集部位及采血后监测时间分组,分析不同血样采集部位(静脉血和末梢血)及采血后监测时间(采血后放置0h、2h、4h、8h)血常规检验结果[白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)]的差异。结果①静脉血较末梢血WBC、Hb指标水平低(P <0.05),PLT、RBC指标水平高(P <0.05);②静脉血、末梢血采集0h与采集2h后检测、静脉血采集0h与采集4h后检测WBC、Hb、PLT、RBC指标水平对比差异均无统计学意义(P>0.05),静脉血、末梢血采集0h与采集8h后检测WBC、Hb、PLT、RBC指标水平差异有统计学意义(P <0.05)。结论血样采集部位及采血后检测时间会对血常规检验结果产生一定影响,检验时建议使用静脉采血,且血样于采血后8h内进行检验。

300例瘙痒性皮肤病患者皮肤点刺试验变应原检测结果分析

目的分析300例瘙痒性皮肤病患者皮肤点刺试验变应原检测结果。方法回顾性分析2019年1月至12月于郑州大学附属儿童医院行皮肤点刺试验(SPT)的300例瘙痒性皮肤病患者的临床资料。结果300例瘙痒性皮肤病患者中荨麻疹患者118例(39.33%),特异性皮炎患者147例(49.00%),湿疹35例(11.67%),以女性患者居多。吸入组中排名前5的变应原分别为粉尘螨(67.00%)、屋尘螨(61.33%)、蟑螂(48.67%)、狗皮屑(25.67%)与禾本谷类(23.67%),食入组排名前5的变应原分别为牛奶(45.67%)、鸡蛋(42.33%)、小虾(28.33%)、蟹肉(21.67%)与黑胡椒(19.33%)。不同性别及不同疾病患者粉尘螨、屋尘螨等主要变应原阳性率比较差异未见统计学意义(P>0.05),但不同年龄组患者这些主要变应原阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤点刺试验变应原检测能有效寻找变应原,其中粉尘螨、屋尘螨、蟑螂、狗皮屑、禾本谷类、牛奶、鸡蛋、小虾、蟹肉以及黑胡椒为主要变应原,为常见的瘙痒性皮肤病的防治提供科学依据。

重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6以及免疫球蛋白水平研究

目的探讨重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白水平和心肌酶谱指标的变化及其临床意义。方法选取郑州儿童医院2016年12月至2018年12月收治的重症肺炎患儿78例(研究组)和同期于我院体检的健康人群78例为研究对象(对照组)。对两组研究对象的血清超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、免疫球蛋白指标和心肌酶谱指标进行观察和比较。结果研究组血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6等促炎症因子指标和Ig G和Ig A两项免疫球蛋白指标以及心肌酶谱指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。研究组患儿急性期的血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6等促炎症因子指标和Ig G和Ig A两项免疫球蛋白指标以及心肌酶谱指标明显高于恢复期,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论重症肺炎患儿血清超敏C反应蛋白、TNF-α、IL-6和免疫球蛋白水平以及心肌酶谱指标明显著高于健康人群,并且上述指标随病情缓解而降低,对于肺炎治疗情况具有指导作用。

血清IL-6、CK-MB、HBDH表达预测重症肺炎脓毒症患儿心力衰竭的价值分析

目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氧酶(HBDH)表达预测重症肺炎脓毒症(SPS)患儿心力衰竭的价值。方法:抽取2018年1月至2020年4月在郑州儿童医院就诊的192例SPS患儿作为研究对象,根据是否发生心力衰竭分为SPS组(106例)和SPS合并心力衰竭组(86例),另选择同期在医院行健康体检的87例儿童作为对照组。观察对照组、SPS组和SPS合并心力衰竭组CK-MB、IL-6和HBDH水平。采用Spearman分析研究CK-MB、IL-6、HBDH与SPS合并心力衰竭的相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)测定CK-MB、IL-6、HBDH预测SPS患儿心力衰竭的灵敏度、特异性、最佳截断值(cut-off)、曲线下面积(AUC)和95%置信区间。结果:SPS组和SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于对照组(P均<0.05),SPS合并心力衰竭组IL-6、CK-MB和HBDH水平均高于SPS组(P均<0.05)。IL-6、CKMB和HBDH均与SPS患儿心力衰竭的发生呈正相关(P均<0.001)。IL-6、CK-MB、HBDH预测SPS患儿发生心力衰竭的AUC分别为0.810、0.732、0.772。结论:血清IL-6、CK-MB、HBDH对SPS患儿心力衰竭的发生具有一定预测价值。