血栓前状态与不良妊娠关系的研究进展

血栓前状态是指因血液系统持续高血凝状态而导致的机体处于易栓状态,是血管内皮细胞、血小板、凝血系统、抗凝系统、纤溶系统以及血液流变学等多种因素综合作用下发生的凝血和抗凝系统失调的一种病理过程,同时也是机体过渡为血栓病理状态的病理过程。研究血栓前状态的病理生理过程,是预防血栓性疾病的重要基础。许多妊娠不良结局的妇女均具有血栓形成倾向,抗凝治疗被公认为对于血栓前状态有效的治疗方法。因此研究血栓前状态与不良妊娠结局的关系有利于其尽早进行治疗和预防。

脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的相关性研究

目的 研究脐血IgE及母血IgE与婴儿过敏性疾病的关系,探讨母亲过敏史与婴儿过敏性疾病的相关性。方法 选取2011年3月-2012年2月在佛山市禅城区中心医院产检的孕妇共40例,对孕妇进行过敏性疾病问卷调查,孕期行母血IgE、分娩后行脐血IgE检测。对出生后的婴儿进行为期6个月的随访,观察婴儿有无出现过敏性疾病。结果 脐血IgE与母血IgE水平差异有统计学意义（P〈0.05）。母亲有过敏史及无过敏史组的母血IgE水平差异无统计学意义（P〉0.05）,脐血IgE水平差异有统计学意义（P〈0.05）,婴儿过敏性疾病发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。新生儿脐血IgE水平正常组（IgE〈350 U/L）与升高组（IgE≥350 U/L）的过敏性疾病发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 母亲有过敏史更易提高胎儿的过敏风险,孕期监测母血IgE及脐血IgE对预测新生儿过敏性疾病有很大的临床价值,脐血IgE对于新生儿过敏性疾病的预测价值高于母血IgE。

Bakri子宫填塞球囊应用于前置胎盘术中继发性出血的效果研究

探讨Bakri子宫填塞球囊作用于前置胎盘术中继发性出血的临床效果。将2015年8月~2016年8月在我院进行治疗的77例前置胎盘剖宫产术的孕妇展开研究;在征得孕妇及家属许可后,采用双盲法将77例孕妇分为观察组(n=40)以及对照组(n=37);对照组仅行常规止血处理,观察组予以Bakri子宫填塞球囊导管止血。资料统计显示,观察组在手术时间、术后24h出血量以及手术成功率、子宫切除率和止血有效率等几项指标对比,观察组均占有明显的优势(P<0.05)。在前置胎盘剖宫产术中应用Bakri子宫填塞球囊能够有效控制出血量并提升手术成功率,具有较好的应用效果,值得借鉴。

围生期下肢深静脉血栓形成12例临床分析

目的通过分析围生期下肢静脉血栓患者的病例特点,总结围生期下肢深静脉血栓形成的预防与治疗经验。方法整理分析佛山市禅城区中心医院2000年1月~2013年1月12例围生期血栓性疾病的临床资料,系统分析其临床特点。结果围生期下肢静脉血栓发生于产褥期10例(83.3%),其中发生在剖宫产术后7例(70.0%);左下肢深静脉血栓(DVT)6例(50.0%),单纯发生于肢体近端DVT 9例(75.0%);股静脉血栓形成10例(83.3%);孕期规律检查9例(75.0%);卧床时间>3 d出现DVT 8例(66.7%);12例DVT患者均行彩色多普勒超声检查确诊。结论围生期血栓疾病预防在于孕期产检中注意评估选高危人群,早期进行干预,以减少围生期血栓性疾病的发生。治疗方案以低分子肝素为主,联合中成药及物理治疗为主,必要时可溶栓治疗。

阿托西班联合盐酸利托君在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的效果分析

目的分析阿托西班联合盐酸利托君在晚期先兆流产及先兆早产治疗中的效果。方法选择本院在2015年5月~2016年5月间收治的74例晚期先兆流产或先兆早产患者为研究主体。分成A组和B组,每组37例。A组给予阿托西班联合盐酸利托君治疗,B组给予单纯的盐酸利托君治疗。对比临床效果与不良反应。结果 A组的临床效果优于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应率是8.11%,B组是16.22%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期先兆流产及先兆早产并需长期进行宫缩抑制治疗的患者而言,采用阿托西班联合盐酸利托君治疗可明显减少不良反应,并能减少对利托君的使用量,提高治疗效果。

维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对血糖、胰岛素指标的影响研究

目的观察维生素D联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的临床效果及对血糖、胰岛素指标的影响研究分析。方法选取2019年6月至2020年11月佛山市禅城区中心医院收治的妊娠期糖尿病70例患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组各35例。对照组采用单纯门冬胰岛素治疗,观察组采用800 U维生素D联合门冬胰岛素治疗。比较两组治疗前、后患者血糖、胰岛素指标,治疗过程中不良反应指标。结果治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖、HOMA-IR指标较治疗前明显降低,其中观察组低于对照组,而HOMA-β指标上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗过程中不良反应发生率为2.86%低于对照组的22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在妊娠期糖尿病患者治疗中,运用高剂量的维生素D联合门冬胰岛素治疗的方法,可明显降低空腹血糖及餐后血糖的水平,减少不良反应,效果理想。

硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压效果探讨

目的:探讨硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压的实际疗效。方法:将本院妇产科2019年1月至2019年12月收治的116例妊娠期高血压患者作为研究对象,随机分为联合组(n=58)以及对照组(n=58)。对照组采取硫酸镁治疗,联合组在此基础上联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:联合组总有效率(96.55%)较对照组(84.48%)更高(χ^(2)=4.921,P=0.027);经过治疗后,联合组收缩压水平低于对照组(t=4.476,P=0.001);联合组舒张压水平低于对照组(t=5.066,P=0.001);联合组不良反应发生率(5.17%)较对照组(17.24%)更低(χ^(2)=4.245,P=0.039)。结论:硫酸镁联合低分子肝素钙治疗妊娠期高血压临床效果较优,不良反应较少,可有效控制患者血压水平。

妊娠期糖尿病孕妇应用胰岛素治疗对妊娠结局的影响及安全性分析

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇接受胰岛素治疗对妊娠结局的影响及安全性。方法将2018年7月—2020年7月接诊且行常规治疗的50例GDM孕妇作为对照组,将同期接诊且在对照组基础上行胰岛素治疗的50例GDM孕妇作为观察组,对组间血糖控制效果、生活质量(SF-36)、治疗效果、不良妊娠结局、不良反应展开分析。结果(1)组间血糖指标在治疗前无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组血糖控制效果优于对照组(P<0.05);(2)观察组SF-36评分高于对照组,且治疗效果(96.00%)优于对照组(82.00%,P<0.05);(3)观察组出现3例不良妊娠结局(6.00%),对照组出现11例不良妊娠结局(22.00%,P<0.05);(4)观察组发生3例不良反应(6.00%),对照组发生2例不良反应(4.00%,P>0.05)。结论对GDM孕妇实施胰岛素治疗,可以改善孕妇血糖水平,减少不良妊娠结局,提高孕妇生活质量,安全可靠,值得推广。

初孕妇发生妊娠糖尿病和产后糖尿病的相关因素分析

目的:探讨初孕妇发生妊娠糖尿病和产后糖尿病的相关因素。方法:回顾性分析180例出现妊娠糖尿病与未发生妊娠糖尿病的孕妇。结果:两组患者的年龄、学历与家庭收入存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在孕前体重指数、糖尿病家族病史、空腹血糖水平以及孕早期总胆固醇水平上差异具有统计学意义(P<0.05);产后糖尿病组初次产检时、末次产检时、产后10周时的空腹血糖水平高于非妊娠糖尿病组(P<0.05)。结论:初孕妇发生妊娠糖尿病的危险性因素包括孕妇的孕前体重指数、糖尿病家族病史、孕早期总胆固醇水平等;

早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响研究

目的 探究早产合并胎膜早破对产妇和早产新生儿的影响.方法 入选2017年10月-2019年10月的早产合并胎膜早破孕妇60例为观察组,另外选择同期的正常孕妇60例为对照组,对比两组产妇和新生儿的结局.结果 产妇的妊娠结局方面,观察组的剖宫产率高达75.00%,对照组的剖宫产率是41.67%,差异有统计学意义(P<0.05).在产后出血方面,观察组的发生率是18.33%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05).在新生儿的结局方面,观察组发生不良事件的比例是33.33%,高于对照组的5.00%,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 早产合并胎膜早破容易增加产妇剖宫产分娩率,产后出血发生率高,早产新生儿的新生儿呼吸窘迫,肺炎等不良结局的发生比例更高,提示临床需要对早产合并胎膜早破的产妇给予早期干预,减少产妇和新生儿的不良妊娠结局的发生.

高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床疗效及对妊娠结局的影响

目的:探讨高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤的临床效果及对妊娠结局的影响。方法:选择某院2015年8月~2015年12月收治的子宫肌瘤患者64例为研究对象,对所有患者实施高强度聚焦超声消融治疗,观察治疗前后靶肌瘤、月经量、血红蛋白变化;随访12个月,对患者妊娠情况进行观察。结果:治疗后6个月的靶肌瘤体积、经期、月经量、Hb水平均较治疗前有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访24个月,共有48例患者妊娠,妊娠率为75.00%,伴有妊娠合并症7例,其中自然流产或人工流产5例。结论:高强度聚焦超声消融治疗子宫肌瘤效果满意,可改善子宫肌瘤患者生育能力,对女性生育功能与妊娠结局无不良影响,值得推广应用。

门冬胰岛素联合大剂量维生素D方案对妊娠期糖尿病新生儿低钙血症的疗效分析

目的:探讨门冬胰岛素联合大剂量维生素D方案对妊娠期糖尿病新生儿低钙血症的疗效。方法:选取我院2020年9月1日—2021年12月31日收治的80例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,依据随机数字表法分成常规组、观察组,各组40例。常规组单纯皮下注射门冬胰岛素,观察组予以门冬胰岛素联合大剂量维生素D治疗,比较两组患者及新生儿维生素D含量[25-(OH)D]缺乏情况、新生儿血钙及血糖情况、并发症情况。结果:观察组[25-(OH)D]缺乏率为57.50%,低于常规组的70.00%(P<0.05);观察组[25-(OH)D]水平高于常规组(P<0.05);观察组新生儿出生24 h、3 d血清总钙、游离钙、[25-(OH)D]水平、血糖水平高于常规组(P<0.05);观察组并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:门冬胰岛素+大剂量维生素D方案治疗妊娠期糖尿病患者具有理想的效果,可有效提高患者及新生儿体内的[25-(OH)D]含量,改善机体甲状旁腺激素功能与胰岛素敏感性生化指标,降低并发症发生风险,具有应用安全性。