腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者的影响

目的研究腹腔镜下结直肠癌根治术对结直肠癌患者预后的影响。方法方便选取2018年1月—2022年5月新沂市人民医院收治的结直肠癌患者135例,按照随机数表法分为研究组(n=68)与开腹组(n=67)。开腹组选择开放性结直肠根治手术,研究组运用腹腔镜结直肠根治手术,对比两组患者手术相关指标、应激反应、炎症反应、术后并发症。结果术后,研究组各项手术相关指标均比开腹组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,研究组各项应激反应指标、炎症反应指标均比开腹组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率(1.47%)比开腹组(11.94%)更低,差异有统计学意义(χ^(2)=4.381,P<0.05)。结论在对结直肠癌进行治疗时,选择腹腔镜辅助进行结直肠癌根治手术术后炎症水平更低,患者手术创伤更小,术后恢复更快,患者应激反应明显更低,建议临床手术中积极采纳。

经手术治疗老年上消化道穿孔的临床效果及预后分析

目的研究分析对老年上消化道穿孔患者运用手术治疗的临床效果与预后。方法选取2015年1月～2017年12月收治的76例老年上消化道穿孔患者作为观察对象,所有患者经腹部CT检查确诊,对其临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗并发症发生率明显高于手术治疗(χ2=24.579,P <0.05);76例患者中,死亡患者4例(5.26%)。穿孔直径0.4～2.5 cm,平均穿孔直径(1.8±0.3)cm,腹腔积液248～3 450 mL,平均积液(2 151.2±200.5)mL。对患者并发症情况与临床因素分析显示,老年患者年龄、治疗时机、治疗方式、合并症等均是影响患者术后并发症发生的重要因素(P <0.05)。结论对老年患者应用外科手术治疗,临床需以有效、安全、简单为基本原则,老年患者由于体质特殊,术后疗效、预后效果受到多种因素影响,术前需给予充分考虑,进而选择最佳的手术方法,确保患者手术疗效、提高手术成功率。

胆囊穿刺引流在危重胆囊炎患者中的临床应用价值

研究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗危重症胆囊炎患者的临床应用价值。方法 对2019.05-2021.10期间40例接受经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)治疗危重症胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组40 例危重胆囊炎患者手术(PTGD)成功率100%。所有病人的腹痛症状在术后4h 后明显缓解,体温于术后二十四个小时左右恢复正常,30天内无复发,术后无并发症发生。且本组40例患者采用胆囊穿刺引流术治疗后不良症状缓解效果显著,差异具有统计意义(p<0.05)。治疗后患者生活质量平均得分明显高于治疗前患者生活质量平均分,差距明显具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者功能受限、抑郁、焦虑和疼痛评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗危重胆囊炎可靠性较强,能取得理想的治疗效果,值得在临床推广应用。