PPH治疗混合痔32例临床体会

目的:探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床应用及体会。方法:分析单纯采用PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔32例患者的临床资料。结果:32例患者平均手术时间为28min,32例患者术后症状明显改善,无术后出血,术后平均住院时间7d。结论:PPH治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,创伤小,手术简单,并发症少,住院时间短,恢复快等特点。

左进教授治疗高位复杂性肛瘘的经验

介绍左进教授治疗高位复杂性肛瘘的临床经验。教授认为治瘘首当查明病因,治瘘基础是准确定位内口、瘘管走向及其与周围肌肉组织的关系,治疗应去除病因,强调功能,微创护肛,术后中药硝硼散熏洗坐浴,三黄膏、玉红膏药捻引流伤口,临床应用简单有效,可取得满意疗效。

高位复杂性肛瘘的治疗体会

高位复杂性肛瘘是指内口位置高,贯穿的肌肉多,主支管道纵横交错,弯曲连通,环绕肛门半周或全周,或是外口过多,或重叠几层,呈潜行蜂窝状.因错综复杂,致使治疗存在许多问题,复发率极高,术后出现的并发症、后遗症亦较多.因此,提高治愈率,减少复发率,防止并发症、后遗症的出现是高位复杂性肛瘘治疗的关键.现将笔者临床实践总结如下.

三黄栓治疗痔疮200例疗效观察

目的:观察三黄栓治疗痔疮的疗效及安全性。方法:将300例患者采用随机单盲法分为2组,治疗组200例,采用自制三黄栓治疗;对照组100例,采用九华痔疮栓治疗。分别观察治疗前和治疗后第7天的疗效及不良反应。结果:治疗组有效率93%;对照组有效率81%。2组比较,P<0.05。结论:三黄栓可有效改善痔疮患者出血、疼痛等症状,且未见到明显的不良反应。

超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的临床分析

目的:观察超选择性动脉化疗栓塞术治疗直肠癌肝转移的近期疗效和不良反应。方法:对55例直肠癌肝转移患者行超选择性动脉化疗栓塞术。化疗方案为奥沙利铂(L-OHP)和亚叶酸钙(CF)、5-氟尿嘧啶(5-FU),并同时用Embosphere微球作为栓塞剂。对照组39例均为同期内未行动脉内化疗栓塞术,直接行同方案静脉化疗的患者,观察患者临床症状改善率,并比较两者的副反应。结果:介入组CR 4例,PR 31例,SD 13例,PD 7例,治疗有效率63.6%;对照组CR 2例,PR 15例,SD 10例,PD 12例,治疗有效率43.6%;两组间疗效具有显著差异(Z=-2.127,P<0.05);介入治疗组的毒副反应较对照组轻(P<0.05)。结论:超选择性动脉化疗栓塞术是治疗直肠癌肝转移的有效治疗方法,其安全、可行,副反应轻。

硝硼散坐浴治疗肛肠病术后肿痛的疗效观察

目的:探讨硝硼散坐浴对肛肠病术后的作用并观察其疗效。方法:用硝硼散15g坐浴的肛肠病术后150例为治疗组,用1:5000高锰酸钾溶液粉坐浴的肛肠病术后患者90例为对照组,观察两组患者手术后切口疼痛、创缘水肿的情况。结果:治疗2个疗程,治疗组显效率67.33%,对照组45.56%;治疗组总有效率95.33%,对照组77.78%;术后切口疼痛、创缘水肿等疗效,治疗组均优于对照组。结论:硝硼散坐浴对肛肠病术后肿痛的作用和治疗效果满意。

止痛消炎膏的药理学研究

肛门直肠疾病是一种常见病.无论何种治疗,肛门疼痛都是困扰医患的难题.目前国内外解决这一问题的方法为口服、肌注各种镇痛药,但存在着易成瘾,胃肠道反应等副作用.我院自1996年起开始研制止痛消炎膏,用于治疗肛肠病术后疼痛及肛门直肠急、慢性疼痛症,经不断探究,反复筛选药物,用特殊工艺加工提取其有效成分,制成膏剂.实验研究和临床运用疗效满意,现将实验研究和300例临床疗效观察报告如下.……

会阴部坏死性筋膜炎诊疗体会

会阴部坏死性筋膜炎是以侵犯筋膜为主,累及皮肤、皮下组织的急性、进行性、坏死性感染.本病发病凶险,进展快,如不进行及时有效的处理会导致很高的死亡率.我院收治会阴部坏死性筋膜炎的患者1例,现对其临床表现的特点、诊断及处理作一报告.……

基于数据挖掘技术的名中医左进治疗痔病临证经验研究

为通过数据挖掘技术分析名中医左进主任医师治疗痔病的临证经验，本研究将120例诊断为痔病并经左进主任医师治疗的患者相关数据录入数据库，对其证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果显示，120例痔病患者出现证候多为湿热下注证（68次，56．7％）、风伤肠络证（56次，46．7％）、气滞血瘀证（49次，40．8％）、脾虚气陷证（16次，13．3％）；治疗上以清热利湿（68次），祛风清肠、凉血止血（56次），活血化瘀（49次），健脾温中、固脱止血（16次）为主要立法；处方多以加味二妙汤、槐角地榆汤、桃红四物汤、归脾汤加减；用药次数最多的依次为黄柏、苍术、地榆、仙鹤草、槐角、荆芥、栀子、当归、桃仁和红花等。结果表明，数据挖掘技术分析结果在一定程度上可客观地反映名中医左进主任医师治疗痔病的临证经验，为我们青年医师治疗痔病提供参考和借鉴。

运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠肠道传输功能及MTL和NO的影响

为通过观察运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠肠道传输功能、血浆和结肠组织中胃动素（MTL）含量以及结肠组织中一氧化氮（NO）含量的影响，以探讨运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘的调控机制，本研究将60只昆明种小鼠随机分为空白对照组（A组）、模型对照组（B组）、麻仁对照组（C组）、运脾颗粒大剂量组（D组）、运脾颗粒中剂量组（E组）和运脾颗粒小剂量组（F组）进行实验。A组正常饲养，B～F组均应用复合造模法建立脾虚型慢传输型便秘小鼠模型。于造模成功后第15天开始，分别为各组小鼠灌服相应药物（A、B组为生理盐水，c组为0．73g／kg麻仁软胶囊液，D～F组分别为7．28g／kg、3．64g／kg、1．82g／kg运脾颗粒），每天1次，连续14d。末次灌胃后，测定小鼠肠道墨汁推进率，并采用放射免疫法测定小鼠血浆及结肠组织中MTL的含量，采用硝酸还原酶法测定小鼠结肠组织中N0的含量。结果显示，与A组比较，B组小鼠肠道墨汁推进率及其血浆和结肠组织中MTL含量明显降低，结肠组织中NO含量明显升高，P〈O．01；与B组比较，c～F组小鼠肠道墨汁推进率及其血浆和结肠组织中MTL含量均明显升高，结肠组织中N0含量均明显降低，P〈0．01或P〈0．05；与c组比较，D、E组小鼠肠道墨汁推进率及其血浆和结肠组织中MTL含量均明显升高，结肠组织中N0含量均明显降低，P〈0．05；C组与F组比较，各指标差异均无统计学意义，P〉O．05。结果表明，运脾颗粒能增强脾虚型慢传输型便秘小鼠的肠道传输功能，其机制可能是通过提高血浆和结肠组织中MLT含量及降低结肠组织中NO含量而增强肠道传输功能。

运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠肠道传输功能的影响

为探讨运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠肠道传输功能的影响，本研究分两个实验进行，实验1：应用番泻叶致泻、饥饱失常、限制饮水等复合造模法建立脾虚型慢传输型便秘小鼠模型（模型组），观察造模期间小鼠一般体征变化，计算小鼠平均每日体质量和粪便干重；造模结束后测量墨汁在肠道内的推进距离，计算小鼠肠道墨汁推进率；并与正常小鼠（正常组）进行对照分析，以确定脾虚型慢传输型便秘小鼠模型建立是否成功。实验2：将小鼠随机分为空白对照组（生理盐水）、对照组（生理盐水）、麻仁组（0．73g／kg）、运脾颗粒大剂量组（7．28g／kg）、运脾颗粒中剂量组（3．64g／kg）和运脾颗粒小剂量组（1．82g／kg），于造模成功后第15天开始，为各组小鼠分别灌服以上相应药物，每天1次，连续14d，末次给药后分别测定并对比分析各组小鼠肠道墨汁推进率。结果显示，（1）造模小鼠与脾虚型慢传输型便秘患者的临床表现基本一致，模型建立成功。（2）运脾颗粒大、中剂量组小鼠肠道墨汁推进率明显高于麻仁组，P〈O．05；运脾颗粒小剂量组和麻仁组小鼠肠道墨汁推进率比较，差异无统计学意义，P〉O．05。结果表明，应用复合造模法可成功建立脾虚型慢传输型便秘小鼠模型，运脾颗粒能增强脾虚型慢传输型便秘小鼠的肠道传输功能。

外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床观察

为探讨外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔的临床疗效，将180例环状混合痔患者随机分为治疗组和对照组，各90例，治疗组采用外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗，对照组采用传统的外剥内扎术治疗，对疗效进行对比分析。结果显示，两组患者均一次手术治愈；但在术后创面愈合时间、肛门疼痛、肛缘水肿程度等方面，治疗组明显优于对照组，P〈0．05。结果表明，外剥内扎加内括约肌部分切断术治疗环状混合痔，具有术式设计合理、操作简便、疗程短、并发症少、疗效确切等优点。

基于数据挖掘技术的名中医左进治疗肛裂病临证经验研究

为通过数据挖掘技术分析、总结名中医左进治疗肛裂病的临证经验，本研究将112例诊断为肛裂病并经左进主任医师治疗的患者相关数据录入数据库，对其证候、立法、处方、用药等进行数据挖掘分析。结果显示，112例肛裂病患者出现证候多为血热肠燥证（67次，59．8％）、阴虚津亏证（58次，51．8％）、血虚津亏证（42次，37．5％）、脾虚气陷证（13次，11．6％）；治疗上以泄热通便、养阴凉血（67次），养阴生津、润肠通便（58次），补血养阴、润肠通便（42次），健脾温中、固脱止血（16次）为主要立法；处方多以凉血地黄汤加麻仁丸、增液汤、润肠汤、归脾汤等加减化裁；用药次数最多的依次是生地黄、牡丹皮、玄参、火麻仁、黄柏、麦冬、赤芍、地榆、苦杏仁、大黄、当归、天花粉、枳实、厚朴和黄芪等。结果表明，数据挖掘技术分析结果在一定程度上可客观地反映名中医左进治疗肛裂病的临证经验，为临床治疗肛裂病提供参考和借鉴。

运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响

为探讨运脾颗粒对慢传输型便秘患者结肠动力的影响，观察其临床疗效，选择116例慢传输型便秘患者，随机分为治疗组和对照组，各58例。治疗组予运脾颗粒治疗，对照组予肠动力药枸橼酸莫沙必利片剂治疗。两组均以30d为一疗程。观察两组治疗前后48h、72h结肠传输试验结果及治疗前后症状积分，统计药物不良反应。结果显示，治疗组总有效率（91．4％）明显高于对照组（75．9％），P〈0．05；治疗组治疗后结肠传输功能和症状改善均优于对照组，P〈0．05；治疗组治疗过程中无不良反应，对照组仅见轻度胃肠道反应，均未影响治疗。结果表明，运脾颗粒能有效改善胃肠动力，是治疗慢传输型便秘的安全有效药物。

单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿的临床疗效

为探讨单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿的疗效，采用此方法治疗婴幼儿肛周脓肿78例。结果显示，78例患儿中，67例治愈，11例形成肛瘘（术后3个月随访发现6例自愈，5例未愈）。治愈率为93．6％（73／78）。平均住院时间为7．5d，创面愈合时间为17．5d。术后随访6个月至2年，患儿肛门功能均正常，均无肛门失禁、狭窄、畸形等后遗症。结果表明，单纯切开引流术加中药外用治疗婴幼儿肛周脓肿创伤小，效果理想，而且可在无麻醉情况下进行，操作简单，患儿痛苦小，后遗症少，值得临床推广应用。

复方苦参洗剂外用对皮肤毒性的实验研究

为观察复方苦参洗剂对家兔及豚鼠皮肤的毒性作用，本研究用家兔进行皮肤急性毒性实验和皮肤刺激性实验，用豚鼠进行皮肤过敏性实验。结果显示，用复方苦参洗剂外涂于家兔完整皮肤和破损皮肤均未发生急性毒性反应和刺激反应。豚鼠皮肤也未发生过敏性反应。结果表明，复方苦参洗剂是安全的外用制剂，可在临床上推广应用。

运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠SP和VIP含量的影响

为观察运脾颗粒对脾虚型慢传输型便秘小鼠肠道传输功能及结肠组织中P物质（sP）和血管活性肠肽（VIP）含量的影响，探讨运脾颗粒治疗脾虚型慢传输型便秘的药效与机制，为该药治疗便秘提供科学依据。采用复合造模法建立小鼠脾虚型慢传输型便秘模型，将小鼠分为空白对照组（A组）、模型对照组（B组）、麻仁对照组（c组）、运脾颗粒大剂量组（D组）、运脾颗粒中剂量组（E组）、运脾颗粒小剂量组（F组），分别灌服相应药物，末次灌胃后测量肠道墨汁推进率；按放射免疫试剂盒方法分别测出结肠组织匀浆中SP、VIP的含量。结果显示，运脾颗粒能明显提高小鼠肠道传输功能，D组效果优于C组（P〈0．05）。运脾颗粒可明显增加便秘模型小鼠结肠组织中SP及VIP的含量，D、E、F组均优于c组（P〈O．05），D组最明显（P〈0．01）。结果表明，运脾颗粒能明显提高小鼠肠道传输功能，且各项指标均优于C组（P〈0．05），其机制可能是通过升高慢传输型便秘小鼠结肠中SP及VIP的含量来提高肠道传输功能。