我院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病使用中成药的用药合理性评价

目的:分析某院门诊稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)中成药的使用情况,为临床治疗稳定期COPD合理安全使用中成药提供建议。方法:抽取2019年至2021年我院门诊诊断为稳定期COPD使用中成药的处方,统计药品种类、费用、频次和平均用药天数,并进行全样本处方合理性评价。结果:2019年—2021年呼吸内科诊断为稳定期COPD的处方共4890张,占呼吸内科处方4.2%,其中使用中成药治疗的处方896张,占稳定期COPD处方18.3%。历年使用频次、使用金额占最高的中成药种类为祛痰药,总体平均处方天数14天,中成药处方金额占比32%。对上述中成药处方合理性评价发现不合理处方185张(占20.6%),其中适应症不适宜的占2.3%,联合用药不适宜的占6.5%,用量不适宜的处方占0.9%,疗程过长的处方占10.9%,每年的合理率有波动,整体有下降趋势。结论:门诊处方诊断为COPD的患者为老年患者,使用中成药较为多见。结合处方点评结果,总结门诊中成药使用的不合理情况,并在此基础上提出中成药合理使用建议,以此促进稳定期COPD患者中成药的合理应用。

医院常用抗菌药物说明书中老年人用药表述情况的调查分析

目的探讨临床常用口服和注射抗菌药物说明书中老年人用药描述情况,分析不足之处,为抗菌药物说明书中相关内容的撰写、改进提供参考依据。方法收集所在医院112份常用口服和注射抗菌药物说明书,摘录和统计老年人用药描述情况。结果 112份说明书中标注老年人用法用量占11.61%;标注老年人用药注意事项占51.79%,标注老年人用药"尚不明确"占23.21%,标注老年人"慎用或酌情减量"占25.00%,标注老年人药动学仅占8.04%。不同剂型之间上述标注情况有差异。口服剂型标注情况分别为26.53、51.02%、16.33%、32.65%和8.16%;而注射剂型则分别为0、52.38%、28.57%、19.05%和7.94%,口服剂型略好于注射剂型。不同厂家之间标注情况有差异,国外或合资厂家标注情况分别为61.11%、94.44%、0、5.56%和27.78%;而国产厂家则分别为2.13%、43.62%、27.66%、28.72%和4.26%,国外(合资)厂家标注情况远高于国内厂家(P<0.01)。结论抗菌药物说明书中仍存在老年人用药项目的缺失、表述不详尽、缺少对老年人用药的研究和描述等问题,国家有关部门应加强对抗菌药物说明书的安全监管,完善说明书的内容。临床应重视老年人用药的情况,指引老年人合理使用抗菌药物,确保用药安全有效,减少不良反应的发生,使药物说明书更好的起到指导合理用药的作用。

太行山区落叶松人工林经营密度表的编制

该文依据胸径——冠幅相关理论,对太行山区落叶松人工林合理经营密度作了探讨。通过拟合落叶松胸径——冠幅的相关关系,以林木个体正常生长发育需要充分的营养空间为依据,确定经营密度,基本上反映了林分群体生长发育规律。因此,编制的经营密度表有较强的合理性和实用性。

抗菌药物专项整治前后我院甲状腺手术抗菌药物应用分析

目的:了解抗菌药物专项整治的成效,为围术期抗菌药物的合理使用和科学管理提供参考。方法:选取我院2010年7月-2012年6月行甲状腺清洁切口手术患者病历888份,分为整治前组439例(2010年7月-2011年6月)与整治后组449例(2011年7月-2012年6月),对两组患者围术期抗菌药物使用情况进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用率从整治前的51.02%下降至整治后的18.93%(P<0.01);首次给药时机合理率由整治前的43.75%提高至整治后的89.41%(P<0.01);整治前用药疗程超过24 h患者比例由28.70%下降至整治后的2.00%(P<0.01);手术切口愈合率和感染率整治前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:抗菌药物专项整治在我院取得了显著成效,对规范甲状腺手术围术期抗菌药物的合理使用起到了积极的作用。