0.5治疗量单采血小板在儿科患者中的输注效果分析

目的探讨0.5治疗量单采血小板在儿科患者中的输注效果。方法选取本院2021年8月—2022年6月输注0.5治疗量血小板患儿共195例,收集患儿输注血小板前后24 h内血小板计数值(Plt)并按性别、疾病类型、血制品输注史、血小板抗体筛查结果、血小板储存时间、体重进行分组,对血小板输注效果进行分析。结果195例患儿中输注0.5治疗量单采血小板有效率为77.4%(151/195),无效率为22.6%(44/195)。血小板输注次数>3次对血小板输注效果有显著影响,血小板输注有效率由80.8%下降到65.9%(P<0.05),CCI由11.56±8.94下降到8.52±8.42(P<0.05)。血小板抗体结果阳性组较阴性组输注效果显著下降,CCI由11.39±8.87下降到7.82±8.59(P=0.05)。直线回归分析显示,血小板输注效果随着血小板储存时间增加而下降(P<0.05),且患儿体重20 kg以上与20 kg以下相比血小板输注效果下降,血小板输注有效率由84.1%下降到63.5%(P<0.05)。不同性别、疾病、红细胞输注次数对输注效果无显著影响。结论在20 kg以下的患儿中,0.5治疗量的血小板有较好的治疗效果。血小板抗体筛查结果和血小板输注次数对患儿血小板输注效果影响较大,且输注效果随血小板储存时间增加而下降。

红细胞储存时间与体外循环心脏手术患儿术后急性肾损伤的关系

目的探讨红细胞储存时间与体外循环(CPB)心脏外科手术患儿术后急性肾损伤(AKI)的关系。方法回顾性分析2019年1月—2022年12月在北京儿童医院心外科住院期间行手术治疗的患儿346例,收集患儿临床资料。根据CPB预充用红细胞储存时间分为新鲜红细胞组(≤14 d,n=163)和陈旧红细胞组(15~35 d,n=183),比较两组患儿术后AKI发生率及严重程度。结果346例患儿中有93例术后发生AKI,总发生率为26.88%。新鲜红细胞组患儿163例,术后47例(28.83%)发生AKI,其中AKI 1期28例(59.57%),AKI 2期15例(31.92%),AKI 3期4例(8.51%)。陈旧红细胞组患儿183例,术后46例(25.14%)发生AKI,其中AKI 1期28例(60.87%),AKI 2期16例(34.78%),AKI 3期2例(4.35%)。统计分析显示,两组患儿AKI发生率和严重程度差异均无统计学意义(发生率χ^(2)=0.600,P=0.439;严重程度χ^(2)=0.699,P=0.797)。结论术后AKI是心脏外科手术患儿常见的并发症,发生率为26.88%,但CPB预充用红细胞储存时间对术后AKI的发生率和严重程度没有影响。

寨卡病毒感染与疾病

寨卡病毒(ZIKV)是一种主要由伊蚊叮咬传播的黄病毒,可引起寨卡病毒病(ZVD),首次发现于1947年。发现后的半个世纪以来,仅有少数散发病例的报道。但2007年以来,ZIKV在全球引发了数次不同规模的疫情,并引起一些严重的并发症,如小头畸形、吉兰-巴雷综合征(GBS),特别是ZIKV可经性途径传播,影响男性生殖健康,使得ZIKV感染引起极大关注。2016年2月,WHO宣布ZIKV为全球紧急公共卫生事件。就近年来ZIKV的流行态势及其并发症作综述。