Hpa和VEGF-C在大肠癌中的表达及意义

目的探讨大肠癌组织中乙酰肝素酶(Hpa)和血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系。方法采用免疫组织化学Envison法,对大肠癌的癌组织与正常组织中Hpa和VEGF-C表达水平进行测定,结合大肠癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果 Hpa和VEGF-C在大肠癌组织、正常组织中表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。Hpa和VEGF-C在大肠癌无淋巴结转移与淋巴结转移组,在大肠癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ期组织中及生存5年以下组和生存5年和(或)5年以上组表达率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hpa和VEGF-C在大肠癌组织中的高表达,在有转移(淋巴转移及远处转移)组高表达,说明Hpa和VEGF-C可能在大肠癌的发生、侵袭和转移中起作用。

血管内皮生长因子C在大肠癌中的表达

目的:探讨血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-c VEGF-C)与大肠癌发生、发展和预后的关系。方法:采用免疫组织化学方法对大肠癌组织与正常大肠组织中VEGF-C蛋白表达进行测定,并结合大肠癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果:VEGF-C蛋白在大肠癌组织、正常组织中阳性表达率分别为67.50%、13.33%,差异有统计学意义(P<0.01);VEGF-C蛋白在大肠癌无淋巴结转移组与有淋巴结转移组的阳性表达率分别为53.85%、92.86%,在大肠癌Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ、Ⅳ期组织中的阳性表达率分别为50.00%、93.75%;在生存5年以下组和生存5年和(或)5年以上组的阳性率为91.30%、33.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:VEGF-C在大肠癌组织中的高表达,在有转移(淋巴转移及远处转移)组高表达,提示VEGF-C可能在大肠癌的发生、侵袭和转移中起作用。

hTERT CD44v6在大肠癌中的表达及意义

目的:探讨hTERT、CD44v6的表达与大肠癌发生、浸润转移及预后的关系。方法:对大肠腺瘤组织及大肠癌组织进行免疫组织化学染色,分析hTERT及CD44v6在大肠癌中表达的相关性。结果:hTERT及CD44v6在大肠癌组织中的阳性表达率分别为70.73%、53.66%,明显高于大肠腺瘤组织中的10.53%、10.53%(P<0.01);hTERT及CD44v6在有淋巴结转移的大肠癌患者的阳性表达率分别为93.33%、86.67%,明显高于无淋巴转移患者的阳性表达率53.85%、38.46%(P<0.01);hTERT及CD44v6在TNMⅢ、Ⅳ期大肠癌患者的阳性表达率分别为94.12%、82.35%,明显高于TNMⅠ、Ⅱ期的54.17%、33_33%(P<0.01);在生存期<5年大肠癌中的阳性表达率分别为90.91%、77.27%,明显高于生存期≥5年的47.37%、26.32%(P<0.01);hTERT和CD44v6在性别、年龄、肿物大小、肿物位置及浸润深度中的阳性表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:hTERT和CD44v6在大肠癌组织中具有高表达,特别是在有淋巴结转移、TNMⅢ、Ⅳ期和生存期<5年组中有较高表达,说明两者可能在大肠癌的发生、浸润转移过程中起着重要作用,并且与大肠癌患者的预后有关;联合检测hTERT和CD44v6可以作为大肠癌浸润转移的判断和预后评估的参考指标。

外周血CK20 mRNA表达与结直肠癌临床病理和预后的关系

目的:探讨外周静脉血中CK20 mRNA表达及其与结直肠癌临床病理及预后的关系.方法:选取结直肠癌术前患者61例、健康志愿者20例和结直肠息肉患者10例,采用RT-PCR法检测其外周静脉血中CK20 mRNA的表达,并结合其临床病理特点和随访资料进行综合分析.结果:61例结直肠癌患者术前外周血CK20 mRNA阳性率为41.0%(25/61);其表达与肿瘤TNM分期、浸润深度、远处转移和区域淋巴结转移有关(P<0.05).20例健康志愿者和10例结直肠息肉患者外周血均无CK20 mRNA表达.在61例结直肠癌患者中,术后46mo完整随访的有37例,其中有17例死亡,有10例外周血CK20 mRNA表达阳性.结论:外周静脉血中CK20 mRNA的表达与结直肠癌患者的肿瘤分期和浸润转移有关.血液中CK20是反映结直肠癌患者发生肿瘤微转移较为特异的肿瘤标志物,外周血液中CK20 mRNA的表达可作为评估患者预后的指标.

剖宫产术后急性结肠假性梗阻14例临床疗效分析

目的探讨剖宫产术后发生急性结肠假性梗阻(ACPO)的诊断、治疗及预防。方法回顾性分析该院2006年1月至2013年1月期间14例剖宫产术后发生ACPO患者的临床资料。结果 14例患者经保守治疗后全部治愈,未行手术治疗。结论早期诊断是治疗的关键,剖宫产术后发生ACPO可通过非手术方法治愈,从而避免再次手术对患者造成的损伤。

快速康复外科在直肠癌患者的应用(附40例报告)

快速康复外科（Fast-track surgery ，FTS）是由丹麦的外科医生 H Kehlet 在20世纪80年代初期在限期的结直肠癌手术领域中提出［1］。它通过多学科、多模式的综合性治疗，加速患者术后的康复。快速康复能促进围手术期患者更好的护理及减少患者术中的心理障碍，缩短住院天数及费用，而且越来越多的应用在结直肠患者手术中［2］。它是被循证医学证实有效的一种方法，可减少围手术期患者的不良反应。现将我院收治的40例患者临床资料进行分析，现报告如下。

老年直结肠癌患者的临床特点和治疗护理

目的探讨老龄直结肠癌患者围手术期处理要点。方法回顾分析 1989～ 2 0 0 1年间收治的 6 0岁以上直结肠癌患者 317例临床治疗。结果围手术期死亡 3例 ,死亡率为 0 .95 % (3/ 317) ,并发症的发生率为 2 8.7%(91/ 317)。结论全面而充分的术前准备、合理选择手术时机和手术方式、有效预防和治疗术后并发症对于减少手术风险极为重要 ;

直肠癌患者经新辅助治疗后的术后并发症

目的:探讨直肠癌患者根治术前采用放疗和化疗(新辅助治疗)对手术后并发症的影响。方法:35例Ⅱ、Ⅲ期中低位进展期直肠癌患者,采用新辅助治疗后行直肠癌根手术,观察手术中出血量和手术后并发症。结果:35例患者直肠癌根治手术中出血量平均80 mL,术后并发症10例,吻合口瘘2例,会阴部感染3例,骶尾部疼痛5例,并发症经治疗后好转。结论:直肠癌根治术前采用新辅助治疗,根治术后可发生吻合口瘘、会阴部感染及骶尾部疼痛等并发症。

腹腔纱布瘤4例诊治分析

纱布瘤（Gossypiboma）由Wilson于1884年首次报道［1］。腹腔残留的异物中，纱布瘤是较为罕见的一种医源性疾病，可以静止不发展，也可诱发一系列炎症反应，这种反应可能导致化脓性炎症、组织纤维化或肉芽肿的形成，甚至出现类似肿瘤性质的表现。

吻合器痔上黏膜环切术后出血的治疗

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术（PPH）后出血的处理.方法：行PPH术的患者568例,观察手术后出血的病例数,根据出血量予凡士林纱布压迫止血或麻醉下缝扎止血,观察止血效果.结果：40例患者发生术后出血,32例经填塞凡士林纱布压迫止血后,24 ～72 h拔出凡士林纱布后未见出血;5例经肛门行出血处结扎后未见出血;3例行出血处缝扎后得到止血,术后未见出血.结论：PPH术后发生出血可通过非手术及手术治愈.

乙酰肝素酶在大肠癌中的表达及意义

目的探讨大肠癌组织中乙酰肝素酶(Hpa)的表达,及其与大肠癌发生、浸润、转移及预后的关系。方法采用免疫组化Envison法测定大肠癌的癌组织与正常大肠组织中Hpa蛋白表达,结合大肠癌的临床病理学特征及预后进行分析。结果 Hpa蛋白在大肠癌组织中的表达高于正常组织(P<0.01)。Hpa蛋白在大肠癌无淋巴结转移者的表达低于有淋巴结转移者,Ⅰ、Ⅱ期低于Ⅲ、Ⅳ期,生存时间小于5 a者低于高于5 a者(P均<0.01)。结论 Hpa在大肠癌组织中高表达,其可能在大肠癌的发生、侵袭和转移中起作用。

术中结肠灌洗在左半结肠癌性梗阻一期手术的应用

左半结肠癌并急性肠梗阻的治疗以往不主张一期切除吻合,因吻合口瘘的发生率高达30%以上.近年来,各国学者一直致力于探索既能一期解除梗阻、切除肿瘤、一期肠吻合,又能保证安全防止吻合口瘘的手术方法.2000年6月～2002年6月,我科收治左半结肠癌并急性肠梗阻16例,其中14例行术中结肠灌洗术一期切除吻合,取得满意效果.现将14例报告如下.

直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用(附68例报告)

目的探讨直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用价值。方法对 2 0 0 0年 5月～2 0 0 1年 4月行直肠系膜全切除治疗的 6 8例直肠癌患者的疗效、并发症进行分析。结果本组无手术死亡病例。发生吻合口漏 5例 ,吻合口狭窄 2例。术后无局部复发。结论直肠系膜全切除是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节 。