临床药师干预用药依从性在心肌梗死二级预防中的作用

[目的]探讨药学服务对心肌梗死二级预防患者用药依从性的影响。[方法]选择心肌梗死患者200例,随机分为干预组和对照组,每组100例。干预组由临床药师提供药学服务,对照组按常规治疗服药不予干预。分别于药师干预1、3、6、9、12个月后记录两组患者的用药依从性及漏服率。记录药师干预1 a后两组患者的心肌梗死再梗率、住院率和病死率。[结果]与对照组比较,干预组患者的用药依从性于药师干预3个月后显著提高(P<0.05),漏服率则于药师干预3个月后显著降低(P<0.05)。干预组患者的心肌梗死再梗率及住院率,与对照组患者比较明显降低(P<0.05)。干预组患者的病死率,与对照组患者比较差异不具统计学意义(P>0.05)。[结论]药学服务能提高心肌梗死二级预防患者用药依从性,降低其漏服率、心肌梗死再梗率及住院率。

影响患者用药依从性的因素及对策研究概述

目的:调查影响患者用药依从性的各种因素,总结提高患者用药依从性的对策,为临床更好地提高患者用药依从性,增强治疗效果提供指导。方法:以"用药依从性"为关键词,检索中国期刊全文数据库,收集整理2000—2012年国内文献报道的有关用药依从性方面的文章进行整理和归纳总结。结果:影响患者用药依从性的因素主要有患者年龄因素、患者文化水平、患者疾病因素、患者付费方式、经济因素、药物种数、药物使用频次、药物不良反应和医患关系。这些因素直接关系到患者的依从性,提高患者依从性的对策主要有加强药学服务、提高护理水平和注重医患交流,这需要医务工作者既要不断提高技术水平,又要注重相互沟通配合。结论:影响患者用药依从性的因素较多,工作中要通过医务工作者的努力,尽力提高患者用药依从性。

我院住院患者抗菌药物使用情况调查分析

目的:了解1年来本院住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用。方法:对本院2011年11月—2012年10月期间所有住院患者病历资料进行回顾性分析。结果:抗菌药物使用品种42个,使用品规63个,抗菌药物金额占西药总费用13.58%,占药品总费用12.34%,住院患者抗菌药物使用率为44.54%,住院患者抗菌药物使用强度为24.62,按DDDs排序前十名以β内酰胺类为主。结论:本院住院患者抗菌药物使用各项指标均符合卫生部84号令《抗菌药物临床应用管理办法》要求,作为中医医院抗菌药物使用强度很低,但抗菌药物品种选择略有不足。

心肌梗死的二级预防药物治疗

目前心肌梗死后存活的患者再次发生心肌梗死的危险性很高,加强心肌梗死后的二级预防对防止心肌梗死后的急性心血管事件的发生具有十分重要意义。近年来,对于心肌梗死的二级预防药物研究不断增多,大量实验研究已证实,抗血小板药物和抗凝药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、降血脂药物以及一些中药的应用都对心肌梗死后的二级预防具有十分积极而肯定的疗效。本文将汇总近年来二级预防药物的相关类别研究与成果,以此希望对临床实践和科学研究有所帮助。

强心颗粒治疗慢性心衰65例疗效观察

目的:评价强心颗粒治疗心衰的疗效。方法:选取130例慢性心衰患者,随机分为两组,每组65人,对照组予常规西药治疗,治疗组在常规基础上加用强心颗粒,比较二者的疗效。结果:在改善心功能和水肿方面,治疗组有效率分别为92.31%、89.2%,对照组有效率分别为70.8%、69.2%;两组的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、B型钠尿肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离也均得到一定程度的改善,且治疗组优于对照组。结论:强心颗粒配合西药常规治疗心衰伴水肿有较好的疗效,值得临床推广应用。

雷公藤及其制剂临床不良反应概述

目的:调查雷公藤及其制剂的各种不良反应,为临床应用提供指导。方法:以"雷公藤"为关键词,检索中国期刊全文数据库,收集整理1990—2011年国内文献报道的雷公藤及其制剂不良反应病例进行归纳总结。结果:雷公藤片有损伤肾脏、消化系统、生殖系统、造血系统、皮肤黏膜、心血管系统、神经系统、免疫系统等方面的不良反应报道。结论:雷公藤及其制剂具有多种不良反应,临床用药过程中应警惕并做好预防措施。

黄芪注射液联合博尔泰力注射液治疗失代偿期肝硬化的临床应用研究

目的:观察黄芪注射液联合博尔泰力注射液用于失代偿期肝硬化的治疗疗效,为临床用药提供科学依据.方法:将80例失代偿期肝硬化患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,另给予黄芪注射液40mL和博尔泰力注射液6mL静脉滴注,1次/d,连用3mo.对照组采用常规治疗.观察实验指标变化和治疗效果.结果:治疗组肝功指标ALT,AST,TBIL,ALB均较治疗前有显著改善(P<0.05),对照组仅ALT,AST有改善(P<0.05);肝纤维化指标水平,治疗组治疗后较治疗前显著下降(P<0.05),且显著低于对照组治疗后(P<0.05);治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为67.5%,两组比较有统计学差异(P<0.05);两组均无不良反应.结论:黄芪注射液联合博尔泰力注射液能明显控制失代偿期肝硬化的炎症活动,有抗纤维化的作用,治疗效果显著,且无不良反应发生,值得临床推广应用.

缓慢性心律失常中医治疗研究进展

中医药在治疗缓慢型心律失常上有独到之处,且效果良好,中药治疗包括经方、经验方和中成药等方式。本文从病因病机、中药治疗及其他研究等方面综述近年来中医对于本病的研究现状,并提出展望。

影响心肌梗死二级预防患者用药依从性的因素调查

目的:为临床药师针对心肌梗死二级预防患者开展药学服务、提升其用药依从性提供参考。方法:对我院就诊的200例心肌梗死二级预防患者进行问卷调查,按Morisky-Green评价标准分为用药依从性佳组及用药依从性不佳组,对影响用药依从性的因素和用药依从性不佳的原因进行统计和分析。结果:共发放调查问卷200份,回收有效问卷200份,有效回收率为100%。137例受访患者用药依从性佳,63例受访患者用药依从性不佳,两组受访患者在年龄、月收入、是否有医保、是否独居、口服药物是否4种以上等方面有差异,且差异均有统计学意义(P<0.05)。用药依从性不佳的原因依次是:遗忘用药;口服药物种类过多;药物昂贵,经济负担过重;对治疗药物认识欠缺,用药指导不到位。结论:心肌梗死二级预防患者用药依从性不佳与高龄、月收入低、无医保、独居、口服药物4种以上密切相关。临床药师应发挥其专业特长帮助患者改善用药依从性,同时应进一步完善医疗保险制度,扩充免费药物的种类,从而提高药物疗效及患者的生存质量。

淫羊藿中化学成分的UPLC/Q-TOF-MS分析

目的建立淫羊藿Epimedium brevicornu中化学成分的超高压液相色谱–飞行时间质谱(UPLC/Q-TOF-MS)的分析方法。方法 Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm),流动相为0.1%甲酸水溶液–乙腈,梯度洗脱;体积流量为0.4 mL/min;柱温为45℃;进样量为2μL。质谱检测采用正、负离子模式,电压分别为3.0、2.5 kV;离子源温度110℃;雾化温度400℃;雾化气体积流量800 L/h。结果在10 min内完成淫羊藿中40个化学成分的鉴定。结论建立了一种简单、快速、高效的UPLC/Q-TOF-MS方法对淫羊藿中化学成分进行了鉴定,为全面控制淫羊藿的质量和机理研究提供了基础。

高效液相色谱法测定接骨片中阿魏酸和芍药苷

目的建立同时测定接骨片中阿魏酸和芍药苷的高效液相色谱(HPLC)方法。方法色谱柱为安捷伦Zorbax SB C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸溶液(12:88);检测波长为230nm;体积流量为1.0mL/min;柱温为30℃;进样量为10μL。结果HPLC方法总运行时间为20min,阿魏酸和芍药苷在线性范围内均呈现良好线性关系(r>0.9999),方法的精密度、重复性、加样回收率均符合要求。结论本法灵敏准确、重复性好、操作简便,可作为接骨片中阿魏酸和芍药苷的测定及质量控制方法。

养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的:观察养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁的临床疗效和安全性。方法:79例脑卒中后抑郁患者按随机数字表法分为观察组(38例)和对照组(41例)。观察组患者给予养血清脑颗粒4 g,口服,tid;盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。对照组患者给予盐酸舍曲林50 mg,口服,qd。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者HAMD评分、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者HAMD评分、HAMA评分均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:养血清脑颗粒联合盐酸舍曲林治疗脑卒中后抑郁疗效显著,安全性较好。