北京市大兴区不同慢性病抑郁焦虑症状现状及其影响因素研究

目的 分析不同类型慢性病发生抑郁焦虑症状的差异及其影响因素,为改善慢性病患者心理健康、提高生存质量提供依据。方法 依托2017年北京市大兴区社区诊断项目开展问卷调查,采用χ2检验进行单因素分析,采用多元Logistic回归分析各类慢性病和慢性病共病对抑郁焦虑症状的影响。结果 共调查各类慢性病患者2502例。其中247例(9.9%)抑郁症状为轻度,76例(3.0%)为中度及以上;139例(5.6%)焦虑症状为轻度,45例(1.8%)为中度及以上。多因素分析显示,相对于未患该病种的人群,患呼吸系统疾病人群容易出现轻度抑郁和焦虑症状,患肌肉骨骼疾病、消化系统疾病人群容易出现轻度和中度及以上抑郁和焦虑症状,患慢性泌尿系统疾病易出现中度以上焦虑症状(P<0.05)。相对于女性、<30岁、未就业或退休、只患一种慢性病的人群,男性、41~50岁、51~60岁、60岁及以上是轻度抑郁和轻度焦虑症状的保护因素,慢性病共病是轻度抑郁和轻度焦虑症状的危险因素,41~50岁是中度及以上抑郁症状的保护因素,男性是中度及以上焦虑症状的保护因素,就业、慢性病共病是中度及以上抑郁和焦虑症状的危险因素(P<0.05)。结论 慢性病对患者的影响是多维的,慢性病患者尤其是共病者,更容易出现抑郁焦虑症状,应加强对慢性病患者心理健康的干预,提升健康宣教水平,及时疏导患者的抑郁焦虑情绪,保持良好的心态。

以社区诊断为基础的北京市大兴区高血压患病情况及相关行为分析

目的了解北京市大兴区居民高血压患病情况及其危险因素,为制定适合大兴区的高血压社区防控措施提供参考依据。方法2017年以大兴区社区诊断工作为基础采用PPS配额抽样抽取7019位居民进行高血压诊断性测量、健康指标测量以及相关因素问卷调查,获得有效样本6243份。采用χ^(2)检验分析不同特征人群间高血压患病率间差异、非条件Logistic回归分析人群高血压患病相关因素。结果本次社区诊断年龄在60岁以下的社区居民占89.00%,共调查出1465例高血压患者,患病率为23.47%,用2010年全国人口普查数据标化后标化患病率为27.95%;高血压患病率男性(26.99%)高于女性(19.51%),χ^(2)=48.479,P<0.001;40~49岁组高血压患病率(31.78%)比30~39岁组高16.26个百分点,是增值最大的年龄组。非条件Logistic回归分析结果显示,男性、已婚、有家族遗传史、有饮酒习惯、超重肥胖是高血压的危险因素;本科及以上文化程度、睡眠8 h以上是高血压的保护因素。另外,高血压患者吸烟率(46.42%)高于非患者(34.89%),目前运动率(32.35%)高于非患者(3.35%),χ^(2)分别为63.504和1033.918,P均<0.001。结论大兴区社区居民高血压患病率虽然低于北京市平均水平,但是仍高于全国水平,而且中青年高血压患病率增长迅速。推广社区诊断技术,聚焦重点人群、关注家族遗传史,加强健康管理、提高健康素养,预防超重肥胖、推广控烟限酒等健康生活方式,应成为社区居民高血压防控的切入点。

北京市大兴区1994-2003年病毒性肝炎流行特征分析

目的了解病毒性肝炎的发病和分布情况，掌握流行规律，为进一步制定预防控制措施提供科学依据。方法采用描述流行病学方法，对传染病统计年报表、疫情汇编资料及疫情专题调查报告进行统计分析。结果近10年来病毒性肝炎的发病率波动在53．39／10万-16．08／10万，平均发病率为31．69／10万。甲肝发病率逐年下降，乙肝发病率也呈下降趋势，但其在肝炎病例中的构成比逐年上升。发病主要集中在每年的3—6月份，发病数占全部病例数的49．03％；各个乡镇、街道均有病例发生；发病年龄以20一49岁的青壮年为主，男性多于女性；职业分布以农民为主（33．68％），其次为学生（21．89％）、工人（14．63％）。结论接种疫苗是预防控制病毒性肝炎发病的主要措施，在青壮年、成人中开展乙肝疫苗的普遍接种是控制乙肝发病的重要措施。

利用控制图法对不同流行状态下猩红热预警界值的研究

目的确定北京市大兴区猩红热最佳预警界值,提高现阶段猩红热监测预警效果。方法利用控制图法对大兴区2005～2011年猩红热报告数据建立预警模型,将P20、P25…P95、P99作为预警的候选的17个界值,分别计算灵敏度、特异度、阳性预测值、约登指数,并绘制ROC曲线,综合各指标优选出适合大兴区的最佳预警界值。结果无论猩红热是否处于流行年,P95预警功效均最好。结论应根据不同地区传染病的发病特点灵活选取预警界值,达到疫情监测预警的最佳效果。

2005～2011年北京市大兴区中小学生5种常见病监测数据分析

目的掌握北京市大兴区中小学生健康状况及变化趋势,为进一步预防和控制学生常见病的发生和发展提供科学依据。方法收集2005～2011年大兴区中小学生健康状况监测资料,并进行描述性分析。结果近7年学生常见病总检出率依次为:视力不良(54.17%)、龋齿(18.40%)、肥胖(16.01%)、营养不良(15.70%)和沙眼(2.70%);常见病中营养不良、沙眼检出率呈逐年下降趋势,肥胖病检出率无显著变化;龋齿、视力低下检出率呈逐年上升趋势;营养不良、视力低下、龋齿检出率中学生显著高于小学生,而肥胖和沙眼检出率则小学生高于中学生(P<0.01)。结论大兴区中小学生常见病检出率仍然较高,尤其是视力低下率一直居常见病之首。提示各有关部门应采取综合措施,全面降低学生常见病的发病率。

北京市首次网络直报莱姆病1例报告

莱姆病是由布氏疏螺旋体感染所致的地方性传染病。主要通过硬蜱传播,流行于森林地区。1975年首先发现于美国康涅狄格州莱姆镇,故命名为莱姆病。该病早期诊断、治疗可取得满意效果。

2010年北京市大兴区细菌性痢疾监测

细菌性痢疾是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病,该病发病率高,其中急性中毒型菌痢易误诊,危及生命。为及时掌握菌痢发病情况,了解志贺氏菌血清型别,

北京地区猪相关职业暴露人群病毒性肝炎知信行调查

目的了解目前北京地区猪相关职业暴露人群病毒性肝炎知信行情况。方法在北京市顺义、昌平、通州、大兴、平谷5个区采用横断面调查的方法,调查屠宰场、养殖场和散养户家庭猪相关职业暴露人群,进行问卷调查。结果猪相关职业暴露人群对病毒性肝炎基本知识的知晓情况普遍较高,达到了50%以上。其中乙肝病原体的知晓率均在52.65%,调查对象的乙肝症状知晓率达到了72.0%,其中养殖场职工知晓率为59.42%,屠宰厂职工为80.00%,散养户为70.67%,差异有统计学意义(χ2=9.29,P<0.05)。猪相关职业暴露人群对乙肝传播途径的知晓率达到60%以上,95.08%的人群希望了解病毒性肝炎防治知识。未接种乙肝疫苗者中有34.88%认为自己注意卫生就不会感染,有32.56%的未接种者不知道有疫苗或接种地方。结论猪养殖、屠宰等相关职业暴露人群是病毒性肝炎防治的重点人群。

北京地区养猪相关职业人群乙型肝炎病毒感染调查

目的调查研究养猪相关职业人群乙型肝炎病毒感染情况。方法2007年在北京市顺义、昌平、通州、大兴、平谷5个区采用横断面调查的方法,调查屠宰场、养殖场和散养户家庭养猪相关从业人员,记录职业情况并采集血清标本,采用雅培微粒子酶免疫测定方法检测乙肝5项。结果在264例养猪相关职业人群中,HBsAg阳性率为4.55%,感染主要集中在青壮年组,45岁～组表面抗原阳性率最高为15.79%,外地户籍调查对象的HBsAg阳性率明显高于本市对象。Anti-HBc阳性率为41.67%,其中养殖场人员Anti-HBc阳性率最高(52.17%),显著高于散养户(48.00%)和屠宰厂职工(31.67%);北京地区猪养殖、屠宰业人员HBsAg阳性率与1992年全人群调查结果相比降低趋势已十分明显,但上述人群的HBsAg阳性率仍高于2006年北京市人群乙肝血清流行病学研究的水平。结论养猪业相关职业人群具有特殊的职业特征。年龄、职业、户籍等因素对乙型肝炎感染有一定的影响;猪养殖、屠宰等相关从业人员仍是该市病毒性肝炎防治的重点人群。

外来务工子弟学校学生乙肝病毒感染状况及防治对策

目的了解外来打工子弟学校学生乙肝病毒感染情况,为制定防治策略提供依据。方法采用多阶段整群系统抽样法,检测调查对象HBsAg和抗-HBc两项指标。结果外来打工子弟学校学生HBsAg和抗-HBc阳性率高于本市儿童水平;2项指标阳性率在性别间差异均无统计学意义(χ2=0.143,P=0.705;χ2=0.025,P=0.873);2项指标阳性率呈现随年龄增长而上升趋势(χ2=6.733,P=0.009;χ2=22.04,P<0.01);不同经济发达程度的现居住地间,2项指标阳性率差异无统计学意义(χ2=0.111,P=0.739;χ2=2.92,P=0.087)。结论外来打工子弟学校学生乙肝病毒感染状况较本地学生严重,应将流动人口纳入本地人口的管理体系。

北京市大兴区黄村镇部分居民手足口病知识传播效果评价

目的评价北京市大兴区黄村镇部分居民手足口病知识传播效果。方法采用拦截定额抽样方法,拦截路人,采用北京市健康教育所统一的调查问卷进行一对一调查。结果居民在干预前后手足口病症状、传播途径知晓率分别从92.9%提高到96.4%,29.3%提高到94.5%,手足口病预防方法和洗手能否预防手足口病分别从97.0%下降到90.9%,99.0%下降到91.8%。总知晓率从79.5%上升到93.4%。结论根据手足口病的流行病学特点开展健康教育,对预防手足口病能起到事半功倍的效果。

2022年北京市某镇一起集中式供水污染引起的诺如病毒急性胃肠炎突发公共卫生事件调查

目的 调查2022年北京市某镇一起诺如病毒引起的急性胃肠炎突发公共卫生事件的感染来源、传播途径,分析可能的危险因素,提出有针对性的防控建议及措施,探讨疫情处置经验。方法 采用现场流行病学方法开展调查,用描述性流行病学方法描述病例三间分布和临床表现,采集病例、外环境涂抹和水样标本进行实验室检测,通过病例对照研究分析疫情可能发生的危险因素。结果 共搜索到324例病例,分布在6个社区中的28个小区和2个厂区,罹患率为1.82%(324/17 843),呈现一定的空间聚集性。病例临床表现以腹泻为主(99.69%),无重症和死亡病例;病例空间分布具有一定的聚集性倾向;病例-对照研究结果显示,饮用生水的发病风险是未饮用生水的4.9倍(比值比=4.929, 95%置信区间:1.612~15.071)。30份病例便标本、3份环境涂抹标本和12份水样样本检出诺如病毒。结论 本次事件由集中式供水被诺如病毒污染引起,饮用生水是本次疫情发生的危险因素。建议相关部门加强水质监测,定期开展供水安全检查,及早发现可能的污染源,保护公众健康。

北京2022年冬季奥林匹克运动会病媒生物防制策略:以主媒体中心为例

北京2022年冬季奥林匹克运动会(冬奥会)是中国历史上第一次举办冬季奥运会,为保证冬奥会重点区域不受病媒生物危害影响,将媒介生物传染病发生风险降至最低,需有效控制冬奥会重点区域及所在城市的病媒生物密度。该文围绕北京2022年冬奥会病媒生物防制策略与工作机制,以主媒体中心为例,从保障模式、风险评估、部门协调、宣传培训、危害监测、防制技术、督导检查、应急处置等角度进行论述。冬奥会保障期间病媒生物密度得到有效控制,未发生涉奥鼠疫等媒介生物传染病,未发生涉奥病媒生物危害事件,北京2008年夏季奥运会形成的病媒防制模式、技术措施和工作机制在北京2022年冬奥会获得成功验证与深化发展,对今后类似大型活动的病媒生物保障工作具有指导意义。

北京市大兴区2010年手足口病病原分型及采样阳性率的影响因素

目的了解北京市大兴区手足口病病原种类,分析影响采样阳性率的因素,探讨提高阳性率的方法。方法利用SPSS及Excel软件,对经国家疾病监测信息报告管理系统报告的数据以及对病例标本采样检测情况进行统计,采用描述性统计方法和χ2检验。结果大兴区的手足口病病原以EV71型为主(62.12%)。影响检测阳性率的因素有发病至采样时间和标本种类;而与重症与非重症、采样至送检时间、不同标本采集单位、诊断医院级别和是否高峰期发病无关。结论为提高标本检测阳性率,应尽量选择采集疱疹液、或多部位联合采样;且应在发病后尽早采样,可行的解决方法为由首次就诊医院直接采样。