贵阳市主城区社区卫生服务中心考核现状分析

目的:了解贵阳市主城区社区卫生服务中心接受上级部门考核的现状,发现其中存在的问题,为进一步完善贵阳市社区卫生服务中心的考核方案提供科学的参考依据。方法:对贵阳市主城区(N区和Y区)所有社区卫生服务中心(以下简称中心)进行普查。采用定性辅以定量的方法,用自编的访谈提纲对所有中心的主管考核的工作负责人进行深度访谈。结果:贵阳市主城区34家中心接受的上级部门考核由贵阳市卫计委、各区卫计局主管科室抽调人员负责实施。考核分三个层次:市级部门采取抽查的方式进行;区级部门每一季度会对中心考核1次,并不定期进行督导;以医院为承办单位的中心,承办医院每个月对所辖中心考核1次。考核内容包括机构管理、基本医疗服务、基本公共卫生服务等,其重点是基本公共卫生服务,无针对全科医生服务的考核内容。采用现场观察、现场查阅资料、现场抽查等方式。考核结果主要作为基本公共卫生经费拨付的依据,也被中心用于绩效管理。存在的主要问题是:考核标准不统一,考核时未考虑不同社区的具体情况,考核指标与实际工作之间存在差距,考核过程中存在"一票否决"的现象,缺少信息化支撑,考核人员缺乏专业性。结论:贵阳市两主城区目前社区卫生服务机构考核方案有进一步完善的空间。建议完善考核方式、培训考核人员、以信息化手段为支撑,在了解基层人员及居民实际情况的前提下制定考核指标。

贵阳市社区全科医生应诊能力研究

背景应诊能力是全科医生必备的基本能力之一,现阶段我国社区全科医生的应诊能力不容乐观。目的了解贵阳市社区全科医生应诊能力现状,发现存在的问题,为进一步提高全科医生的应诊能力提供科学的参考依据。方法于2018年4-7月,采用分层随机抽样的方法从贵阳市六城区64家社区卫生服务中心中抽取36家,将36家社区卫生服务中心的所有从事全科门诊的医生112名作为调查对象。运用观察法,依据自制评分表对全科医生接诊患者时的行为表现进行评分,评分表从确认和处理现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善就医遵医行为4个方面对全科医生的应诊能力进行评价,4个方面得分范围分别为0~67、0~23、0~28、0~9分,总分0~127分。结果 112名全科医生确认和处理现患问题、连续性问题的管理、预防性照顾、改善就医遵医行为平均得分分别为(23.69±3.22)、(7.64±2.39)、(3.49±3.21)、(1.86±1.41)分,平均总得分为(35.65±7.29)分;4个方面能力水平处于好的人数占比分别为15.2%(17/112)、16.1%(18/112)、18.8%(21/112)、11.6%(13/112),总体评价为好的人数占比为19.6%(22/112)。结论当前贵阳市社区全科医生的应诊能力需要提升。应加强全科医生全科思维的培养,在实际工作中充分应用健康档案、《接诊记录表》及各种生活压力量表,将门诊医疗与公共卫生服务进行有机整合,以提高全科医生的应诊能力。

新冠肺炎集中定点收治医院感染管理应急防控策略探讨

目的:探讨新冠肺炎集中定点收治医院感染管理科应急防控策略,为今后突发公共卫生事件发生时,医院感染管理科更好地开展医院感染管理工作提供有价值的参考。方法:医院感染管理科充分发挥职能优势,迅速反应,制定相应的防控措施、流程,随着对新冠肺炎的认识不断更新和完善相应的防控措施;对全院人员进行个人防护知识培训;对消杀人员进行消毒隔离知识培训;对医疗废物管理人员进行医疗废物处置知识培训,并就培训效果进行日常督导。定期督导医用织物的清洗消毒,同时对全院卫生人员的院内新冠肺炎感染情况进行常规监测。结果:医院感染管理科加强医院感染培训的学习、督导、监测等工作保障了全院医务人员的健康安全及医疗安全,实现全院医务人员新冠肺炎零感染。结论:在集中收治新冠肺炎期间,医院感染管理科充分发挥本科室的职能优势,在认真学习国家相关政策、法律法规的基础上,开展好培训、督导、监测等工作,科内每一位工作者最大限度地为防控新冠肺炎贡献自己的力量,保证了新冠肺炎防治工作的顺利进行。

超高效液相色谱法检测花生油中4种黄曲霉毒素的含量

目的建立一种超高效液相色谱法测定花生油中4种黄曲霉毒素(B_1、B_2、G_1和G_2)含量的方法。方法花生油样品经甲醇-水提取后,静置2 min^3 min,过滤后稀释,用免疫亲和柱净化、浓缩。采用BEH C_(18)色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.7μm),考察了不同流动相等度和梯度洗脱法,优化后的方法以甲醇-水溶液为流动相进行梯度洗脱,设定激发波长为360 nm、发射波长为450 nm进行检测。结果空白样品无干扰,4种黄曲霉毒素B_1、B_2、G_2在0.10μg/L^50.00μg/L,G_1在0.50μg/L^50.00μg/L时,线性关系良好,相关系数(r)均>0.999,最低检出限为0.04μg/kg^0.25μg/kg,相对标准偏差(RSD)为1.13%~8.82%,回收率为87.4%~104.6%。结论本方法简便、快速、准确,检出限低,干扰小,无需衍生,可用于粮油食品中黄曲霉毒素的检测。