儿童肥胖症的流行现状及其影响因素

近年来儿童肥胖在发达国家的流行已成普遍趋势,在发展中国家也呈逐年增长趋势,与营养不良共同影响儿童健康,同时肥胖也在我国城市学生群体中蔓延。因此,儿童肥胖问题越来越引起人们的重视,肥胖不仅影响其身心健康,而且肥胖儿童长大后患各种慢性病的危险性也相对增高。为此就儿童肥胖症的流行及其影响因素的研究进展作一综述。

应用集中度和圆形分布法分析南昌市1985～2008年流行性脑脊髓膜炎发病季节性

目的探讨流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)流行的季节性规律,为预防和控制流脑提供准确和科学的依据。方法应用集中度及圆形分布法,对南昌市1985～2008年的流脑季节性分布进行分析。结果南昌市1985～2008年的流脑季节性分布的M值为0.6819,r值为0.6819。结论流脑发病有较强的季节性,其发病高峰日多集中在2～4月份;发病率总体呈逐年下降趋势,但近几年来发病高峰有前移的趋势。

南昌市公共场所集中空调通风系统卫生学调查

目的研究南昌市公共场所集中空调通风系统污染状况。方法于2006年8—9月,依据《公共场所集中空调通风系统卫生规范》(卫监督发[2006]58号)的要求,随机抽取南昌市10家宾馆(三星级及以上和三星级以下的宾馆各5家),检测集中空调通风系统送风中可吸入颗粒物(PM10)和细菌总数、风管内表面积尘量和积尘中细菌总数以及公共场所室内空气中细菌总数;同时采集冷却塔中冷却水200ml,检测冷却水中嗜肺军团菌。结果送风中PM10、细菌总数超标率分别为90.1%和73.3%;风管内表面积尘量和积尘中细菌总数超标率分别为8.9%和86.7%;10家宾馆的集中空调通风系统中,有2家冷却水中检出嗜肺军团菌;送风中细菌总数与对应的公共场所室内空气细菌总数具有良好的相关性(r=0.8561,P<0.002)。结论南昌市公共场所集中空调通风系统仍存在一定程度的污染。

GM(1,1)模型在淋病预测中的应用

灰色系列预测模型GM（1，1）是以时间序列性资料为基础，通过对无规律的原始数列进行转换、建立有规律的生成数列的回归方程，并应用该方程对疾病的动态发展趋势进行预测的一种较为常见的分析方法。本文结合实例，应用Microsoft公司的Office2007软件中的Excel电子表格进行灰色系列预测模型GM（1，1）的预测、评价，探讨GM模型新的计算途径。

南昌市281例男男性接触人群HIV/AIDS的流行病学特征分析

目的分析南昌市男男性接触者(MSM)艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)人群流行病学特征,为今后对该人群开展干预提供参考。方法收集艾滋病综合防治信息系统中南昌地区281例MSM HIV/AIDS病例资料,分析人口学特征、地区及人群分布、时间分布及流行趋势。结果南昌市2005年1月1日至2014年9月30日共报告281例MSM HIV/AIDS病例,已婚者配偶HIV筛查结果阳性率为8.3%,大专及以上学历病例中有2个及以上性伴数者为75.9%。职业城乡分布差异有统计学意义(χ2=29.27,P=0.010)。MSM AIDS病例占总报告数的比质量由2005年的1.6%、2006年的2.6%上升到2013年的17.3%、2014年的24.9%(χ2=54.2,P=0.000);性传播途径报告数的比质量由2005年的6.3%、2006年的5.6%,上升到2013年的18.0%、2014年的26.5%(χ2=35.9,P=0.000)。MSM HIV/AIDS人群呈现年轻化、高学历化、多性伴及未婚者居多等特征。结论南昌市MSM人群中艾滋病疫情不容乐观,干预措施亟待开展。

应用批质量保证抽样法评价南昌市免疫规划疫苗接种率

目的 了解南昌市免疫规划疫苗接种情况,为评价和改进免疫规划工作策略提供科学依据。方法 按批质量保证抽样法,每个县（区）随机抽查1个乡镇,每个乡镇再随机抽取5个村,每个村抽查2~3岁8~10名常住儿童,调查免疫规划疫苗接种率。结果 调查适龄儿童504人,建卡率99.3%、建证率100%,脊灰疫苗第三剂次、百白破联合疫苗第四剂次、麻疹类疫苗第一剂次和第二剂次、A群流脑第一剂次和第二剂次、乙脑疫苗第一剂次和第二剂次、甲肝疫苗第一剂次、乙肝疫苗第一剂次及时接种率达90%的乡镇分别为83.3%、66.7%、75.0%、75.0%、83.3%、75.0%、83.3%、67.7%、58.3%、58.3%,其余剂次均达90%;城区儿童麻疹类疫苗第二剂次、乙脑疫苗第二剂次、甲肝疫苗第一剂次接种率均高于农村县（P〈0.05）。结论 我市适龄儿童免疫规划疫苗接种工作仍需加强,尤其是加强免疫较薄弱的地区。

南昌市1989～2006年碘缺乏病监测动态分析

[目的]了解南昌市碘缺乏病防治进展,评价防治效果,探讨其影响因素,为防治决策提供依据。[方法]按照《全国碘缺乏病监测方案》的要求,采用儿童甲状腺肿大率、居民用户碘盐合格率和人群尿碘水平等指标对南昌市1989～2006年监测结果进行综合评价。[结果]儿童甲状腺肿大率由1989年的7.88%下降至2006年的1.62%;尿碘中位数由1989年的96.55μg/L上升至1997年的365.19μg/L,2006年下降至的171.00μg/L;碘盐合格率由1989年的86.90%上升至2000年的100%,2006年下降至的92.21%。[结论]南昌市碘缺乏病防治工作通过采取以食盐加碘为主导的综合性防治措施正逐步取得显著效果,但非碘盐冲击市场的现象依然存在。

公共场所空调系统中军团菌污染现状与控制措施

自1976年美国首次发现军团病以来,人们意识到军团菌危害,并开始认识它的病原学及其致病原理等。国内外调查研究均表明,空调系统军团菌的污染情况已相当严重,且目前还没有有效的军团菌疫苗预防军团病,空气传播也使切断传播途径的措施难以实现,在流行病学上控制军团病发生的可行方案只有加强可能被污染水源的管理。因此,采用控制污染来源、加强卫生检测和采用有效的物理与化学消毒处理手段就显得尤为重要。为此,就公共场所空调系统中军团菌污染现状与控制措施作一综述。

SARIMA模型在南昌市HIV/AIDS疫情预测中的应用

目的探讨利用季节性差分自回归移动平均模型(SARIMA)模型预测南昌市HIV/AIDS发病情况,为该市艾滋病防控提供决策依据。方法基于艾滋病综合防治信息系统中2007年1月至2016年12月HIV/AIDS病例人数建立SARIMA模型,用2017年1—6月HIV/AIDS病例数验证模型的预测效果,然后用建立的模型预测2017年7—12月HIV/AIDS病例数。结果南昌市2007—2016年共报告HIV/AIDS病例数2218例,且HIV/AIDS病例数呈逐年上升趋势,发病具有明显的季节性特征。最终建立的最优模型为SARIMA(0,1,1)×(0,0,1)12,赤池信息准则(AIC)为771.0,平均绝对百分误差(MAPE)为29.6%,且通过Ljung-Box检验,模型残差为白噪声(P=0.686)。模型对2017年1—6月发病数进行预测,均在95%置信区间内,且与实际报告病例数变动的趋势一致,验证了模型合理性。模型预测2017年7—12月HIV/AIDS病例数也符合之前流行趋势。结论SARIMA模型能较好地拟合南昌市HIV/AIDS按月发病人数的动态变化,可用于HIV/AIDS疫情的短期预测。

集中度和圆形分布法分析南昌市1985-2009年流行性乙型脑炎季节性分布

目的探讨流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行的季节性规律,为乙脑预防控制提供流行病学依据。方法应用集中度及圆形分布法,对南昌市1985-2009年的乙脑季节性分布进行分析。结果南昌市1985-2009年的乙脑季节性分布的M值为0.921 5,r值为0.921 4;高峰期为6～8月,占94.38%,其中7月占63.97%。结论乙脑发病有季节性分布特征;发病率总体呈逐年下降趋势,表明南昌市乙脑预防控制取得了显著成效。

艾滋病低流行区暗娼人群干预的单位成本分析

目的运用卫生经济学方法,通过调查艾滋病低流行区某市的A、B两地暗娼人群干预的活动内容与单价,测算暗娼人群干预的单位成本。方法采用查阅资料与直接询问相结合的方式,获取暗娼人群干预的活动内容及单价等信息,借鉴"ADB模型"对数据进行描述性分析,测算单位成本。结果 2010年,A、B两地暗娼人群干预的年度单位成本分别为98.46元/人、68.07元/人。干预经费支出以外展、同伴教育活动、安全套和宣传材料为主。结论暗娼人群干预的单位成本受干预的活动内容、频次、单价及目标人群规模大小等影响。

南昌市2004—2009年流行性腮腺炎流行病学分析

目的了解南昌市2004—2009年流行性腮腺炎流行病学特征。方法利用描述流行病学分析方法,对南昌市2004—2009年法定传染病报告系统流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果 2004—2009年南昌市共报告5723例流行性腮腺炎,年平均发病率为19.71/10万;发病高峰在4—7月份,占全部发病总数的54.34%;城、乡发病率之比为2.70∶1;男、女性别比为2.19∶1,80%以上的病例集中在2～l5岁儿童。结论应在加强流行性腮腺炎的监测和传染源管理工作的同时,采用科学合理的免疫接种方案,提高易感人群的免疫水平,从根本上减少腮腺炎发病,促进人群健康。

暗娼人群艾滋病干预的单位成本分析

目的研究暗娼人群干预的单位成本,为艾滋病防制的卫生管理与决策提供参考依据。方法运用单位成本测算法,对暗娼人群干预的活动内容及单价等数据进行描述性分析,测算当地暗娼人群干预的单位成本。结果 2012年,A、B、C、D 4个县(区)暗娼人群干预的单位成本分别为76.75元/人、71.57元/人、61.90元/人和45.23元/人。干预经费支出以外展活动、同伴教育、物品提供为主。结论单位成本随着干预数量增加年干预人数而呈逐渐上升,未呈现规模经济效益。

艾滋病防治资源需求评估方法的研究进展

随着艾滋病防治经费的不断增多,各国都面临着如何合理、有效地分配艾滋病防治资源的问题。文章系统地介绍了国际上应用较多的艾滋病防治资源需求评估方法,以利于在资源需求评估过程中,有选择性地使用适合于本地的评估方法,从而促进艾滋病防治资源更加有效的利用。

2008—2011年南昌市急性弛缓性麻痹病例流行病学分析及监测系统评价

目的通过分析南昌市近年急性弛缓性麻痹（AFP）病例流行病学特点，掌握其流行规律，了解该市对AFP的监测情况。方法对南昌市2008-2011年AFP病例进行回顾性分析，应用EPIinfo软件和Excel软件进行统计分析。结果2008-2011年全市共报告15岁以下的AFP病例299例，报告该户籍地AFP病例78例，0～14岁儿童平均报告发病率为1．94／10万。无明盟的夏秋季发病高峰，发病以儿童为主，5岁以下占74．36％，AFP病例男女之比为2．55：1，AFP监测各项指标均达到国家要求，AFP病例监测质量均处于较好水平。结论该市AFP监测工作取得成效，但还应继续加强AFP监测力度，维持无脊灰状态。

南昌市2004—2008年风疹流行病学分析

目的了解南昌市风疹的流行病学特征,为制定控制风疹的措施提供依据。方法采用描述流行病学分析方法,对南昌市2004—2008年法定传染病报告系统风疹疫情资料进行分析。结果南昌市2004—2008年共报告869例风疹,年平均发病率为3.61/10万;发病高峰在4—6月份,占发病总数的63.75%;城、乡发病率之比为1∶1.37;男、女性别比为1.76∶1;<15岁儿童风疹病例数构成比为75.22%;病例主要分布在学生、幼托儿童中,而15～39岁风疹病例构比从2004年的4.35%,增加到2008年的32.79%。结论应对儿童、青少年、育龄期妇女等重点人群接种风疹疫苗,同时采取加强疫情监测。

南昌市1994-2013年HIV/AIDS病例死亡特征分析

目的分析南昌市艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病例(简称HIV/AIDS病例)的死亡情况,探讨减少死亡的方法。方法依据国家2008年HIV/AIDS病例报告网络直报工作指南及2012年新死因分类相关规定,对1994-2013年HIV/AIDS死亡病例相关资料进行整理分析。采用Excel 2007和SPSS 19.0软件对数据库进行整理和统计分析。结果累计1429例HIV/AIDS病例中,死亡513例,累计病死率35.9%。其中男性占87.3%(448/513),平均死亡年龄(54.9±17.9)岁。死亡病例接受抗病毒治疗的比例为18.7%(96/513),远低于存活者的60.4%(553/916);HIV确认阳性后1年内死亡的比例为61.2%(314/513),存活>3年的占20.5%(105/513),平均生存年限1.66年。结论南昌市HIV/AIDS病例死亡率高,老年男性感染者比例大;多数病例发现晚;抗病毒治疗比例低。需加大艾滋病防治知识宣传教育力度,减少及消除歧视;进一步扩大检测覆盖面,提高抗病毒治疗比例,有效降低HIV/AIDS病例死亡率。

南昌市急性弛缓性麻痹病例监测质量的评价

目的评价南昌市2004—2012年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测质量,找出工作薄弱环节,探索评价AFP病例监测质量的方法。方法采用秩和比(RSR)法对南昌市2004—2012年AFP监测数据进行分析。结果通过分类排序得出,2006年加权秩和比(RSRw)值为0.36,2004、2005年及2007—2011年RSRw值均在0.38 602～0.666 58之间,2012年为0.83,RSRw值越大,说明监测质量越高。结论 RSR法评价可作为综合评价AFP监测质量的一种可行方法,各项监测指标值均直接影响着监测质量的综合评价结果,要保持AFP监测系统高质量运转,需要不断完善各项监测指标的敏感性、及时性及完整性。

南昌市CIIMS平台在儿童预防接种信息系统中的应用效果评价

目的评价南昌市儿童预防接种信息管理系统(CIIMS)平台的应用效果,为局部区域平台建设提供参考依据。方法对南昌市CIIMS平台的使用情况进行分析、总结。结果南昌市CIIMS平台的建设扩大了国家CIIMS系统的功能,实现区域内数据共享和异地接种,减少重复个案,提高了预防接种的工作效率;平台具有监督职能,保证了预防接种数据的质量;各管理层通过不同模块可对区域内的疫苗接种情况进行统计、汇总、分析,为考核督导提供参考依据。结论在国家CIIMS平台开通前,局部区域建立CIIMS平台能促进免疫规划工作。