PFNA在老年股骨粗隆骨折中的应用

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的效果。方法采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年转子间骨折患者。结果随访30例,时间6～20个月,骨折愈合时间14～20周,平均16周,关节功能恢复良好。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年转子间骨折,固定可靠,可早期关节活动,缩短卧床和住院时间,疗效可靠。

PFNA-Ⅱ微创治疗高龄股骨转子间骨折

目的探讨PFNA-Ⅱ(proximalfemoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年4月采用PFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折12例。男5例,女7例;年龄68～89岁,平均78.5岁。根据A0分类,A1型6例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90分钟,平均55分钟,术中出血60～200ml,平均110ml。12例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。所有骨折全部愈合。骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNAPFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少、更适合国人解剖形态等优点。

骨外固定架结合锁定钢板治疗胫骨开放骨折

2006年7月~2012年7月,我们对28例小腿软组织条件较差的胫骨开放骨折患者早期采用外固定支架固定,待皮肤软组织条件稳定后,采用微创锁定钢板固定治疗,获得良好疗效. 1 材料与方法 1.1 病例资料本组28例,男18例,女10例,年龄18~65岁.均为Ⅱ~Ⅲ度开放骨折,中上1/3段6例,中1/3段10例,中下1/3段12例.

前、后路内固定融合手术治疗脊柱胸腰段骨折对疗效、临床综合指标及生活质量的影响

目的:观察脊柱胸腰段骨折者应用前后路内固定融合手术医治的效果。方法:选取笔者所在医院于2016年11月-2017年11月诊治的脊柱胸腰段骨折98例患者,按照内固定融合手术不同入路方法分成两组,将应用前路内固定融合手术医治49例患者作为对照组,将应用后路内固定融合手术医治49例患者作为观察组,对两组疗效、临床综合指标和生活质量进行比较。结果:观察组总有效率93.88%,比对照组的77.55%高(P<0.05);观察组术中出血量(605.40±158.22)ml、手术用时(147.15±36.10)min和Cobb角丢失(1.18±0.50)°,均比对照组优,且生活质量总评分(83.62±14.56)分,比对照组的(65.37±13.25)分高(P<0.01)。结论:脊柱胸腰段骨折者应用后路内固定融合手术医治能够恢复其正常功能,减少出血量和使Cobb角丢失小,且提高生活质量,临床推广、应用价值高。

复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折肿胀的效果分析

目的探讨应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗四肢骨折伴发肿胀的效果。方法 160例四肢骨折伴有肿胀患者,均行保守治疗,将其随机分为对照组和治疗组,各80例。对照组患者给予局部硫酸镁湿敷治疗,治疗组给予复方七叶皂苷钠凝胶擦拭治疗。对两组患者的治疗效果进行比较。结果治疗组治疗总有效率为87.5%;对照组治疗总有效率为67.5%。治疗组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用复方七叶皂苷钠凝胶治疗伴有肿胀的四肢骨折患者,起效速度快、治疗效果明显,值得在骨科推广应用。

交锁髓内钉两种扩髓法治疗股骨骨折的临床观察

目的比较顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用顺向和逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗的80例股骨干骨折患者临床资料。观察术中C-臂使用时间,术前、术后血红蛋白的改变,手术时间,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况。结果经术后6～24个月的随访,采用逆向扩髓固定的患者在术中C-臂使用时间、手术时间方面优于顺向扩髓的患者,差异有统计学意义(t分别=-3.55、-2.66,P均<0.05);术前、术后血红蛋白的改变,骨折愈合时间,术后肢体功能恢复情况两组比较,差异无统计学意义(t分别=0.09、0.66,χ2=1.32,P均>0.05)。结论逆向扩髓交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折可明显减少C-臂使用时间、缩短手术时间,同时不增加出血量,且对骨折愈合时间及术后肢体功能恢复情况无明显影响。

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选取某院治疗的84例强直性脊柱炎作为研究对象,对照组及观察组各42例。对照组采取对症治疗,服用柳氮磺吡啶进行消炎镇痛;而观察组在对照组治疗的基础上,联合沙利度胺进行免疫调节抗炎及镇痛治疗。结果:观察组患者治疗前后的BASDAI、BASFI、ESR及CRP的下降改善程度显著大于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为90.48%,显著大于对照组的73.81%,两组数据显著性差异(P<0.05)。结论:沙利度胺联合柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎患者的活动功能及病症,临床疗效显著,值得临床推广。

不同手术方案治疗胸腰椎骨折的临床比较

目的比较开放手术和微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者的临床效果。方法将74例胸腰椎骨折患者分为实验组和对照组各37例,试验组患者采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗,对照组患者采用开放手术治疗,比较两组疗效。结果两组围术期指标比较,试验组手术切口、术中出血量、手术时间、住院时间、卧床时间分别为(2.84±0.49)cm、(20.49±5.24)m L、(60.24±7.24)min、(5.54±3.49)d、(20.49±5.74)d,均显低于对照组(9.54±0.74)cm、(176.54±27.15)m L、(120.79±4.24)min、(10.24±2.49)d、(45.01±4.24)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后椎体前缘高度与Cobb角比较,差异无统计学意义(P<0.05);试验组伤口VAS、血清肌酸激酶活性及血清C-反应蛋白分别为(3.04±1.61)分、(130.77±55.75)IU/L、(9.84±6.24)mg/L均显低于对照组(4.92±1.53)分、(250.55±40.66)IU/L、(26.45±2.64)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折患者,疗效确切,安全性高,值得临床积极借鉴。

老年骨质疏松腰椎不稳患者腰椎融合术中使用骨水泥强化空心椎弓根钉和普通椎弓根钉的效果对比

目的:探讨老年骨质疏松腰椎不稳患者腰椎融合术中使用骨水泥强化空心椎弓根钉和普通椎弓根钉的效果。方法:选择2019年2月-2020年2月收治的行腰椎融合术治疗的84例老年骨质疏松腰椎不稳患者作为资料,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组采取普通椎弓根钉,观察组采取骨水泥强化空心椎弓根钉,测定椎弓根钉把持力,结合JOA评分、X线片的Boxall指数等评价术后恢复效果,记录融合时间。结果:观察组椎弓根钉把持力显著高于对照组,植骨融合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.62%)与对照组(92.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组完全复位率为100%,显著高于对照组的88.10%(P<0.05)。观察组植骨融合率为100%,显著高于对照组的90.48%(P<0.05)。结论:针对行腰椎融合术治疗的老年骨质疏松腰椎不稳患者采取骨水泥强化空心椎弓根钉治疗可提高椎弓根钉把持力,缩短融合时间,保证良好的融合效果和复位效果,利于术后腰椎功能快速改善,值得推广。

76例闭合性跟骨骨折内固定术后部分切口感染因素的临床研究

目的探讨跟骨闭合性骨折内固定术后切口感染的原因。方法随访我院2006年2月-2011年2月应用切开复位可塑型跟骨钢板治疗76例(82侧)闭合性移位型跟骨关节内骨折,发生切口感染13足,并对相关因素进行统计学分析。结果8例出现切口边缘皮肤全层坏死,5例出现切口感染,皮肤坏死、感染率为15.85%,均发生在L形切口转折处偏远侧,其中Sanders II型1例,III型2例,IV型2例,V型3例。结论吸烟、手术时间偏长、切口位置偏高、止血带使用时间过长、以及是否有基础疾病可能是发生切口感染的主要诱因。