乙肝患者HBV-DNA载量与乙肝血清标志物及前S1抗原和肝功能指标的临床研究

目的观察分析乙肝患者HBV—DNA载量与乙肝血清标志物、乙肝前sl抗原及肝功能指标之间的关系。方法选取536例乙型病毒性肝炎患者作为研究对象，分别检测HBV—DNA载量、血清学标记物、前sl抗原及ALT、AST，并对结果进行相关性分析。结果大三阳组患者HBV—DNA阳性率（92．8％）高于小三阳组（55．9％）和1，5组（46．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。大三阳组HBV—DNA病毒载量处于较高复制水平，高于小三阳组、1，5组，差异有统计学意义（P〈0．05）。536例乙肝患者HBV—DNA阳性率为71．5％，Pre—S1阳性率为64．2％，HBV—DNA阳性者的Pre—S1阳性率（78．9％）明显高于HBV—DNA阴性者（27．5％），差异有统计学意义（P〈0．05），Pre—S1的阳性率随HBV—DNA载量升高而增高，两者具有显著正相关。HBV—DNA阳性者ALT、AST水平明显高于HBV—DNA阴性者，差异有统计学意义（P〈0．05），ALT、AST水平随HBV—DNA载量升高而增高，两者具有显著正相关。结论不同乙肝类型患者HBV—DNA载量及阳性率存在差异，HBV—DNA载量与Pre—S1、ALT、AST呈正相关。

NT-proBNP检测在心力衰竭患者中的临床应用

目的检测心力衰竭患者血浆N端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在心衰患者的临床应用。方法用电化学发光法检测65例心衰患者,13例慢支性肺气肿患者,20例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平。结果心衰患者NT-proBNP平均水平显著高于健康对照组和慢支肺气肿,p<0·01。若以NT-ProBNP186pg/ml为诊断心衰临界值,敏感性为97%,特异性85%。与心功能指标NYHA的相关系数为r=0·88,p<0·01。结论测定血浆NT-proBNP浓度是心衰患者心功能受损的敏感指标,并与心功能指标NYHA呈显著的正相关,可作为心衰的诊断和鉴别诊断。

乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA的检验分析

目的分析乙型病毒性肝炎中乙肝病毒标记物阳性表型血清标本HBV-DNA的临床诊断效果。方法选取2016～2017年本院900多例表面抗原阳性患者中的387例,全部患者均实施乙肝DNA检测,通过酶联免疫吸附试验(ELISA法)、FQ-PCR法定量分析乙肝病毒标记物阳性表型血清标本及其HBVDNA。结果 HBV-DNA阳性例数在疑似乙肝患者血清标本387例为187例,阴性200例,定量最高7.70E+009IU/mL、定量最低2.71E+003IU/mL。相比大三阳组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论乙型病毒性肝炎HBVDNA含量经PCR技术检测后,诊断率较为可靠,为患者临床诊治提供了可靠有效途径。

抗原负载树突状细胞对胃癌患者自身肿瘤细胞体外杀伤作用研究

目的探讨用冻融的自身胃癌抗原冲击树突状细胞(DC),体外观察其对自身细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)对自身肿瘤细胞杀伤作用的研究。方法从胃癌手术切除肿瘤周围转移引流淋巴结,提取单个核细胞,将贴壁生长的细胞用细胞因子基因重组粒巨集落和生长因子(rhGM-CSF)、基因重组白介素4(rhIL-4)、以及基因重组α-肿瘤坏死因子(rhTNF-α)联合诱导培养DC,然后用经冻融制备的自身肿瘤细胞抗原冲击DC并作用CIK细胞,最后检测CIK细胞体外杀伤三种靶细胞(自身胃癌细胞、K562和SGC-7901细胞)的活性。结果经细胞因子联合诱导培养后,DC含量明显增高,CD1a/CD14和CD80/CD86阳性细胞比刚分离的单个核细胞明显增多。DC和CIK细胞共同培养后,CIK细胞高表达CD3+CD56+。负载胃癌抗原冲击的引流淋巴结DC活化的CIK细胞,杀伤自身肿瘤细胞活性达78.6%,而单纯CIK细胞为35.2%,两者比较有显著性差异p<0.01;而对K562和SGC-7901细胞杀伤活性二者间无明显差异。结论肿瘤周围转移引流淋巴结贴壁细胞在体外能定向诱导扩增出大量DC;胃癌抗原负载的DC和CIK细胞共同培养,可明显提高CIK细胞对自身肿瘤细胞的杀伤活性。

NT-proBNP检测在急性心梗后的临床应用

目的检测急性心肌梗死(AMI)患者血浆N末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化,探讨其在AMI后的临床应用。方法用电化学发光法检测72例AMI患者,20例慢支性肺气肿患者,22例健康体检者(对照组)血浆NT-proBNP水平,探讨预测AMI后左室重构(LVR)的发生率及死亡率。结果AMI患者NT-proBNP平均水平846.1pg/ml,显著高于健康对照组96.5pg/ml和慢支肺气肿106.9pg/ml(p<0.01)。而且NT-proBNP水平越高,患者发生左室重构的机会越大。结论测定血浆NT-proBNP是反映左室重构较敏感的指标,有助于临床医生判断患者是否具有死于心脏病的高度危险。

血清铁蛋白与肝损伤的相关性研究

目的探讨肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)之间的关系。方法回顾性分析138例健康体检者、慢性肝炎、肝硬化和肝癌患者的临床资料,收集整理患者的AST、ALT及血清铁蛋白水平,通过单因素方差分析、Spearman秩相关等方法检验肝病患者血清铁蛋白水平与肝损伤指标AST、ALT之间的关系。结果与健康体检者的血清水平比较,慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者的血清AST水平均显著性升高(P=0.024,0.001,0.000);肝硬化、肝癌患者血清ALT水平均明显上升(P=0.018,0.000);肝硬化、肝癌患者的血清铁蛋白水平均显著上升(P=0.022,0.000)。肝癌患者血清铁蛋白水平较慢性肝炎、肝硬化患者均明显升高(P=0.000,0.011)。Spearman秩相关测试结果显示,慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清的铁蛋白水平与AST水平之间存在显著的正性相关系(r=0.423,P=0.014;r=0.353,P=0.019;r=0.441,P=0.012);慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者的血清的铁蛋白水平与ALT水平之间存在显著的正性相关系(r=0.417,P=0.016;r=0.479,P=0.001;r=0.648,P=0.000)。结论血清铁蛋白水平可作为慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者肝脏损伤的重要参考指标,对于判断病情、了解预后有着重要意义。

禁食与进食对胃溃疡并出血患者胃内PH值的影响

目的:探讨禁食与进食对胃溃疡伴出血患者胃内PH值的影响。方法:将64例胃溃疡并出血(非大血)患者分为实验组(30例)和对照组(34例),实验组患者给予进食冷流质食物(常温),对照组患者给予常规禁食直至出血停止,分别观察两组在留置胃管后每天胃液PH值的变化情况,采用抽取胃液(8Am、12N、5Pm、9Pm)作测定(试纸测定)并记录。

血清铁蛋白在肝病患者中的应用价值

目的检测不同肝病患者血清铁蛋白(SF)水平,并分析血清SF水平在不同类型肝病患者中的应用价值。方法回顾性分析2020年1月—2021年3月该院收治的43例慢性肝炎患者的临床资料,将其纳入慢性肝炎组;收集同期该院收治的47例肝硬化患者的临床资料,将其纳入肝硬化组;另收集同期该院收治的41例肝癌患者的临床资料,将其纳入肝癌组;收集同期于该院体检显示无任何异常的41名健康体检者作为健康对照组。测定4组患者血清SF并分析血清SF水平在不同肝病患者中的应用价值。结果肝癌组血清SF水平最高(519.46±25.71)ng/mL,其次为肝硬化组(458.77±25.49)ng/mL,慢性肝炎组(396.14±25.38)ng/mL,健康对照组最低(102.79±23.11)ng/mL,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,血清SF预测慢性肝炎、肝硬化及肝癌的AUC>0.70,有一定的预测价值。结论血清SF在不同类型肝病患者中,表达存在明显差异,在肝癌患者中的表达最高,临床上可通过检测血清SF水平,来辅助诊断肝病类型,为临床肝病早期诊疗提供依据。