经腹和经阴道彩超对比诊断宫内残留物的临床价值

目的:探讨经腹和经阴道超声检查结合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断宫内残留物的临床价值。方法:应用经腹和经阴道超声结合CDFI对宫内残留物106例进行对比诊断,并与尿HCG和清宫术后病理结果对照。结果:106例宫内残留物全部经过清宫术后病理证实。经阴道超声诊断准确率100%,经腹诊断准确率95.3%(101/106),余5例经阴道超声补充诊断。106例中尿HCG阳性98例,占92.5%(98/106),阴性8例,占7.5%(8/106)。宫内残留物基底部与局部宫壁组织内,经腹CDFI检测到有血流信号86例,占85.1%(86/101),其中尿HCG均为阳性或弱阳性;无血流信号15例占14.9%(15/101),其中尿HCG阳性9例,阴性6例。经阴道CDFI检测到有血流信号94例,占88.7%(94/106),其中尿HCG阳性的92例,阴性2例;无血流信号12例,占11.3%(12/106),尿HCG阳性6例,阴性6例。经腹未检测到血流信号的15例中后来经阴道检测到血流信号5例,经腹诊断欠明确的5例中经阴道可检测到血流信号3例,尿HCG均为阳性。有血流信号的脉冲多普勒(pw)呈滋养层血流频谱,阻力指数(RI)均值0.46(0.36～0.60)。结论:经腹与经阴道超声结合CDFI能对宫内残留物准确诊断和鉴别诊断,并能根据超声声像图特征和血流信号检出部位进行超声准确定位,具有重要的临床应用价值。经腹和经阴道超声结合CDFI应作为宫内残留物诊断的首选检查方法。

彩色多普勒超声诊断恶性滋养细胞肿瘤21例临床分析

目的探讨经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合应用并结合人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平检测在诊断恶性滋养细胞肿瘤中的临床应用价值。方法对妇科21例恶性滋养细胞肿瘤患者实行经腹壁和经阴道彩色多普勒超声联合检查,获得其二维声像图特征及彩色多普勒联合频谱多普勒血流信息,对比血β-HCG水平变化,动态观察和随访治疗前后的病情变化。结果 21例恶性滋养细胞肿瘤患者经多种影像学检查结合其他实验室检查并最后病理确诊。病灶位于子宫内膜3例,宫内和肌壁15例,有宫旁转移3例,远处转移2例。病理确诊为侵蚀性葡萄胎12例,绒毛膜癌8例,胎盘部位1例。结论临床检测血β-HCG是滋养细胞疾病诊断与治疗随访的重要参考指标,经腹和经阴道彩色多普勒超声联合应用并结合血β-HCG水平检测在诊断恶性滋养细胞肿瘤中有重要临床应用价值。

手术切口感染的高频超声影像特征及其诊断价值

目的探讨临床手术切口感染高频超声声像图特征及其对手术切口感染的诊断价值。方法应用高频探头对22例手术切口感染患者进行超声诊断,并经过临床治疗所证实。结果浅表部位手术切口感染发现单纯型手术切口软组织肿胀11例,单纯型血肿或脓肿形成6例,脓肿并瘘道形成3例;剖宫产子宫切口感染2例。结论高频超声对手术切口感染的诊断是一种简便易行实用且直观的方法。有助于临床对手术切口感染程度的判断,动态观察切口变化,选择合适的治疗方案,了解治疗效果,避免严重并发症的发生。

中西药结合保守治疗异位妊娠60例疗效观察

目的:比较不同药物保守治疗异位妊娠的临床效果。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用杀胚消癥方结合米非司酮,对照组单用西药甲氨蝶呤。结果:治疗组治疗异位妊娠有较好的疗效,成功率达90%,与对照组比较,临床疗效差异具有显著性(P<0.05)。结论:中西药结合治疗异位妊娠具有疗效好,安全性高,应用方便等特点,值得临床推广应用。