青年人不同类型肥胖症及相关疾病比较

目的对青年肥胖症伴或不伴腹型肥胖两组间相关疾病的临床比较。方法采用整体分层抽样调查内江市青年4160名,选择其中年龄、性别、体重相匹配的159名肥胖症不伴腹型肥胖者(对照组)及89名肥胖症伴腹型肥胖者(研究组)为研究对象,分别检测血压(Bp)、血脂、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA),比较两组间的差异。结果研究组血甘油三脂、收缩压、舒张压和UA均显著高于对照组(P<0.001),高密度脂蛋白低于对照组,差异有统计学意义。结论青年肥胖症伴腹型肥胖者发生代谢综合症及心血管性疾病的危险性高于肥胖症不伴腹型肥胖者。

49例糖尿病足的临床特点分析

目的探讨糖尿病足的经济实惠的治疗方法。方法对49例糖尿病足病人的治疗按不同抗感染方法分成两组。治疗组21例,男12例,女9例,早期即采用静脉滴注广谱抗生素,后根据创面分泌物细菌培养结果选用敏感抗生素静滴,病情好转后,停静滴广谱抗生素,改为局部用敏感抗生素加胰岛素湿敷。对照组28例,男17例,女11例,一直使用静滴广谱抗生素及局部换药。结果两组治疗总有效率均达到75%以上,统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论采用先静脉滴注抗生素,后改为局部用敏感抗生素加胰岛素湿敷,同样达到有效治疗目的,且较一直使用静滴广谱抗生素与局部换药费用低。

儿童和青少年Graves病的临床特点探讨

目的 :探讨儿童和青少年Graves病与成年Graves病在临床表现和治疗的差异。方法 :将 1990～ 1999年我院收治的 33例青少年Graves病和 90例成人Graves病进行回顾性分析。结果 :儿童和青少年组以食欲亢进 ,注意力下降 ,手抖 ,甲状腺肿大居多 ,成年组以心律失常 ,心脏长大 ,低钾周麻居多 (P <0 0 1)。儿童、青少年组甲状腺激素 (TT3 ,FT3 )水平高于成年组 (P <0 0 5 )。在治疗上 ,治疗方法和疗效两组无显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :儿童和青少年Graves病的临床表现与成年人有显著差异 ,应引起重视。

肝脏疾病中血糖和胰岛素及C肽水平变化

目的 :探讨肝脏疾病对血糖、胰岛素、C肽水平的影响。方法 :以 2 0名健康者作为对照组 ,以 4 7名肝脏疾病患者为观察组 ,将两组的空腹及餐后 2h血糖、胰岛素和C肽进行比较。结果 :慢性肝炎、肝硬化患者与对照组相比有显著差异 (P <0 .0 1) ,肝癌与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :对慢性肝病患者应行胰岛功能测定 ,以及早发现及干预胰岛素抵抗 ,预防糖尿病的发生 ,延长肝脏病患者的生命。

西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的效果比较

目的:比较西格列汀与瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病老年患者的临床疗效及安全性。方法:选取初诊2型糖尿病老年患者214例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各107例。两组患者均给予正规的糖尿病饮食,进行健康教育及适当运动锻炼。对照组患者口服瑞格列奈片1.0 mg,tid;研究组患者口服西格列汀片100 mg,qd。两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后实验室检查指标及空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)水平及体质量指数(BMI),并比较不良反应发生情况。结果:两组患者治疗前后实验室检查指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后FBG、PBG、HbA_1c显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后BMI显著升高,且对照组高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者无低血糖发生,对照组患者中有3例发生低血糖,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:西格列汀与瑞格列奈疗效相当,均可有效降低初诊2型糖尿病老年患者的血糖,且低血糖的发生率较低,安全性较好,但西格列汀对患者BMI控制较好。

糖尿病并发肝脓肿早期表现及治疗分析

目的总结糖尿病并发肝脓肿的早期临床表现及治疗选择。方法回顾性分析16例糖尿病并发肝脓肿病例的临床资料。结果糖尿病并发肝脓肿病程早期的静脉血血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)与肝脓肿形成阶段有差异(P<0.05)。7例内科保守治疗、9例行CT引导下经皮肝穿刺置管引流均获痊愈。结论糖尿病并发肝脓肿早期表现不典型,早期正确诊断、选择恰当治疗可缩短病程及改善预后。

2型糖尿病患者糖、脂代谢紊乱与血管并发症关系的临床研究

本文选择我院内分泌科住院的合并有血管并发症的 2型糖尿病患者 5 0例 ,其中大血管并发症 15例 ,微血管并发症 3 5例 ,与同期住院的 5 0例无血管并发症的 2型糖尿病患者进行配对分析。结果显示 :并发微血管组的空腹血糖 (FBG)、餐后 2小时血糖 (2BG) ,糖化血红蛋白 (HBA1C)、甘油三脂 (TG)、胆固醇 (TC)均明显高于无血管并发症组 ,P值分别 <0 0 1和 0 0 5 ;并发大血管组的HBA1C,TG ,TC均明显高于无血管并发症组P< 0 0 5 ,提示 :临床治疗的重点不仅要放在降低血糖上 ,而且不应忽视对血脂异常的治疗 ,这对防止 2型糖尿病变、微血管并发症具有重要的意义。

糖尿病并发尿路感染的新特点

对我院 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 3年 1月收治的 5 1 6例糖尿病 (DM)中并发尿感患者 86例进行回顾性分析。结果 :本组 86例 (男 9,女 77) ,年龄 2 2～ 87岁。DM13例 ,DM2 83例。平均FBG2 0 41± 1 2 80mmol/L。无尿路刺激症状者 5 5例。尿酮阳性 2 8例。合并神经病变、糖尿病肾病 (DN)、视网膜病变、冠心病、脑梗塞分别为 5 9 1 %、2 4 4%、2 6 7%、1 2 8%、8%。尿培养 86株菌中 ,G菌 71株 ,其中大肠埃希菌 46株、肺炎克雷伯菌 1 1株 ,G+ 菌 9株 ,真菌 6株。对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行了产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBLs)检测 ,前者 8株 ;后者 3株。予胰岛素控制血糖 ;并发症进行相应治疗 :同时分别予左氧氟沙星、头孢噻肟、头胞曲松、头孢他啶、氨苄青霉素 /舒巴坦等抗感染 ,1例并发DKA及DN(V期 )死亡外 ,余 9例好转 ,76例近期治愈。结论 :①DM尿感发病率高 ;②尿路刺激症状少 ;③血糖控制欠佳 ;④其他并发症多 ;⑤常用抗感染药物疗效差 ,特别是与滥用抗生素有关的产ESBLs菌存在 ,治疗上宜选用左氨氟沙星或 β-内酰胺类抗生素 +酶抑制剂 (棒酸、舒巴坦等 )。

不同方法治疗糖尿病慢性皮肤溃疡对比观察

目的比较自体富血小板凝胶和美宝湿润烧伤膏（MEBO）联合胰岛素外涂治疗糖尿病慢性皮肤溃疡的疗效。方法将2010年11月至2014年10月收治的45例糖尿病慢性皮肤溃疡患者随机分为自体富血小板凝胶治疗组和MEBO联合胰岛素外涂治疗组,观察2种方法的疗效。结果自体富血小板凝胶治疗组患者溃疡愈合时间6-67 d,平均（20.55±17.78）d;MEBO联合胰岛素外涂治疗组患者溃疡愈合时间9-76 d,平均（31.76±16.74）d。两组患者溃疡愈合时间比较,差异有统计学意义（t=2.20,P〈0.05）。自体富血小板凝胶治疗组疗效[90.91%（20/22）]优于MEBO联合胰岛素外涂治疗组[86.96%（20/23）]。两组患者均未发生明显局部和全身不良反应,重要器官功能均未受影响,表现出相似的安全性。结论自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡疗效显著、安全。

自体富血小板凝胶治疗糖尿病慢性皮肤溃疡临床观察

选取糖尿病慢性皮肤溃疡患者22例，在常规治疗基础上，给予自体富血小板凝胶治疗。结果20例愈合，1例好转，1例失败。溃疡愈合率90．9％，有效率95．9％。溃疡愈合时间6—67（20．55±17．78）天。窦道封闭时间3～20（6．67±5．24）天。结论糖尿病慢性皮肤溃疡在充分创面准备基础上采用自体富血小板凝胶治疗，疗效显著。

48例肝硬化患者糖代谢异常临床分析

肝硬化患者有较高的糖代谢异常发生率,且易并发高胰岛素血症,为了进一步明确肝硬化严重程度与糖代谢异常和血浆胰岛素、C肽水平的关系,我们选择了不同程度肝硬化患者和15例健康者进行了对比观察,现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 对象 肝硬化组48例,均系肝炎后肝硬化,男40例,女8例,男女之比为5:1,年龄25～66岁。按Child-pugh分组法以上病例A级16例,B级18例,C级14例。全部病例均无糖尿病、高血压病史,肾功能正常。

内江市9905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况调查

目的探讨内江市9 905例企事业及机关单位从业人员血糖水平及其代谢情况。方法采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FPG),并进行年龄分组分析,部分空腹血糖受损(IFG)的患者进行葡萄糖2h耐量(2hPG)试验。结果共检出高血糖患者1 296例(13.08%),IFG患者1 095例(11.06%);随着年龄增长,高血糖检出率也逐渐增加。5.6≤FPG<6.1组和6.1≤FPG<7.0组2hPG试验检测结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论尽早发现高血糖人群,及时干预,可以减少糖尿病的发生。

内江市20～60岁机关从业人员空腹血糖受损及相关因素横断面的调查研究

目的探讨内江市20～60岁企事业机关单位从业人员的IFG情况及相关因素。方法用整体分层随机抽样法抽取内江市企事业机关单位从业人员9905名,进行问卷调查、体格检查及生化检测等,用Logistic多元回归分析IFG及相关因素。将IFG分组与正常组比较相关疾病。结果 IFG共1095例,患病率为11.05%,其中女216例,患病率5.64%,男879例,患病率14.48%,差异有统计学意义(χ2=152.57,P<0.01)。IFG者不同FPG组高血压、血脂异常、脂肪肝等患病率较FPG正常组高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic多元回归分析提示,IFG与肥胖、性别、运动、文化程度、高脂饮食、家族史有关。结论内江市20～60岁企事业机关从业人员的IFG患病率为11.05%,随FPG升高,IFG者高血压、血脂异常、脂肪肝、高尿酸血症、肥胖的患病率明显高于正常组。

吸烟与血尿酸关系的临床观察

高尿酸血症是一种常见病和多发病,在我国发病率也逐年增高。高尿酸血症是遗传易感性和环境因素相互作用的结果,目前对吸烟与血尿酸关系的流行病学调查研究较少,本文旨在研究吸烟对血尿酸的影响,并为其防治提供理论依据。一、资料与方法1.一般资料:2009年7月至2010年9月在内江市第一人民医院体检人群中,整体分层随机抽取企事业及机关单位人员9905人,排除糖尿病、高血压、血脂异常及肝、肾功能不全患者,排除吸烟时间在5年以下者,共有观察对象1514人入选。

内江市中区超重及肥胖人群相关因素调查

目的探讨内江市企事业及机关单位从业人员20～60岁人群中超重、肥胖者及其相关因素。方法 2009年6月-2010年9月采用整体随机分层方法,对内江市企事业及机关单位从业人员共5 832例进行调查。用问卷了解吸烟、饮酒、运动、家族史、文化程度,并测定身高、体重、空腹血糖、甘油三酯、胆固醇等。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,以双侧P<0.05为有统计学的意义。与肥胖有关的危险因素采用多因素logistic回归分析。结果超重及肥胖者比例为27.16%,其中超重者1 377例,占23.6%,肥胖者207例,占3.55%;肥胖较超重者空腹血糖、甘油三酯、血压更高;多因素logistic回归分析提示:超重及肥胖与年龄、吸烟、性别、运动、家族史、文化程度有关,与饮酒无关。结论内江市企事业及机关单位从业人员20～60岁人群中超重、肥胖者比例为27.16%;肥胖较超重者更易发生高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症;超重及肥胖与年龄、吸烟、性别、运动、家族史、文化程度均有关。

持续皮下胰岛素注射对2型糖尿病合并肺部感染患者的疗效分析

目的:分析持续皮下注射胰岛素对2型糖尿病(T2DM)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将我院2010年6月至2013年6月收治的86例2型糖尿病合并肺部感染患者随机分为2组,分别采用胰岛素泵持续皮下注射(治疗组)和多次皮下注射胰岛素(对照组),观察患者血糖指标、血糖达标时间、低血糖发生率及肺部感染治愈率情况。结果:治疗后,两组患者的血糖均得到控制,治疗组的血糖指标变化、血糖达标时间及住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗组的低血糖发生率明显低于对照组,而肺部感染治愈率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:胰岛素泵持续皮下胰岛素注射在治疗2型糖尿病合并肺部感染患者中使用,血糖达标迅速,降低低血糖发生率,缩短住院时间,提高感染治愈率,临床效果好。