超声引导在颈内静脉置管中的应用价值

【目的】探讨超声引导在颈内静脉穿刺置管中的临床应用价值。【方法】回顾分析本院2008年1月至2014年4月期间行颈内静脉置管的292例患者的临床资料。将86例未行超声引导进行颈内静脉置管者作为A组，其中男38例，女48例，平均年龄（45．5±6．7）岁；将206例行超声引导进行颈内静脉置管者作为B组，其中男108例，女98例，平均年龄（46．7土6．9）岁，比较两组穿刺成功率、置管成功率、穿刺时间及穿刺并发症发生情况。【结果】与A组相比较，B组一次性穿刺成功率、置管成功率高，穿刺时间短，并发症发生率低，且两组相比较差异有显著性（PdO．05）。【结论】超声引导行颈内静脉穿刺置管操作简单、方便、安全，值得临床应用推广。

血液透析滤过治疗尿毒症皮肤瘙痒临床研究

目的：观察血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果,并探讨其机制。方法：选取2012年12月-2014年12月在笔者所在科室维持血液透析的尿毒症伴有皮肤瘙痒患者36例,随机将其分为血液透析组（HD组）和血液透析联合血液滤过组（HDF组）,各18例。HD组继续维持血液透析,HDF组在血液透析基础上联机应用血液滤过,每周2~3次,每次4 h,疗程为一个月。检测治疗前后甲状旁腺激素（PTH）、血β2微球蛋白（β2-MG）水平,记录皮肤瘙痒症状缓解情况。结果：治疗后,HDF组血中PTH、β2-MG水平均显著低于HD组,而皮肤瘙痒症状缓解率明显高于HD组（P〈0.05）。结论：规律血液透析联合血液滤过,能有效缓解尿毒症患者皮肤瘙痒症状。

长沙市城区慢性肾脏病流行病学调查

目的:调查长沙市城区成年人群慢性肾脏病(CKD)流行病学特点,并分析CKD相关的危险因素。方法:本调查组通过协助各社区卫生服务中心开展的基本公共卫生惠民体检来获取流行病学数据。运用横断面研究方法,采取多阶段抽样方法,于2016年5~7月从长沙市6个区域中,共抽取成年人群3 900名,分别对抽取的居民进行问卷、体格检查及实验室检查。结果:本调查人群蛋白尿患病率为1.34%,男性高于女性;血尿患病率为6.18%,女性高于男性;肾功能下降患病率为5.79%,女性高于男性;CKD患病率为11.76%,女性高于男性,随着年龄增加,CKD患病率呈上升趋势;高龄、女性、文化水平低、高血压、糖尿病为CKD相关危险因素。结论:长沙市城区成年人群CKD知晓率较低,仅为28.73%,通过基本公共卫生惠民体检有助于CKD人群的早发现、早诊断、早治疗。

长沙市孕前优生健康检查人群慢性肾脏病流行病学调查

目的 :分析长沙市参加国家免费优生孕前健康检查人群慢性肾脏病(CKD)的流行病学特点。方法 :回顾性分析长沙市岳麓区、天心区2015年1月~2015年12月参加国家免费优生孕前健康检查人群体检资料,进行CKD患病率和危险因素调查。结果 :在9404例资料完整的体检人群中,单纯蛋白尿阳性检出率0.93%,男性高于女性;单纯血尿检出率1.80%,女性高于男性;同时伴有血尿和蛋白尿阳性检出率为0.23%,男性患病率低于女性;eGFR<60ml(min/1.73m^2)检出率0.096%;肾脏B超影像学异常检出率1.75%。总体检人群CKD患病率为4.81%,性别间有差异。女性、年龄、高脂血症、高尿酸血症是CKD的高危因素。结论 :通过分析参加国家免费优生孕前健康检查人群有助于早期发现CKD,降低孕期风险,提高人口质量。