腔镜甲状腺手术中甲状旁腺的保护

随着腔镜甲状腺手术经验的积累、先进器械的应用及术式的改进，腔镜甲状腺手术的禁区逐渐缩小，适应证越来越宽，手术逐渐向规范化与精细化的模式发展，同时对喉返神经、喉上神经及甲状旁腺辨认与保护的认识也在不断更新、发展。随着外科医师对这些重要结构的解剖位置、常见变异及血供保护的基础研究与临床研究的逐渐深入，腔镜甲状腺手术对神经的保护已在技术层面得到解决，

数字化测绘技术在工程测量中的应用探析

数字化测绘技术彻底改变了传统的工程测量方式,在工程测量工作中的应用越来越广泛。本文以数字化测绘技术为研究对象,阐述了数字化测绘技术的优势,分析了数字化测绘技术应用在工程测量中的意义,介绍了数字化测绘技术在工程测量工程中的具体应用,并对工程测量工作中应用数字化技术的效果进行了评价。

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术治疗超级肥胖症42例

目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路手术（LRYGB）治疗超级肥胖症（BMI大于或等于50kg／m2）的可行性及疗效。方法回顾性分析2004—2008年间在暨南大学附属第一医院接受LRYGB术的42例超级肥胖症患者的临床和随访资料。结果42例患者均成功完成腹腔镜手术，无中转开腹病例。平均手术时间145.1min，平均术中出血量25.0m1，平均术后进食时间4.5d。平均术后住院时间9.9d。术后随访1～30个月，其中28例获6个月以上随访。术后1个月始体质量及BMI即显著下降，至术后2年降至最低水平，之后维持在此水平：多余体质量减少率术后1年为（50.4±4.6）％，术后2年为（72.2±2.2）％（P〈0.05）。术后半年，高脂血症、高尿酸血症、睡眠呼吸暂停综合征、高血压、2型糖尿病、反流性食管炎及关节退行性变等术前合并症均获不同程度的缓解。9.5％（4／42）的患者术后出现围手术期并发症，其中呼吸衰竭l例，胃空肠吻合口出血2例，脐部伤口感染1例；39.3％（11／28）的患者出现远期并发症，其中明显脱发8例，吻合口溃疡并出血2例，贫血1例：所有并发症均经保守治疗治愈或好转。结论LRYGB治疗超级肥胖症效果确切，但手术难度较大，术后并发症发生风险较高，需由有经验的减重手术外科团队进行综合治疗。