老年患者双源CT检查前的护理干预

WHO规定发展中国家60岁以上的为老年人．我国是老年人口数量最多的国家和人口老化最快的国家之一．如何提高老年人的生存质量及健康水平是当前老年医学研究的重要课题。随着疾病谱和护理模式的转变，心脏病变在老年人当中发病率占有重要位置，死亡率也高。双源CT（DSCT）在临床应用中特别是对老年患者心脏与冠状动脉等具有再次重新定义的价值．扫描速度快，比传统CT少50％的放射量。

鼻饲指导在减少出院后长期鼻饲老年患者鼻饲并发症中的作用

目的：探讨鼻饲指导在减少出院后长期鼻饲老年患者鼻饲并发症中的作用。方法：我科2009年3月～2012年8月出院的老年鼻饲患者100例，随机分为实验组和对照组各50例，两组在住院期间均予以相同的鼻饲专项健康教育后出院，实验组以电话询问或上门服务的形式加强鼻饲专项随访。比较两组患者鼻饲并发症发生率及家庭照料者护理鼻饲能力。结果：实验组鼻饲并发症发生数明显低于对照组（P〈0．05），实验组家庭照料者鼻饲护理能力明显高于对照组（P〈0．05）。结论：实施出院鼻饲专项随访可减少长期鼻饲老年患者鼻饲并发症，值得推行。

前列腺素E1两种给药方法治疗心力衰竭效果观察

目的比较前列腺素E1（凯时）两种给药方法治疗心力衰竭的效果及不良反应。方法将100例心力衰竭患者随机分为A组和B组,各50例。A组采用生理盐水100ml＋凯时10μg静脉输注,30~40滴/min,B组采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注。比较两组治疗效果及不良反应发生率。结果两组心率、血压治疗前后比较无显著性差异（P〉0.05）。A组不良反应为26%,B组不良反应为6%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。且缩短了治疗时间,依从性好。结论采用生理盐水20ml＋凯时10μg静脉推注或静脉输注的给药方法治疗心力衰竭可以在临床应用。

老年患者冠状动脉双源CT检查前健康教育价值的研究

目的:探讨老年患者在行冠状动脉双源CT检查前的护理方法对检查结果有效性的影响。方法:结合相关量表自行设计问卷对138例行冠状动脉双源CT检查后的老年患者进行问卷调查。分为两组,试验组和对照组各69例,试验组在行双源CT检查前为患者做好生理、心理方面的健康教育以及对检查中可能出现的不良反应及对策给患者做详细讲解,让患者检查前心中有数、主动配合检查。对照组按常规护理。结果:试验组69例检查项目清楚,检查过程、用药反应知晓率80%,均获3、4级图像(占100%),患者检查时不良反应少(8.57%);检查时间明显缩短,辐射量减少50%。对照组69例知晓率74.5%,3、4级图像占92.75%,不良反应占20.29%。结论:老年患者在行冠状动脉双源CT检查前健康教育利于提高CT扫描成像质量,值得临床推广。

老年主动脉夹层分离患者临床观察及护理

主动脉夹层分离是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症，发病多在60-70岁年龄组，但老年患者由于其合并多种疾患。而使病情复杂且不典型，死亡率较高。主动脉夹层分离的患者70％～90％伴有血压升高，以低血压表现者罕见，2002年1月-2007年4月，我科收治7例主动脉夹层分离患者，其中老年患者4例，有3例血压偏低。

高脂血症患者饮食与运动行为的干预措施效果分析

目的探讨高脂血症患者饮食与运动行为的干预效果。方法采取饮食及运动行为干预、健康教育干预6个月后进行效果评价。结果92例高脂血症患者饮食习惯及运动行为干预前后差异有统计学意义(P<0.05),健康知识明显提高;总胆固醇、三酰甘油、低脂蛋白胆固醇水平下降,差异均有统计学意义。结论行为干预有利于高脂血症患者建立健康的生活方式,有效地控制血脂在适当水平。

探讨老年病员药物性静脉炎的预防及护理

目的观察多源频谱仪照射预防老年病员药物性静脉炎的疗效。方法选择78例长期住院、反复外周静脉输液的老年病员,输注药物为血管刺激性较强的药物(前列地尔、奎诺酮类抗生素),随机平均分为A、B2组,A组采用传统的局部硫酸镁湿敷;B组采用MF-多源频谱治疗仪局部照射。结果B组病员药物性静脉炎发生率低,局部皮肤反应轻微,疗效明显优于A组(P<0.05),差异有显著性。结论反复外周静脉输入血管刺激性较强的药物,采用MF-多源频谱治疗仪局部照射可以预防老年病员药物性静脉炎,保护外周静脉血管,减轻病员痛苦,增强病员的治疗依从性,提高生活质量。

出院指导对慢性心功能不全病人复发的影响

目的:探讨出院指导对慢性心功能不全(CHF)复发的影响。方法:将收住我科的CHF病人268例,随机分为两组,其中观察组140例,对照组128例。对照组采取传统方法予以指导出院,观察组则在传统基础上,予以个案化的健康教育、护理干预措施,记录两组在观察期内的复发率。结果:在观察期内观察组有60例复发,复发率为42.9%,对照组有106例复发,复发率为82.8%。对照组的复发率明显高于观察组。经χ2检验两组病人的复发率有显著性差异(P<0.05)。结论:反复个案化的出院指导可明显降低CHF病人的复发率。

老年糖尿病患者病程与体重指数分析及护理干预

目的探讨老年糖尿病患者的病程与体重指数(BMI)关系。方法选择254例老年糖尿病患者,按病程、年龄分为3组进行调查分析和统计处理。结果 3组间比较,差异有统计学意义(t=5.62,P<0.01)。结论病程与体重指数相关。病程越短,体重越重;病程越长,体重越轻。

注射用替考拉宁致变态反应1例

1 病例介绍 患者,男,94岁,因＂反复胸闷,心前区不适6＋年,复发半天＂入院,诊断为冠心病,不稳定性心绞痛,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿,慢性支气管炎急性发作。胸片提示：肺炎。经药敏试验予以替考拉宁抗感染治疗,首次剂量为0.2g加入生理盐水100mL静脉滴注,输液顺利,输液过程中,无任何不适。

老年高血压合并颈动脉斑块患者中心动脉压与外周血压相关性研究

目的老年高血压患者中心动脉压与外周血压相关性。方法选取高血压合并颈动脉斑块患者70例,通过临床观察,深入研究患者外周血压与中心动脉压的相关性。结果股动脉内血压与其外周动脉压具有显著的相差性。中心动脉压和外周动脉具有不同程度的差异性,分相符、高估和低估三种。结论虽然少数患者的外周血压基本接近中心血压,但大多数患者的中心血压和外周血压存在较大差异,前者或高、或低于后者。

前列地尔注射液对老年患者外周静脉血管疼痛刺激的研究

目的研究前列地尔注射液（商品名凯时）在静脉注射和静脉滴注时对老年患者外周静脉血管的疼痛刺激。方法选取100例使用凯时治疗的老年患者，随机进入观察组和对照组，观察组46例，采用静脉推注凯时，对照组54例采用静脉滴注凯时，观察两种注射方式对外周静脉血管的疼痛刺激。结果凯时在静脉推注时对老年患者外周静脉血管的疼痛刺激较弱，疼痛持续时间较短；在静脉滴注时发生疼痛刺激反应较强，疼痛持续时间较长，两种注射方法不良反应发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年患者使用凯时治疗时宜静脉推注。