基于双相交流的健康宣教干预在ERCP患者围手术期护理中的应用

目的探讨基于双相交流的健康宣教干预在经内镜逆行胆胰管成像(ERCP)患者围手术期护理中的应用效果。方法选取2021年5月至2023年5月期间北京大学深圳医院收治的460例ERCP患者进行随机对照试验,通过随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各230例。对照组男110例,女120例,年龄(52.49±6.27)岁,采用常规干预。观察组男115例,女115例,年龄(51.53±6.29)岁,采用基于双相交流的健康宣教干预。比较两组负性情绪评分、疾病知识掌握度与术后并发症发生情况。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组干预后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组[(6.74±1.04)分比(8.37±1.03)分、(6.37±1.04)分比(8.69±1.18)分],差异均有统计学意义(t=16.889、22.369,均P<0.05)。观察组干预后疾病知识、心理咨询、药物指导、饮食运动掌握度均高于对照组[95.22%(219/230)比67.39%(155/230)、90.00%(207/230)比70.43%(162/230)、85.22%(196/230)比63.91%(147/230)、90.00%(207/230)比72.17%(166/230)],差异均有统计学意义(χ^(2)=58.579、27.741、27.521、23.829,均P<0.05)。观察组患者的总并发症发生率低于对照组[3.04%(7/230)比12.17%(28/230)],差异有统计学意义(χ^(2)=13.638,P<0.05)。结论基于双相交流的健康宣教应用于ERCP患者,具有缓解负性情绪、提高疾病知识掌握度、降低并发症发生率等优点,值得推广。

个体评估基础上落实整体护理方案应用于糖尿病合并急性胰腺炎患者的效果

目的探讨对糖尿病合并急性胰腺炎患者在个体评估基础上进行整体护理的效果。方法将我院收治的60例糖尿病联合急性胰腺炎患者随机分为对照组(常规护理)和试验组(整体性护理),比较两组护理前后血糖相关生化指标、疾病知信行评分的统计学差异,比较患者并发症率的统计学差异。结果对照组的空腹血糖、糖化血红蛋白比例、CRP、胰岛素、胰高血糖素显著高于试验组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前后疾病知信行评分差异显著(P<0.05)。两组患者并发症发生情况差异显著(P<0.05)。结论采用整体性护理更有利于糖尿病合并急性胰腺炎患者恢复,减少并发症的发生,使患者早日恢复健康,促进护患关系。

湖北省兽医现场流行病学基础培训项目效果评估

为了解湖北省兽医现场流行病学基础培训项目的效果,借鉴中国兽医现场流行病学培训项目(CFETPV)基础培训效果评估方法,通过问卷调查的方式,了解学员的基本情况、课程内容、课程评价、意见和建议等,从满意度和知识掌握度两个方面,对湖北省兽医现场流行病学基础培训项目进行培训效果评估;采用Excel和SPSSAU(Version 23.0)等软件,对数据进行描述性统计分析。结果显示:满意度评估方面,学员对培训班的综合满意度(95.15%)较高;知识掌握度评估方面,学员对培训内容的综合知识掌握度从培训前的38.00%提高到了培训后的58.36%,17项内容均有显著提高(P值<0.01)。结果表明,湖北省兽医现场流行病学基础培训项目取得了较好的效果。

运用QC活动规范接瓶操作

目的 增强护理人员对正规操作的认识,规范护理行为,提升护士形象.方法 成立QC小组,从人、物、法、环等多方面寻找影响因素,逐一改进,最终规范接瓶操作.结果 护士接瓶操作逐步规范,接瓶端盘率从32%升至100%,接瓶药物宣教率从66.7%上升至92.9%.结论 QC小组活动可以提高护士的素质,激发其积极性与创造性,而要让规范化成为习惯化,就必须创造一切可能的条件为规范操作服务.

左甲状腺素钠片对冠心病合并甲状腺功能减退的冠脉搭桥手术患者的影响

目的分析左甲状腺素钠片给冠心病合并甲状腺功能减退患者心外科手术带来的影响。方法 80例行心外科冠脉搭桥手术的冠心病合并甲状腺功能减退患者,按照其是否使用左甲状腺素钠片分为研究组和对照组,每组40例。对照组未使用左甲状腺素钠片,研究组使用左甲状腺素钠片。比较两组患者术后并发症(心房颤动、伤口愈合不良、室性心律失常、胸腔积液、心包积液)发生情况及临床指标(引流管留置时间、白细胞计数恢复正常时间、呼吸机应用时间、术中术后血浆用量、住院时间、正性肌力药物使用时间)水平。结果两组患者术后心房颤动、伤口愈合不良、室性心律失常、胸腔积液、心包积液发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的引流管留置时间、呼吸机应用时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的白细胞计数恢复正常时间(8.33±2.76)d、住院时间(10.66±3.28)d、正性肌力药物使用时间(3.35±0.68)d均长于对照组的(5.08±1.57)、(7.22±0.78)、(1.45±0.30)d,术中术后血浆用量(682.56±199.43)ml多于对照组的(225.03±100.88)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病合并甲状腺功能减退患者在心外科冠脉搭桥手术前使用左甲状腺素钠片,会使其引流管留置时间、白细胞计数恢复正常时间、住院时间、正性肌力药物使用时间延长,术中术后血浆用量增加。

ICU临床信息管理系统的研究

目的 以危重病人的临床过程为主线,利用全过程、全方位的管理信息流,建立ICU临床信息数据库,为治疗、护理、教学和科研提供科学依据和指南。方法 借助计算机专业技术力量,对ICU临床信息的收集、归类、储存、分析、统计和输出进行科学和系统的研究。结果 开发出ICU个体、整体临床信息的管理软件。结论 建立了ICU电子化工作和业务流程规范,为实现医院临床医疗信息网络化创造条件;提高了业务水平,减少了ICU护士护理文件书写记录的手工作业,提高了工作效率和护理质量。

重症心脏手术108例的呼吸道护理

目的:探讨重症心脏病心内直视手术围术期呼吸道规范化管理程序。方法:在体外循环心内直视手术常规护理的基础上,加强术前后有效的呼吸道管理。结果:108例重症心脏手术患者,无1例发生严重肺部感染。结论:加强围术期规范化呼吸道管理,可以有效的预防围术期呼吸系统并发症的发生。

QC活动在心外科围手术期健康知识普及中的作用

目的研究实施QC活动对心脏外科围手术期健康知识普及率及护理质量的影响。方法成立QC活动小组,按照QC活动程序实施PDCA循环,针对心脏病患者对健康知识的缺乏和需求,制定对策,进行持续的质量改进。结果手术患者围术期健康知识的重视和掌握程度提高,护理服务质量提高了,护理人员专科素质同期提高。结论QC活动能持续有效地提高心脏外科围手术期健康知识的普及率,提高护理质量。

对使用ERCP进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理的效果分析

目的:探讨并分析对使用经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理的效果。方法:将2015年1月至2019年6月北京大学深圳医院收治的300例恶性梗阻性黄疸患者随机分为临床路径护理组(CPN组,n=150)与常规护理组(UC组,n=150)。在两组患者入院后,均采用ERCP对其进行检查和治疗,在此期间分别采用临床路径护理模式与常规护理模式对CPN组患者与UC组患者进行护理,然后比较两组患者的各项指标。结果:与UC组患者相比,CPN组患者治护的优良率和对护理工作的总满意率均更高,其术后住院的时间更短,其术后并发症的发生率更低,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对使用ERCP进行检查和治疗的恶性梗阻性黄疸患者实施临床路径护理能显著降低其术后并发症的发生率,缩短其术后住院的时间,提高其疗效及对护理工作的满意率。

ERCP与PTCD在恶性梗阻性黄疸姑息性治疗中疗效对比研究

目的比较内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)与经皮经肝胆管引流术(PTCD)在恶性梗阻性黄疸(MOJ)姑息性治疗中各自疗效。根据研究结果,为今后MOJ治疗方案的选择提供参考资料,提高病人生存质量。方法收集我院肝胆胰外科2017年1月至2018年12月所有行ERCP或PTCD姑息性治疗MOJ的病例。按照治疗方式的不同分为ERCP组与PTCD组。结果两组在年龄、性别、疾病诊断、梗阻部位、合并基础疾病、术前各项指标、手术成功率、术后并发症发生率、总住院费用等方面均无统计学差异(P>0.05)。术后各项指标变化:两组术后ALT、TB指标均有不同程度下降,有统计学差异(P<0.05);ERCP组术后TB指标下降更加显著,有统计学差异(P<0.05)。术后住院天数:ERCP组术后住院天数平均值为7.25天,PTCD组为17.73天,两组有统计学差异(P<0.05)。结论ERCP与PTCD均为姑息性治疗MOJ有效手段,可有效缓解梗阻性黄疸造成的肝功能损害,但ERCP在减黄效果上更加显著;ERCP可显著降低病人术后住院天数,但两组在手术成功率、术后并发症发生率及总住院费用方面无显著差异。

重楼根内生细菌的多样性分析及促生菌的筛选

采集湖北地区代表性重楼种植园的重楼植株,并从0.1 g根中分离获得115株内生细菌.16S rDNA序列分析结果表明,这些内生细菌归属于3个门、5个纲、7个目、11个科和12个属.其中,短食单胞菌属(Stenotrophomonas)为优势菌属(33.9%),而肠杆菌属(Enterobacteriaceae)、潘多拉菌属(Pandoraea)、克雷伯氏菌属(Klebsiella)、短杆菌属(Brevibacterium)、类芽孢杆菌属(Paenibacillus)、拟杆菌属(Bacteroides)、波氏菌属(Bosea)为劣势属.进一步通过与小麦幼苗共培养,筛选到4株促生菌,包括克雷伯氏菌属菌株HBR11019、假单胞菌属菌株HBR11015和HBR11017、芽孢杆菌属菌株HBR31040.其中HBR11019菌株的促生作用最强,与其共培养的小麦幼苗的株高、根长、鲜重、侧根数目分别是对照的2.6倍、2.1倍、5.7倍和1.0倍.本研究为深入分析不同产区重楼内生菌的差异以及利用促生菌改良重楼种植技术的研究奠定了基础.

滇重楼茎组织内生细菌的分离、鉴定及促生菌筛选

为了开发利用重楼内生细菌资源,从滇重楼茎组织中分离获得128株内生细菌,采用16S rDNA序列分析,将其鉴定归类到3个门,4个纲,6个目,11个科,14个属,其中芽孢杆菌属是优势属(75.0%),研究结果初步揭示了其茎组织内生细菌的多样性.进一步将128株内生细菌分别与小麦幼苗进行共培养,通过检测株高、根长、根数和鲜重等指标,筛选获得4株促生菌,分别是芽孢杆菌YNS21026和YNS32034、假单胞菌YNS21022和类芽孢杆菌YNS11005.其中芽孢杆菌YNS21026对小麦的株高和根长促进效果最好,增长率分别是87.2%和310%.该结果可为后期利用促生菌改良重楼种植技术提供菌种资源.

中国金融稳定性的度量及其与主要宏观经济变量的关系

金融不稳定是引起和放大宏观经济波动的重要因素。本文通过考察中国上市公司破产距离的分布特征和变动规律,度量并分析了1996~2013年之间中国金融稳定性的波动态势,分析表明,本文度量的金融稳定性指数不仅反映了金融市场的波动现实,而且包含了重要的宏观经济信息。进一步,本文通过构建TVP-VAR模型深入分析了中国金融稳定性与通货膨胀率、经济增长率之间的时变影响动态。结果表明宏观经济冲击对金融稳定性的影响较为稳定,而金融稳定性变动对宏观经济目标变量的冲击具有明显的时变特征,且金融稳定的“价格效应”明显大于“产出效应”。

枝状枝孢霉MD2的候选基因A00981的克隆及转基因菌株的构建

目的:为揭示真菌紫杉醇合成分子机制.方法:克隆了产紫杉醇内生真菌枝状枝孢霉MD2的候选基因A00981,该基因DNA和cDNA序列分别为969 bp和894 bp;其编码蛋白含有298个氨基酸、无跨膜结构和信号肽,与酰基辅酶A脱氢酶(ACAD)具有73%的一致性.进一步构建该基因的超表达载体pTFC-A00981,并转化枝状枝孢霉MD2,共获得9株转基因菌株.结果:Southern blot分析证明其中5株转基因菌株的外源基因是以单拷贝方式插入.结论:该结果为深入分析超表达候选基因A00981对枝状枝孢霉MD2紫杉烷类合成的影响奠定了基础.

滇重楼根可培养内生细菌多样性分析及促生菌筛选

为了探究滇重楼根的内生细菌的多样性以及筛选促生菌株,从云南丽江采集5年生滇重楼,并从0.1 g根中分离获得228株内生细菌. 16S rDNA序列分析结果表明,这些内生细菌归属到4个门,5个纲,7个目,11个科,13个属,其中假单胞菌属(40.35%)和芽孢杆菌属(22.37%)为优势属.之后,通过与小麦幼苗的共培养,筛选获得10株具有促进生长作用的菌株. YNR32016菌株对小麦幼苗的株高的促进作用最强,与对照相比增长了72.43%;YNR32041菌株对小麦幼苗的根长的促进作用最强,与对照相比增长了602.51%;YNR32046菌株对小麦幼苗的茎粗的促进作用最强,与对照相比增长了26.87%.结果为深入分析滇重楼不同组织内生菌的多样性以及开发促生菌资源奠定了基础.

湖北省2015年春季重大动物疫病集中免疫效果评估与分析

按照《2015年春季重大动物疫病集中免疫检查实施方案》要求,在湖北省采集各类血清样品共1 574份并进行了免疫抗体检测,以评价H5亚型禽流感、鸡新城疫、猪瘟、O型口蹄疫和亚洲I型口蹄疫等5种重大动物疫病集中免疫效果.结果显示,5种重大动物疫病免疫抗体总合格率为73.4%~95.5%之间,均达到了农业部规定的70%合格率的要求;不同区域、不同场点及不同动物的免疫抗体合格率均存在一定的差异.

综合护理干预对妊娠期合并急性胆囊炎患者心理韧性及母婴结局的影响分析

目的探讨综合护理干预对妊娠期合并急性胆囊炎患者心理韧性及母婴结局的影响。方法选取北京大学深圳医院2015年6月至2018年10月收治的妊娠期合并急性胆囊炎患者60例,按随机抽签法分为观察组和对照组,每组30例,在对症治疗的基础上,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理干预,采用中文修订版心理韧性量表(CD-RISC)评估两组患者的心理韧性,并统计两组流产、早产、剖宫产及新生儿窒息率以及新生儿5min Apgar评分,比较两组住院时间及住院费用。结果干预前两组患者CD-RISC量表各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组CD-RISC量表各维度评分均较干预前显著升高,且显著高于对照组,差异均有统计学差异(均P<0.05),而对照组仅坚韧维度评分较干预前显著升高,差异有统计学差异(P<0.05)。观察组流产(3.3%比13.3%)、早产(3.3%比6.7%)、新生儿窒息(0比6.7%)及总发生率(6.67%比26.67%),剖宫产比例(40.0%比60.0%)显著低于对照组,且新生儿5min Apgar评分[(8.76±1.63)分比(7.45±1.58)分]明显高于对照组(均P<0.05)。观察组住院时间[(8.58±3.72)d比(11.26±4.25)d,P=0.012]、住院费用[(1.51±0.34)万元比(1.72±0.39)万元,P=0.030]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论对妊娠期急性胆囊炎患者采取综合护理干预能有效提高患者的心理韧性,改善母婴结局,缩短治疗时间。

SBRA交班模式对ERCP术后患者住院满意度及护理质量的影响

目的:探讨分析SBRA交班模式对内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术后患者住院满意度及护理质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月北京大学深圳医院ERCP术后患者230例,随机分为对照组和研究组,各115例。对照组患者采用常规交班模式进行护理,研究组患者采用SBRA交班模式进行护理,分析比较两组患者满意度以及护理质量。结果:对照组不良事件总发生率明显高于研究组,依从性及护理满意度明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组生活质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对进行ERCP手术后的患者采用SBRA交班模式进行护理,能够明显提高护理质量,进而提高患者住院满意程度。

紫杉醇合成相关候选基因A02725的克隆及转基因菌株的构建

真菌紫杉醇合成相关基因的功能研究是揭示真菌紫杉醇合成机制的关键。为了揭示产紫杉醇内生真菌枝状枝孢霉MD2的候选基因A02725对宿主紫杉烷类合成的作用,本研究克隆了候选基因A02725的DNA全长序列(1 524 bp);生物信息学预测结果表明该基因编码蛋白为亲水蛋白,含508个氨基酸,无信号肽和跨膜结构,与牻牛儿基牻牛儿基焦磷酸合成酶(geranylgeranyl pyrophosphate synthase,GGPPS)具有79%的一致性;进一步构建该基因的超表达载体并转化枝状枝孢霉MD2,通过抗性筛选以及Southern blot检测,共获得27株转基因菌株,其中5株转基因菌株的外源基因是以单拷贝方式整合。该结果为深入分析超表达候选基因A02725对宿主紫杉烷类合成的影响奠定了基础。