单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病痛性神经病变的观察

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法将来我院内分泌科就诊的80例糖尿病痛性神经病变患者采取随机双盲对照原则分为治疗组和对照组,其中对照组38例患者在进行常规用药治疗的同时给予硫辛酸注射液治疗,治疗组42例患者在上述治疗的基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,分析不同的用药方案对患者所带来的治疗效果。结果统计分析结果表明,治疗组患者临床治疗总有效率(92.9%)明显高于对照组(76.3%),差异具有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗糖尿病神经性病变安全有效,值得进一步研究。

小心脏综合征随访10年1例并文献复习

通过对1例确诊为小心脏综合征患者的10年随访,提高对小心脏综合征的诊断与治疗,避免误诊。

西格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的疗效观察

目的探讨西格列汀联合二甲双胍治疗初发、肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法选取2012年1月至2013年12月期间在我院治疗的180例初发、肥胖2型糖尿病患者为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,其中治疗组92例,对照组88例。对照组患者给予格列美脲+二甲双胍治疗,治疗组给予二甲双胍+西格列汀治疗。入组前常规进行肝肾功能、血糖血脂、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗等评估,治疗期24周。治疗结束后分析两组患者的在体重、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数等方面的差异。结果治疗组患者各项监测指标(空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白、胰岛细胞分泌功能、胰岛素抵抗指数)明显好于对照组患者(P<0.05),且治疗组的总有效率92.40%(85/92)和对照组患者72.73%(64/88)相比占优势,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在体重、低血糖发作方面无明显差异(P>0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗初发、肥胖2型糖尿病患者安全有效,值得借鉴。

奥美沙坦酯治疗轻中度原发性高血压的疗效及安全性研究

目的探讨国产奥美沙坦酯治疗初发轻中度原发性高血压的有效性和安全性。方法选取初发轻中度原发性高血压患者116例,按照数字表法均分为2组(n=58)。实验组采用国产奥美沙坦酯治疗,对照组采用厄贝沙坦治疗,疗程均为24周。在治疗第2、4、6、8、12、16、20及24周时测量坐位平均收缩压、平均舒张压。在洗脱期末及疗程结束时对2组患者进行24 h动态血压监测,比较治疗前后血压、心率、心电图、肝肾功能、血糖、血脂等的变化、不良反应发生情况及T/P比值。结果治疗第2、4、6、8、12、16、20及24周时,坐位平均收缩压、平均舒张压均明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.001);实验组总有效率、MSSBP和MSDBP总体T/P比值略低于对照组,差异无统计学意义;实验组不良反应与对照组相当;肝肾功能等各项指标比较,差异无统计学意义。结论国产奥美沙坦酯治疗初发、轻中度原发性高血压安全、有效,不良反应较轻,值得临床推广应用。

糖尿病治疗中全程教育临床路径的构建、实施研究

建立门诊—住院—出院后教育、患者—护士—医生教育模式,并建立患者资料库,开通24小时咨询热线以指导治疗,实现DM全程治疗的规范化。结果3年来2500余人受教育,通过教育,患者的DM知识、饮食控制、运动、药物治疗、自我血糖监测和接受规范治疗的意识明显提高,住院总费用下降34.64%。结论DM全程教育临床路径不仅能提高患者自我管理能力和治疗的依从性,而且降低了住院费用同时改善了预后,这是一种DM长期管理的有效方法。

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能的影响

目的评价硝普钠对充血性心力衰竭(CHF)患者肾功能的影响。方法检测128例CHF患者(其中62例合并有不同程度的肾功能不全)静脉应用硝普钠或硝酸甘油前后血浆尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、肾小球滤过率(GFR)的变化情况,比较每组用药前后和两组间用药前后肾功能检测指标。结果CHF患者静脉应用硝普钠或硝酸甘油前后BUN,Cr,GFR的变化无统计学意义。结论对CHF患者短期、小剂量静脉滴注硝普钠,并严密监测肾功能安全可行。

甘精胰岛素与伏格列波糖分散片治疗初发高龄患者疗效

回顾性分析2010年1月至2014年1月应用甘精胰岛素与伏格列波糖分散片联合治疗、疗程超过12周的39例初发、高龄2型糖尿病患者的临床资料。结果 39例患者中有8例最终改为优泌乐50强化治疗方案,31例患者血糖及Hb A1c控制满意,所有患者在用甘精胰岛素加伏格列波糖分散片方案治疗期间发生低血糖共计4次,2例患者不能耐受伏格列波糖,腹胀、排气增多等不良反应轻微。结论甘精胰岛素联合伏格列波糖分散片治疗高龄2型糖尿病患者是一种安全、有效、简便、依从性好的治疗方案。