股前外侧皮瓣移植修复四肢软组织缺损580例临床分析

目的总结股前外侧皮瓣移植术的临床应用经验。方法分析2007年1月-2016年10月开展的580例583块股前外侧皮瓣移植手术的病例资料,对皮瓣切取的手术操作步骤,血管蒂及其血管变异类型,主干血管桥接游离股前外侧皮瓣的应用,双叶穿支皮瓣及串联皮瓣的应用,修薄股前外侧皮瓣的应用,失败病例等方面进行总结。结果本组共移植皮瓣580例583块,完全成活566例。术后发生血管危象12例,经探查及相应处理后完全成活7例,部分坏死2例,完全坏死3例;因穿支细小皮瓣部分坏死4例;术中因无供血皮支或手术误伤皮支放弃移植5例。皮瓣成活率97.6%。随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉。结论股前外侧皮瓣移植成功率高、血管变异少,修复四肢软组织缺损临床效果满意。

自体大隐静脉移植修复四肢主干动脉损伤

目的总结自体大隐静脉移植修复四肢主干动脉损伤经验。方法采用自体大隐静脉移植修复96例四肢主干动脉损伤患者。结果大隐静脉移植2~18 cm。96例肢体主干动脉损伤患者中,3例因合并其他重要脏器损害死亡,2例截肢,91例肢体保留。91例随访时间6个月~3年。91例肢体血液循环正常,84例功能恢复正常,5例遗留下肢跛行及髋部活动度下降等功能障碍,2例肘关节活动受限。结论早期诊断、及时手术对保存肢体至关重要。采用自体大隐静脉移植修复四肢主干动脉损伤手术方便,成本低,血管吻合通畅率高,治疗效果好,有助于降低截肢率。

组织工程化表皮膜片的构建及其在增殖性瘢痕治疗中对愈合时间的影响

目的探究组织工程化表皮膜片的构建及其在增殖性瘢痕治疗中对愈合时间的影响。方法选取2019年1月—2020年1月增殖性瘢痕患者200例作为研究对象,根据随机抽签分组原则分为观察组100例、对照组100例,分别采取组织工程化表皮膜片治疗和常规治疗,对比分析2组治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。观察组患者瘢痕厚度(6.21±1.02)mm;小于对照组的(7.65±1.98)mm(P<0.05);观察组患者愈合时间(21.32±1.02)d,短于对照组的(35.64±1.98)d(P<0.05)。结论组织工程化表皮膜片治疗增殖性瘢痕,能够缩短愈合时间,提高疗效,值得推广。