冠状动脉介入及房颤射频消融术前称重用多功能智能脚蹬设计与应用效果研究

目的:设计一种用于冠状动脉介入及房颤射频消融术前称重的多功能智能脚蹬装置,并评价临床应用效果。方法:选择在医院就诊的100例行冠状动脉介入及房颤射频消融术患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组50例。观察组术前称重采用设计研制的多功能智能脚蹬,对照组采用传统的体重秤及简易脚蹬,比较两组患者在术前准备时间、医务人员满意度的效果。结果:观察组从步入手术间开始测体重至平卧于导管床用时(40.02±2.66)s,明显少于对照组的(82.48±2.98)s,差异有统计学意义(t=75.085,P<0.05)。两组患者在使用舒适度、安全感及平稳度方面满意度的比较,差异具有统计学意义(t=-35.30,t=-33.42,t=-34.38;P<0.05)。两组术前准备护士在安全性、省力、省时、便捷性、可操作性以及稳定性方面满意度比较,差异具有统计学意义(t=-34.11,t=-33.59,t=-31.26,t=-33.76,t=-34.42,t=-31.06;P<0.05)。结论:研制的多功能智能脚蹬装置性能稳定可靠,便携、可移动、自锁及可称重的新型脚蹬用于患者术前准备工作中,具有使用便捷和智能性,并可在心脏导管室或者其他手术室中广泛使用。

改良新型臂托在经桡动脉行冠状动脉介入手术中的应用效果

目的探讨一种用于经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗时，可提供双侧桡动脉穿刺臂托装置的研制及临床应用效果。方法设计并研制供双侧桡动脉穿刺臂托装置。选择2017年5—6月在北京协和医院心脏导管室经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的患者100例，采用随机数字表法，随机分为观察组和对照组，每组各50例。观察组采用新型臂托装置暴露桡动脉穿刺点的方法，对照组采用传统木质臂托，比较两组穿刺效果。结果观察组桡动脉入路准备时间（1．58±0．56）min，穿刺置入桡动脉鞘管所需时间（3．51±0．44）min，均少于对照组，差异有统计学意义（t值分别为9．511、8．740；P〈0．05）。96％的患者对新型臂托装置感觉舒适，80％的医生操作体验满意度为优，均高于对照组（P〈0．05）。结论本新型可提供双侧桡动脉穿刺臂托装置性能稳定可靠，与传统方法相比，缩短了护士桡动脉入路准备时间，缩短了医生从桡动脉穿刺至桡动脉置管所需时间，增加了患者使用舒适度，医生体验满意度较高。具有使用便捷性和灵活性，可在心脏导管室中进行推广使用。

导管室护士评判性思维能力的调查研究

目的:调查我国导管室护士评判性思维能力的现状并分析其影响因素,为提高导管室护士评判性思维能力提供参考依据。方法:采用方便抽样法,于2020年7月采用一般资料调查表、中文版评判性思维倾向测评量表(CTDI-CV)对我国28个省会城市的154所三级甲等、三级乙等及二级甲等医院的导管室护士进行问卷调查,本调查共回收问卷422份,有效问卷408份,有效率为96.68%。结果:408名导管室护士的评判性思维能力总分为(247.92±33.77)分,整体处于较低水平;不具有正性评判性思维者361名(88.48%),具有正性评判性思维者42名(10.29%),其中具有强的正性评判性思维5名(1.23%)。二项Logistic回归分析结果显示,护士层级、学历、职称、职务是导管室护士评判性思维能力的主要影响因素(P<0.05)。结论:导管室护士评判性思维态度倾向总体为负性,与正性倾向差距较大,亟须进一步提升,护理部应对导管室护士给予更多倾向性政策及更多的支持,导管室护理管理者应积极采取措施提高护士评判性思维能力。

紫杉醇药物涂层球囊个体化治疗技术应用效果与护理配合

目的 探讨紫衫醇药物涂层球囊系统治疗支架内再狭窄和小血管病变的介入护理配合的方法 与策略.方法回顾性分析与总结北京协和医院心脏导管室自2014年10月至2016年12月共开展紫杉醇药物涂层球囊治疗支架内再狭窄和小血管病变的患者共36例,对36例患者介入围手术期实施的配合策略进行分析与总结.结果 药物球囊用于治疗支架内再狭窄患者32例,小血管病变4例,36例患者在护士的配合下均成功接受了紫杉醇药物涂层球囊个体化治疗,介入术后靶病变残余狭窄程度<10%,TIMI血流Ⅲ级.结论 药物涂层球囊的新技术可有效地治疗冠脉支架术后再狭窄及小血管病变,基于紫杉醇药物涂层球囊本身的特殊性和介入术中使用关键点,护士的密切配合对于紫衫醇药物涂层球囊的成功治疗起了至关重要的作用,也为其他心脏介入中心应用紫衫醇药物涂层球囊提供了护理参考和标准.