复方丹参注射与甘利欣联合静脉点滴治疗慢性乙型肝炎所致脾肿大门静脉增宽的治疗作用

目的：用复方丹参注射液与甘利欣联合静脉点滴治疗慢性乙型肝炎所致脾肿大、脾门静脉增宽的作用。方法：复方丹参注射液20m1加入10％GS250m1内，甘利欣0．15加入10％GS250ml内分别静脉滴注，1次／d，30d为一疗程。结果：复方丹参与甘利欣组有明显的治疗效果，与对照组有明显差异(P<0．01)。结论：复方丹参与甘利欣可使增宽的门静脉变窄或变为正常，脾缩小或正常。

HBV慢性感染者胃粘膜病变与HBV关系的免疫组织化学研究

ＨＢＶ慢性感染者胃粘膜病变与ＨＢＶ关系的免疫组织化学研究２７１０００泰安解放军８８医院甘天福，张光曙，丁明权，邢同京，杨德利，蔡铭铭，訾安珍共键词肝炎，病毒性，乙型；肝炎病毒，乙型，核心抗原；免疫化学；胃粘膜中国图书资料分类号Ｒ４４６．６研究表明，Ｈ...

乙型肝炎病毒与胃粘膜病变的关系探讨

通过胃镜对２００例乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）慢性感染者进行了胃粘膜组织病理检查，同时行肝组织病理检查，其中对８０例采用ＡＢＣ法检测胃粘膜中的ＨＢｓＡｇ和ＨＢｃＡｇ。结果ＨＢｓＡｇ阳性２９例。ＨＢｃＡｇ阳性１２例；受感染的胃粘膜细胞呈簇样分布于胃粘膜组织中，以胃窦部腺泡细胞为主。所有患者的胃粘膜均有不同程度的病变，以胃窦部为甚，且病变程度和患病率显著高于对照组。胃粘膜中ＨＢＶ抗原阳性者病变程度较重，可能与ＨＢＶ感染有关。

HBV 感染与胃癌关系探讨

ＨＢＶ感染与胃癌关系探讨解放军第８８医院（２７１０００）山东矿业学院医院甘天福丁明权张光曙杨建华近年来的研究表明，乙肝病毒（ＨＢＶ）与消化腺肿瘤中的肝细胞癌、胰腺癌等关系密切，但与消化管肿瘤的关系目前尚未见报道。为了探讨ＨＢＶ抗原在胃癌及癌旁组织内的...

548例代偿期肝硬化临床与病理研究

目的探讨代偿期肝硬化的临床与病理的关系,肝硬化病理特点发生发展过程的动态变化,以及对泰来肽治疗的反应。方法对近30年来本科住院治疗的代偿期肝硬化548例(均经肝活检证实)进行了重复肝活检,其中325例2次以上。肝组织切片进行HE染色和改良网织染色检查。肝组织内病毒抗原采用免疫组织化学检查,血清病毒标志物和病毒基因分别采用ELISA法和PCR法检查。所有病例住院治疗3～18个月,平均6个月。绝大多数病例采用泰来肽治疗,2～8ml每日1次注射,部分病例采用泰来肽与拉米夫定联合治疗,疗程均为3个月。结果临床治愈72.9%,基本治愈11.4%,好转14.3%,ALT复常率98.6%,蛋白代谢复常率68.6%,肝组织病理前后两次对照,大部分病例显著进步,由肝硬化逆转为中度和轻度慢性肝炎患者分别占68.4%和34.6%,血清HBsAg和HBeAg阴转率分别为7.5%和51.2%。结论肝硬化的病理特征经适当治疗可以逆转,泰来肽具有良好的抗炎和抗纤维化作用。

早期肝硬化临床与病理诊断的对应关系

目的探讨早期肝硬化临床诊断与病理诊断的对应关系以及肝组织中HBV抗原表达与病理变化的关系。方法对688例临床诊断为早期肝硬化的患者进行肝穿刺活检,获取肝组织病理标本,经HE染色,网状纤维染色和Masson染色,统一读片做出病理诊断,并计算临床与病理诊断符合率。结果临床诊断与病理诊断相符者占66.73%,病理表现已形成典型肝硬化者占27.18%。肝组织HBcAg阳性者,肝细胞病变及纤维化程度均较重。结论早期肝硬化临床与病理诊断符合率低,肝活检病理学检查是不可替代的诊断方法。肝组织中HBcAg阳性者,病变程度重。

门脉高压性胃病与HBV感染关系的免疫组化研究

目的探讨乙型病毒性肝炎肝硬化门脉高压性胃病(PHG)与HBV感染的关系。方法对143例乙型病毒性肝炎肝硬化并PHG患者进行纤维胃镜检查,并取胃粘膜组织进行病理检查和免疫组织化学检查HBV抗原,同时采用ELISA和PCR检查血中HBV抗原及HBVDNA。PHG病变分为轻、中、重3度。对照组为非门脉高压的慢性HBV感染者。结果血中HBV抗原及HBVDNA两组无显著性差异。PHG胃粘膜组织中HBsAg和HBcAg阳性率明显高于对照组(P<0.01),分别为36.36%和25.87%,对照组分别为27.61%和16.67%。PHG病变越重者组织中HBV抗原阳性率越高,PHG轻、中、重度各组HBsAg阳性率分别为20.96%、29.78%和64.70%,HBcAg阳性率分别为16.12%、25.53%和44.11%,三组间的阳性率比较均有显著性差异(P<0.01)。结论PHG的发病可能与HBV感染有关。

食管静脉曲张硬化与套扎及联合疗法疗效比较

目的探讨比较食管静脉曲张硬化(EVS)治疗术、套扎术(EVL)及联合治疗术三者治疗食管静脉曲张的效果。方法对516例肝硬化并食管静脉曲张出血(EVB)患者分别采用EVS、EVL治疗及二者联合治疗。其中EVS治疗251例,EVL治疗189例,EVS与EVL联合治疗76例。通过食管曲张静脉(EV)消失率、EV复发率以及再出血率等指标衡量、比较三者的疗效。结果3组EV消失率分别为58．57%、52．38%、80．26%;EV复发率分别为18．83%、21．21%、7．4%,EV消失前再出血率分别为4．38%、4．76%、2．6%,EV消失后再出血率分别为9．74%、10．1%、3．75%,联合治疗组各项指标均优于单纯EVS或EVL组(P＜0．05)。肝功能状况与疗效关系密切,Child—Pugh为C级者各项指标均低于A级和B级者(P＜0．05)。合并肝癌疗效明显低于未合并肝癌者(P＜0．01)。结论EVS和EVL为治疗EVB疗效可靠的首选方法,二者联合应用可提高疗效。

慢性病毒性肝炎病理分型的探讨

目的探讨慢性病毒性肝炎病理新旧分类方案的优缺点。方法对749例经肝活检确诊的慢性肝炎肝组织切片采用叨年（上海）方案和95年（北京）方案进行对照观察。结果炎症分级（G）显示：G1～G2主要是CPH和轻度CAH的轻、中、重三个亚型与G2、G3、G4对应。纤维化分期（S）显示：CPH分布于S1～S2，CAH分布于S2～S1，S1共407例，其中CPH和CAH各占50％。G3、G4共280例在S2、S3、S4中所占比例分别为35％、27％和22％。结论新分类法不易区别CPH与轻度CAH。炎症程度与纤维化程度不呈正比，轻度慢性肝炎一型中包括了原CPH和轻度CAH，建议将此型按病变程度分为A、B两型。

八八乙肝泰防治肝硬化的临床观察

探讨肝硬化形成的原因 ,肝硬化病理改变能否逆转和肝硬化病因治疗。任选经临床和病理检查确诊的肝硬化 (早期和代偿期 )病例 70例 ,肌注八八乙肝泰 ,同时观察临床症状和肝功能变化 ,重复肝活检。治后72 9%可获自觉症状消退和肝功能正常 ,11 4%基本正常 ,14 3 %进步 ,肝活检复查早期肝硬化病理特征 6 1 9%消退 ,33 3 %进步 ;代偿期肝硬化假小叶 71 4%消退 ,2 8 6 %进步。肝硬化的治疗原则仍在于有效控制消退肝内慢性炎症 ,确切有效的消退肝内炎症药物可以有效的治疗肝硬化 ,逆转其病理变化 ,因而肝硬化是可以防治的。

肝组织HBVDNA定量检查的临床意义

由于对HBV感染的认识正在不断深入,抗病毒治疗急待寻找判定效果可靠的方法,HBVDNA检测,特别是血液和肝组织定量检测显得极其重要。不加选择对HBV感染者作肝活检时留取小粒肝组织,同时采血作HB-VDNA定量检查。急慢性HBV感染病例均示肝组织内HBVDNA检查明显高于血内检出率,同时肝组织HBV含量明显高于血液的含量。肝组织检测HBVDNA可以明显提高HBV感染诊断率,血内HBVDNA阴转时不能说明肝组织内亦已阴转,血内HBVDNA阴转不宜随即停止治疗。

乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与临床特征的关系

目的探讨乙型肝炎病人血清HBVDNA含量与临床特征的关系。方法对临床确诊的 35 6例乙型肝炎病人检测血清HBVDNA、HBVM、肝功能 ,其中 5 8例病人作了肝活检 ,对其肝脏组织进行HE及Masson染色 ,观察肝组织病理特征 ,并对不同特征的HBVDNA水平进行比较。结果血清HBVDNA含量HBeAg阳性组与阴性组比较差异具有极显著性 ;ALT正常组与不正常组之间差异具有显著性 ,而ALT不同水平组之间无明显差异 ;肝脏病理炎症分级G0 ～G1组与G2 、G3 及G4之间均有显著性差异 ,而G2 、G3 及G4三组之间比较无明显差异 ;纤维化分期S0 ～S1组与其他三组均有显著性差异 ,S2 与S3 组间无明显差异 ,S2 、S3 组与S4组比较差异有显著性。结论HBVDNA仅代表血清HBV复制的水平 ,不能反映肝脏炎症的严重程度 。

抗乙肝胎盘转移因子的实验研究和临床试用

抗乙肝胎盘转移因子(抗己肝胎盘肽)是80年代初由作者从抗-HBs阳性胎盘内提取制成的。经实验研究证明，不仅具有免疫活性．而且对乙肝病毒(HBV)尚有特异免疫活性．可以用作免疫调节剂。临床试用结果：治疗急性乙肝260例，全部临床治愈；慢性乙肝650例中82．3％临床治愈；305例肝硬化，其中早期代偿性肝硬化35例中85．7％症状消失，肝功能正常，经肝活检复查，早期肝硬化病理特征全部可消退，代偿性肝硬化的假小叶均示程度不一的进步；270例失代偿性肝硬化中86．4％腹水渐退，肝功能好转或正常。较长时期的用药均未见副反应。