术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的应用效果

目的观察术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效及安全性。方法选取行输尿管软镜治疗的肾结石患者84例,按照随机数字表法分为研究组42例和对照组42例,研究组术前免留置双J管,对照组术前留置双J管1周。观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生率。结果研究组输尿管软镜鞘置入成功率为80.95%(34/42),低于对照组的95.23%(40/42)(P<0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。研究组输尿管软镜进镜成功率、手术时间、结石清除率及术后并发症发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前检查输尿管无明显狭窄的肾结石患者,术前免留置双J管一期输尿管软镜治疗效果安全、有效,可缩短患者术后住院时间。

肾癌组织中线粒体融合蛋白2基因的表达及临床意义

目的检测肾细胞癌线粒体融合蛋白-2(Mfn2)基因表达的变化,探讨其相关的临床意义。方法选取我院2014年2月至2016年1月收治的肾细胞癌患者74例,另取同期我院肾小球活检排除肾癌者30例作为对照组。Mfn2基因表达量使用荧光定量PCR检测。结果 Mfn2在肾癌组织中表达量为0.182±0.031,显著低于对照肾组织的0.325±0.047(P<0.01)。肾癌组织中男女性别、不同年龄以及肿瘤病理类型之间Mfn2表达量无显著性差异(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ临床分期患者Mfn2表达量为0.146±0.029,显著低于Ⅰ、Ⅱ临床分期患者的0.212±0.038(P<0.05)。肿瘤有淋巴结转移患者Mfn2表达量为0.151±0.024,显著低于无淋巴结转移患者的0.228±0.042(P<0.05)。肿瘤中、低分化患者Mfn2表达量为0.154±0.028,显著低于高分化患者的0.231±0.051(P<0.05)。结论 Mfn2基因在肾癌组织中低表达,Mfn2基因表达量与肾癌的临床分期、有无淋巴结转移以及肿瘤分化程度密切相关。

复杂肾结石微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术的临床对比分析

目的:探讨复杂肾结石采用微创经皮肾镜穿刺取石术与开放手术的临床效果。方法:选择我院2008年5月至2011年5月收治的复杂肾结石患者80例,随机分为两组,观察组40例采用开放手术治疗,对照组40例采用微创经皮肾镜穿刺取石术,就两组临床资料进行回顾性分析。结果:两组手术均成功完成,观察组输血率、术中出血量、手术时间、结石清除率、治疗总费用情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂肾结石采用开放手术治疗,具有一定的安全性和有效性,降低了手术费用,提高了结石清除术,缩短了手术时间、减少了术中出血量,最大程度的改善了患者的生存质量。

大蒜素对小鼠膀胱癌MBT-2细胞的增殖抑制作用及机制

目的探讨大蒜素对小鼠膀胱肿瘤细胞MBT-2增殖的抑制作用及其可能的机制。方法设立对照组(不加大蒜素)及实验组,实验组将不同浓度的大蒜素与MBT-2细胞共孵育,运用四甲基偶氮唑蓝还原反应(MTT法)测定大蒜素在不同浓度下对MBT-2细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪测定大蒜素在不同浓度下对MBT-2细胞周期阻滞作用,应用Hoechst 33258/PI荧光双染从形态学上观察大蒜素对MBT-2细胞凋亡的影响。结果不同浓度的大蒜素对MBT-2肿瘤细胞均有明显抑制增殖作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),且抑制率呈剂量依赖性。流式细胞术显示大蒜素对MBT-2细胞周期的影响为减少G1期细胞,G2期和S期细胞相对增加。Hoechst 33258/PI荧光双染显示不同浓度大蒜素作用MBT-2细胞后,其凋亡率随浓度和时间的增加而增大,并具有一定的剂量效应关系(P<0.05)。结论大蒜素能够体外抑制MBT-2细胞的增殖,这可能与诱导MBT-2细胞凋亡及影响细胞周期有关。

惠州地区尿路结石成分分析对预防结石复发的临床意义

目的对惠州地区尿路结石成分进行分析,提出有效的预防措施,减轻患者的痛苦。方法以2014年6～10月于本院就诊的尿路结石450例患者为对象,将其随机均分成对照及实验组两组,实验组患者经红外光谱法分析其结石成分后,给予针对性预防干预措施,而对照组仅给予常规指导。结果 450例结石样本中,主要成分是草酸钙型、碳酸磷灰石＋草酸钙型结石,所占比率分别为22.22%、31.56%;实验组结石复发率（4.89%）,对照组结石复发率（32.00%）,明显高于实验组,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过分析结石成分给予针对性干预措施对预防结石而言具有极其重要的临床意义,可显著降低结石复发率,减轻患者痛苦。

双孔钾离子通道TRAAK在膀胱炎大鼠脊髓中的表达变化

目的观察大鼠膀胱炎症模型L6~S1脊髓节段中TRAAK钾离子通道的表达变化情况,并探讨其与膀胱功能障碍的关系。方法 16只SD大鼠,随机分为实验组及对照组,每组8只。实验组给予环磷酰胺300 mg/kg一次性腹腔注射给药,对照组则腹腔注射等量生理盐水。采集L6~S1脊髓节段组织,利用免疫组织化学及western blot方法检测L6~S1脊髓节段TRAAK的表达。结果免疫组织化学结果显示,实验组大鼠L6~S1脊髓节段的前角及后角神经元染色均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。western blot结果提示,TRAAK钾离子通道在实验组大鼠L6~S1脊髓节段的蛋白表达量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TRAAK钾离子通道在大鼠膀胱炎症模型的L6~S1脊髓节段中表达下调,这可能使脊髓神经中枢神经元的兴奋性升高,进而参与膀胱炎症时膀胱功能障碍的发生。

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者应激相关指标水平变化及临床意义分析

目的:本研究旨对分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者应激相关指标水平变化及临床意义。方法:选取2014年7月至2018年3月接受检查并确认为肾囊肿患者120例,随机分为研究组与对照组,均为60例。研究组患者实施单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术,对照组患者实施传统后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。比较两组肾囊肿患者术前、术后第1天、2天、3天的临床效果、体温、血压和血糖水平、皮质醇、促甲状腺激素(TSH)、血总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总四碘甲状腺原氨酸(TT4)含量、WBC与CRP水平、IL-6与IL-8水平、IgG、IgA与IgM水平、CD4+、CD8+与CD4+/CD8+比值变化情况。结果:研究组患者与对照组患者在手术时间、住院时间以及出血量上的数值相差不大,两组相比差异均无统计学意义(P>0.05)。而研究组与对照组患者术后并发症发病率分别为5.00%与13.33%,对照组与研究组相比差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者在术后第1天、2天、3天的体温以及血糖与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者SBP以及DBP与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者在术后第1天时其TT3与术前相比差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者TSH、TT3与TT4水平与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者在术后第1天、2天、3天时其CRP、IL-6与IL-8水平与研究组患者相比差异有统计学意义(P<0.05);而两组患者在术后第2天、3天时IgG、IgA与IgM水平与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者在术后第2天、3天时CD4+、CD8+与CD4+/CD8+与术前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术后患者体温、血压、血糖、WBC与CRP等水平变化更小,且具有对患者机体免疫功能影响小,恢复速度快以及创伤较小等特点。

前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术治疗中的应用

目的:探讨前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术中的应用效果。方法:选择行前列腺增生手术治疗的89例患者作为此次研究对象,将其分成对照组(44例)与观察组(45例)。对照组采用传统电切术治疗,观察组则给予剜除术治疗,两组患者均采用前列腺体积联合症状评分方式进行手术结果预测,综合分析两组患者前列腺体积、膀胱残余尿量、手术方式、尿潴留次数以及症状评分等基本临床资料,评价前列腺体积联合症状评分在前列腺增生手术治疗中的作用。结果:术前两组患者IPSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者IPSS降低,但观察组前列腺体积小的患者IPSS评分降低幅度明显大于对照组,组间比较具有统计学意义(P<0.05),其他前列腺体积间比较IPSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺体积联合症状评分应用于前列腺增生手术方式选择具有参照意义,对于前列腺体积较小患者选择剜除术治疗比较合适。

腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果分析

目的:探讨腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果。方法:将80例精索静脉曲张患者随机分为两组。对照组38例,采用不保留睾丸动脉的精索静脉结扎术治疗,观察组42例,采用保留睾丸动脉的精索静脉结扎术治疗,比较两组疗效。结果:观察组的手术时间(57.3±4.7) min长于对照组(38.0±3.0) min,患者术后生育恢复率73.8%高于对照组39.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的精子数量、精子密度和精子活力(A+B级)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张的临床效果良好。

PKEP与PKRP治疗体积60 ml良性前列腺增生疗效分析

目的比较经尿道双极等离子前列腺剜除术(PKEP)与经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗体积>60 ml良性前列腺增生的疗效。方法选取体积>60 ml良性前列腺增生(BPH)患者72例,按照随机数表法将其分为PKEP组与PKRP组,观察两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症。结果 PKEP组患者在手术时间、术中出血量方面与PKRP组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);PKEP组前列腺组织切除量多于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,PKEP组生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)指标优于PKRP组,差异有统计学意义(P<0.05);PKEP组并发症发生率(5.56%)低于PKRP组并发症发生率(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKEP作为一种新型的手术方式治疗体积>60 ml良性前列腺增生疗效可靠,安全性高,值得临床推广。

普通超声定位经皮肾镜取石术开展早期的病例分析与经验总结

目的探讨普通超声在开展超声定位经皮肾镜取石术(PCNL)早期中的应用价值及其方法。方法分析总结惠州市中心人民医院自2012年7月至2015年6月由同一术者完成的共496例超声定位PCNL手术资料,其中第一年111例,第二年172例,第三年213例;轻度肾积液122例,中度肾积液186例,重度肾积液188例,所有患者均使用普通超声进行定位引导穿刺,进而建立取石通道并完成手术。结果所有患者均手术成功,无中转开放手术。3年共496例,在开展手术过程中,前期以中重度肾积液为主,后期则无明显侧重。术后血红蛋白下降值为(11±6)g/L,其数值在前后期无明显差异。3年的结石取净率分别为73.9%、79.7%、83.1%,二期手术占比分别为9.9%、5.2%、4.2%;未出现因肾内血管出血进行介入治疗病例,2例因肋间血管损伤分别进行局部切开止血及介入栓塞止血。结论在开展超声定位PCNL早期,利用普通超声,掌握正确的方法及技巧,能安全有效的完成手术,适用在各级医院开展手术,有利于上尿路结石患者在各级医院的分流治疗。