双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

目的研究双源螺旋CT联合高分辨率超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移诊断价值。方法回顾性分析景德镇市第二人民医院2019年4月至2022年12月收治的90例甲状腺癌患者的临床资料,所有患者均进行双源螺旋CT、高分辨率超声检查,以病理检查作为金标准,通过Kappa检验双源螺旋CT联合高分辨率超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果病理学检查结果显示,90例甲状腺癌患者中颈部淋巴结转移65例,未发生转移25例,颈部淋巴结转移率为72.22%。不同检测方式诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性分析结果显示,双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查的检测准确率分别为84.44%、85.56%、92.22%,联合检测的准确率高于单一检测,但差异无统计学意义;双源螺旋CT、高分辨率超声及联合检查与病理诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的一致性Kappa值为0.655、0.653、0.809,联合检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值高于单一检测,但差异无统计学意义。结论双源螺旋CT和高分辨率超声诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移各具优势,但两者联合诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移有利于提高诊断的准确率,并了解淋巴结转移的具体情况。

MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的临床诊断价值

目的分析MRI与CT多期动态增强扫描对肝硬化伴肝癌的诊断价值。方法选取2018年3月至2022年12月景德镇市第二人民医院收治的60例疑似肝硬化伴肝癌患者作为研究对象,所有患者均实施MRI和CT多期动态扫描检查,以病理学检查为金标准,分析两种检查方法的检查结果及诊断准确率,分析典型病例影像学特征。结果病理学检查检出病灶92个,MRI多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高信号数量为86、13、7个,低信号数量为4、70、82个、等信号数量为2、9、3个;CT多期动态增强扫描动脉期、门脉期和延迟期高密度数量为80、2、2个,低密度数量为4、71、74个,等密度数量为8、19、18个;MRI检查门脉期、延迟期检出率高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI与CT检查动脉期检出率比较差异无统计学意义。病理检查检出病灶92个;MRI多期动态增强扫描确诊90个,诊断准确率为97.82%;CT多期动态增强扫描确诊84个,诊断准确率为91.30%;MRI检查诊断准确率高于CT检查,但组间比较差异无统计学意义。典型病例影像学特征:CT检查结果显示,动脉期发现肝右叶存在不规则低密度影,增强扫描后呈显著强化表现,密度不均,低于肝背景;门脉期肝右叶强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化明显低于平衡期。MRI检查结果显示,动脉期呈环状高信号,强化低于肝背景;门脉期环状强化显著高于肝背景;延迟期扫描强化显著低于平衡期。结论与CT多期动态增强扫描相比,MRI多期动态增强扫描的诊断准确率更高,临床可优先选用MRI对肝硬化伴肝癌患者进行诊断,及早发现并予以治疗,增强治疗效果。

林业技术与病虫害防治的方案研究

随着种植资源的优化,我国林业防病虫灾害的措施水平和林业的工作效率都得到了有力的提高。本文主要论述我国林业技术的发展以及病虫害防治的方案,根据提出相关问题的解决方法,改善林业病虫害防治体系。

普理灵疝装置无张力修补腹股沟疝66例报告

目的探讨普理灵疝装置（PHS-L1）在腹股沟疝修补术中的手术要点及疗效。方法对2005年11月～2007年1月本科使用PHS-L1治疗腹股沟疝患者66例临床资料进行回顾性分析。结果66例患者均于术后2～7 d痊愈出院。手术时间15～100 min,平均35 min。术后6～12 h即可进食及下床活动。术后尿潴留10例,阴囊肿胀6例,局部疼痛牵拉感5例,无切口感染。术后随访3～17个月,无1例复发。结论普理灵疝装置无张力腹股沟疝修补术是一种安全、疗效满意及复发率低的手术。

中国应对非法采伐的态度与行动

中国政府一贯坚持打击国际木材非法采伐和相关贸易，强调要加强各国森林执法和行政管理，从源头上保护森林资源，遏制非法采伐和相关贸易。中国推动林产品可持续贸易和打击非法采伐方面的相关政策和行动包括：在国内，建立健全森林资源管理制度；严格行政执法，加强资源管理；加强进出口管理，严格监管程序；在国际上，积极参加多双边交流合作，帮助发展中国家保护和合理开发森林资源，严格遵守资源国的法律法规；重视与国际组织、NGOs和企业的合作。

信阳市适宜栽植的经济林灌木特性及种植技术分析

随着经济的快速发展,在园林建设中,如何对不同的地区进行有效地种植植物,是园林工作者所面临的重要问题。本文主要结合河南省信阳市地区的自然环境进行分析,对该地的自然条件以及适合栽种的灌木植物的特性和种植技术等进行分析,为园林工作者提供一定的参考。

气候过渡带锐齿栎林土壤呼吸对降雨改变的响应

作为大气与陆地生态系统之间的第二大碳通量,土壤呼吸是评价陆地生态系统碳循环及碳汇能力的不确定性来源之一。降雨格局改变及其导致的土壤水分变化是调节土壤呼吸的重要驱动。气候过渡带的水热状况受全球降雨格局改变的影响更为明显,揭示该区域森林土壤呼吸对降雨改变的响应规律有助于改善碳循环模型的预测精度。然而,气候过渡区的土壤碳排放过程如何响应降雨格局改变尚不清楚。通过在亚热带-暖温带的过渡区(宝天曼)开展降雨改变实验,以阐明锐齿栎林土壤呼吸及其温度敏感性对降雨增加(50%)和减少(50%)的响应规律。结果表明,降雨增加显著提高土壤湿度(+8.92%)而不影响土壤温度。与对照相比,降雨增加导致土壤呼吸显著提高80.5%,其土壤呼吸的温度敏感性(4.07)显著高于对照样地(2.66)。增雨处理下的土壤呼吸与土壤湿度呈负相关。降雨减少则显著降低土壤湿度(-10.25%),并对土壤呼吸有促进趋势,然而,对土壤呼吸的温度敏感性(2.64)无显著影响。减雨处理下的土壤呼吸强度与土壤湿度呈正相关。这意味着在我国亚热带—暖温带过渡区,降雨增加或减少均对土壤呼吸有不同程度的刺激作用,进而很可能减弱该区域森林生态系统土壤的固碳潜力。

我国栓皮栎和麻栎木材的主要化学组成分析

选取不同树干高度的栓皮栎和麻栎木材,分别测定树皮、边材和心材的苯醇抽出物、综纤维素(α-纤纤维素和半纤维素)、木质素(酸不溶和酸溶木质素)、灰分、pH值和缓冲容量,为软木及栎木人造板的生产加工利用提供科学依据。栓皮栎软木生产工艺应关注树皮苯醇抽出物含量、灰分、pH值及缓冲容量;用于人造板加工,则需考虑树种及心边材纤维素、木质素和pH值。

改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症及生存率的影响

目的探讨改良乳腺癌根治术对乳腺癌患者手术相关情况、并发症率及生存率的影响。方法选取2007年6月~2015年6月在我院收治的30例乳腺癌患者作为研究对象,均给予改良乳腺癌根治术治疗。对患者手术基本情况、2年生存率、并发症及生活质量进行检测。结果入组患者均顺利完成手术治疗,平均手术时间(90.23±28.75)min,术中出血量(103.54±32.15)m L,住院时间(8.35±2.63)d。经随访,患者2年生存人数为29例,生存率为96.67%。患者术后出现一定的并发症,出现皮缘坏死1例,患侧上臂运动障碍1例,皮下积液1例,抬举障碍1例,总并发症发生率为13.33%。术后经生活质量评估,患者的生活质量评分与术前比较显著提高(P<0.05)。结论对乳腺癌患者实施改良乳腺癌根治术治疗可以获得理想的近期效果,患者的2年生存率高,并发症发生率低,且能够有效改善患者的生活质量。

脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果分析

目的探讨脾切除术后联合大网膜自体脾片种植治疗外伤性脾破裂的临床效果。方法选择2010年1月~2019年4月本院收治的外伤性脾破裂患者50例,按照实施手术方法不同,分为两组(观察组与对照组),各25例。所有患者均在全身麻醉气管插管下实施手术,其中对照组实施单纯的开腹脾切除术,观察组在实施常规脾切除术后,进行大网膜自体脾片种植术,比较两组术后2周机体体液免疫功能情况,统计两组术后2周术后感染发生率及临床救治成功率,计算观察组种植物成活率。结果术后2周,观察组体液免疫指标中IgG、IgA、sIgA、IgM水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组术后2周内术后感染发生率显著低于对照组(P<0.05),整体临床救治成功率高于对照组(P<0.05),经术后腹部超声检查,观察种植物成活率达96.0%。结论脾切除术后行大网膜自体脾片种植术,能有效确保术后外伤性脾破裂患者免疫功能,提高临床救治成功率,且种植成功率较高。

栓皮栎锯材常规干燥工艺探讨

以25mm厚栓皮栎锯材为对象,研究制定合适的常规干燥工艺基准,根据国家锯材干燥质量标准,检测分析干燥速率、终含水率、厚度方向含水率偏差、残余应力、外观干燥质量等。结果表明:25 mm厚栓皮栎干燥周期为19.5 d,平均干燥速率为0.096%/h,厚度方向含水率偏差达一级要求,终含水率、残余应力、外观干燥质量等达二级及以上要求,参照GB/T 6491-2012《锯材干燥质量》判断干燥锯材综合等级为二级。

近红外光谱法快速预测栓皮栎木材密度可行性研究

采用偏最小二乘法(PLS),建立近红外光谱快速预测栓皮栎木材气干密度的方法。以来自4棵栓皮栎木材不同径向部位的131个样品为研究对象,按GB/T 1933—2009《木材密度测定方法》测定气干密度,并采集其近红外光谱,结果显示采用横切面光谱建立的模型效果最佳。通过梯度法选择多个建模样本集建立了多个PLS模型,模型的校正及预测相关系数均大于0.9。研究表明近红外光谱法快速预测栓皮栎木材气干密度具有可行性。

高龄肝胆管结石患者手术治疗方式的选择探讨

目的探讨高龄肝胆管结石患者采用不同手术方式的临床效果。方法回顾性分析2011年6月—2015年6月在我院接受治疗的30例高龄患者的临床资料,6例患者采用部分肝切除术治疗,16例实施肝胆管切开取石+T管引流术治疗,8例行肝胆管切开取石及肝肠吻合内引流术,观察不同手术方式的临床治疗效果。结果 30例患者中,基本痊愈19例,有效8例,治疗总有效率为90.00%,复发2例(6.67%)。4例患者存在残余结石,5例发生伤口感染,电解质紊乱和胸水发生例数分别为3例和2例。接受肝胆管开取石联合T管引流术和肝胆管切开取石及胆肠吻合引流术的总有效率分别为93.75%,75.00%,部分肝切除术治疗总有效率为100.00%。结论对高龄肝胆管结石患者合理分型,选择最佳的手术时机和手术方式,并做好疾病护理工作,能有效提升临床治疗效果。

肝胆管结石行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的效果观察

目的探讨腹腔镜左肝叶切除在联合胆管镜对肝(内)胆管结石患者实施手术治疗的方法,观察和评价手术可行性、安全性和临床效果。方法回顾分析我院2013年1月—2016年1月期间收治的行胆管镜探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除手术肝(内)胆管结石患者8例的临床治疗情况。结果8例患者手术均获成功,术中平均出血量为120 mL,手术平均时间为220 min,患者在手术后留院休养、观察的时间平均为5.4 d。8例肝胆管结石患者在手术后病理检查中均未查出相关恶性变,有1例患者合并有局限性肝硬化。结论肝胆管结石行胆管镜胆管探查取石联合腹腔镜左肝外叶切除的手术安全性高,临床疗效显著。

腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性病变临床效果探讨

目的探讨腹腔镜肝切除术治疗肝脏良恶性病变的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月我院接收治疗的20例行腹腔镜肝脏切除术患者作为观察对象,其中2例肝血管瘤、6例肝癌、12例肝内胆管结石。结果患者手术出血量平均(133.1±196.8)mL,术中1例患者出血>500 mL,手术时间平均(111.0±42.1)min,术后平均住院(6.2±1.5)d。中转开腹1例,全组无围术期死亡,无术后腹水、肝功能衰竭发生,1例术后发生并发症。结论腹腔镜肝切除术具有良好的微创效果,避免传统开腹手术给患者造成的较大创伤,具有美容效果,减少手术后并发症,缩短住院期,减少患者开支,易被患者及家属接受,值得作为常规术式在临床进一步推广。

血清HE4、CA125和ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)与卵巢癌恶性风险模型(ROMA)指数在卵巢癌早期诊断中的临床价值。方法选取2019年8月至2020年8月本院收治的卵巢癌患者53例作为A组,58例良性卵巢肿瘤患者作为B组,另选取44名同期健康体检女性作为C组,采用电化学发光法检测3组血清HE4、CA125水平,并计算ROMA指数,分析血清HE4、CA125与ROMA指数在卵巢癌早期诊断中的效果。结果A组血清HE4、CA125水平与ROMA指数均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组血清HE4、CA125水平均高于C组,但差异无统计学意义。HE4的阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异性均高于CA125(P<0.05);ROMA指数的特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值均高于HE4、CA125(P<0.05)。结论血清HE4、CA125及ROMA指数评估卵巢癌风险的临床应用价值较高,值得临床推广运用。

miR-145介导TGF-β/Smad信号通路对乳腺癌患者治疗及预后的影响

目的探究miR-145对TGF-β/Smad信号通路的调控作用,进而探讨其对乳腺癌患者治疗及预后的影响。方法纳入114例乳腺癌患者,根据TNM分期进行分组,各组年龄、性别等基本资料没有统计学差异(P>0.05)。通过RT-PCR检测miR-145的表达,WB检测TGF-β/Smad信号通路相关蛋白的表达,随访后进行有关指标相关性分析以及生存分析。结果治疗前Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期以及Ⅳ期乳腺癌组织中miR-145的表达与癌旁组织相比均降低,并且随着TNM分期的上升其表达水平逐渐下降(P<0.05)。WB检测发现与癌旁组织相比,Ⅰ期、Ⅱ~Ⅲ期以及Ⅳ期肺癌组织中TGF-β1、Smad3、Gli2以及Vimentin的表达均有所上升(P<0.05),且随着TNM分期的上升而上升。相关性分析得出miR-145的水平与淋巴结转移、TNM分期以及增殖指数有关(P<0.05),最后经生存因素以及预后分析得出,淋巴结转移、TNM分期、miR-145、TGF-β1、Smad3、Gli2以及Vimentin是乳腺癌患者的独立危险因素。高表达miR-145及低表达TGF-β1、Smad3患者具有较高的生存率。结论miR-145在乳腺癌中低表达,TGF-β/Smad信号通路在乳腺癌中高表达。高表达的miR-145以及低表达的TGF-β1、Smad3对于乳腺癌患者具有积极的预后效果,其机制可能是通过下调TGF-β/Smad信号通路从而达到效果。

北亚热带三种人工林地上生物量的动态变化

中国的人工林在调控全球的碳收支方面发挥着举足轻重的作用。采用样地调查和异速生长方程估算法,于信阳南湾实验林场选取不同林龄的麻栎、马尾松和杉木3种人工林为研究对象,分析地上生物量,以探明该地区不同人工林生物量随林龄的变化规律。结果表明：麻栎人工林生物量随林龄呈递增趋势,在40 a后仍保持较强生长潜力,并超过马尾松和杉木林。然而,马尾松和杉木人工林生物量表现出先增加后减少的趋势,分别在40~50 a和20~30 a时达到峰值。因此,杉木林在短期内,具有较快的生长速度和相对较高的固碳优势,若从长远考虑,麻栎林则具有更高的固碳潜力。