浮针联合羌活胜湿汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察浮针联合羌活胜湿汤治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2023年1~12月江西省萍乡市妇幼保健院收治的90例KOA患者,按随机数字表法分为浮针组、羌活胜湿汤组和联合治疗组,各30例。浮针组采用浮针治疗,羌活胜湿汤组采用羌活胜湿汤治疗,联合治疗组采用浮针联合羌活胜湿汤治疗。比较三组治疗后疼痛程度改善总有效率、关节功能恢复总有效率及临床总有效率,并比较治疗前后关节功能障碍程度[骨关节炎指数量表(WOMAC)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分。结果联合治疗组疼痛改善总有效率、关节功能恢复总有效率及临床总有效率均显著高于浮针组和羌活胜湿汤组(P<0.05)。治疗前三组关节功能障碍程度、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后三组比较,联合治疗组WOMAC各维度评分更低,SF-36评分更高(P<0.05);但浮针组和羌活胜湿汤组上述各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浮针联合羌活胜湿汤治疗KOA可有效缓解患者疼痛,改善关节功能与生活质量,疗效显著。

孟鲁司特钠联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿变态反应指标及细胞因子水平的影响分析

目的探讨孟鲁司特钠联合西咪替丁对过敏性紫癜患儿变态反应指标及细胞因子水平的影响。方法选取2018年6月至2020年10月我院收治的过敏性紫癜患儿84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组口服西咪替丁治疗,观察组在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗。比较两组变态反应指标、细胞因子水平以及药物安全性。结果治疗后,观察组总免疫球蛋白E(TIgE)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸粒细胞计数(EOS)、白三烯B4(LTB4)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IL-5、IL-6、IL-10、IL-17等细胞因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用孟鲁司特钠联合西咪替丁治疗过敏性紫癜,效果较好,能够改善变态反应,调节细胞因子水平,且安全性较高。

中药熏洗法治疗小儿过敏性紫癜(皮肤型)的临床疗效分析

目的探究中药熏洗法治疗小儿过敏性紫癜(皮肤型)的临床疗效。方法收集2020年7月至2021年9月于本院诊治的过敏性紫癜(皮肤型)患儿80例,采用信封随机化分组法将患儿均分为观察组和对照组各40例。对照组行西医对症治疗,观察组在对照组基础采用中药熏洗法治疗。比较两组的临床效率。结果观察组临床治疗总有效率高于对照组,且不良反应率低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血红蛋白(Hb)、白细胞总数(WBC)、红细胞数目(RBC)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中间细胞绝对值(MXD)、血小板(PLT)结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于过敏性紫癜(皮肤型)患儿采用中药熏洗法治疗,可获得显著临床疗效,能够改善患儿的机体免疫能力,降低不良反应发生率,值得推广。

热敏灸配合中药治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症患者的临床疗效研究

【目的】探讨热敏灸配合中药温经汤加减治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症的临床疗效。【方法】将60例寒凝血瘀型子宫腺肌症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予热敏灸配合中药温经汤加减内服治疗,对照组单纯给予中药温经汤加减内服治疗,共治疗3个月经周期并随访3个月。观察2组患者治疗前后痛经程度评分、子宫体积大小及血红蛋白水平的变化情况,评价2组患者的治疗后即时疗效和治疗后3个月的随访疗效,并观察热敏化穴区的分布情况。【结果】(1)即时疗效方面:治疗后,治疗组的总有效率为90.0%(27/30),对照组为70.0%(21/30),治疗组的即时疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)随访疗效方面:治疗后3个月,治疗组的总有效率为93.3%(28/30),对照组为66.7%(20/30),治疗组的随访疗效明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的痛经程度评分、子宫体积大小及血红蛋白水平均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组在改善痛经程度评分和子宫体积方面均明显优于对照组(P<0.05),而在改善血红蛋白水平方面差异无统计学意义(P>0.05)。(4)寒凝血瘀型子宫腺肌症患者的热敏化穴区大部分分布于腹部关元穴及腿部三阴交穴。【结论】热敏灸配合中药温经汤加减口服治疗寒凝血瘀型子宫腺肌症患者的疗效确切,其对痛经的缓解作用和对子宫体积的缩小作用均优于单纯中药温经汤加减口服治疗。

加味温经汤联合常规治疗对寒凝血瘀证子宫腺肌症患者的临床疗效

目的探讨加味温经汤联合常规治疗对寒凝血瘀证子宫腺肌症患者的临床疗效。方法 94例患者随机分为对照组和观察组,每组47例,对照组给予常规治疗(左炔诺孕酮宫内节育系统),观察组在对照组基础上加用加味温经汤,疗程6个月。检测临床疗效、CA125、VEGF、PGF-2a、PGE2、MMP-9、MMP-3、性激素(LH、FSH、E2)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CA125、VEGF、PGF-2a、PGE2、MMP-9、MMP-3、FSH、LH低于对照组(P<0.05),E2水平更高(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味温经汤联合常规治疗可安全有效地缓解寒凝血瘀证子宫腺肌症患者疼痛,调节性激素水平。

任督脉灸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的探讨任督脉灸联合穴位埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法选取萍乡市妇幼保健院妇科门诊2020年1月—2020年12月收治的90例肥胖型多囊卵巢综合征患者为研究对象,符合肥胖型多囊卵巢综合征的诊断标准,采用随机数字表法将纳入的90例患者随机分成3组,每组30例。对照组采取达英-35联合盐酸二甲双胍治疗,研究A组予以任督脉灸联合穴位埋线治疗,研究B组将研究A组和对照组2种方法结合起来,均治疗3个疗程。比较3组患者体质量指数(BMI)、性激素指标(LH/FSH、T)、空腹血清胰岛素(FINS)、葡萄糖耐量试验(FPG、2 h PG)、血脂(TG、HDL-C)、中医症状积分。结果3组患者LH/FSH比值、T、FINS治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),研究A组、研究B组的BMI、TG、HDL-C、中医症状评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,研究B组LH/FSH比值改善比研究A组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论任督脉灸联合穴位埋线治疗能改善肥胖型多囊卵巢综合征患者体质量指数、性激素指标及空腹血清胰岛素水平、调节血脂代谢,联合西药达英-35及盐酸二甲双胍对改善性激素指标更优。

活血化瘀法在先兆流产中的运用

目的探讨活血化瘀法对孕早期先兆流产的治疗作用。方法选取2011年3月—2013年3月就诊于萍乡市妇幼保健院妇科住院部诊断为先兆流产的病人100例,随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用活血化瘀药为主,再跟据临床症状随症加减,对照组采用口服天然黄体酮胶囊,差异有统计学意义。结论活血化瘀法治疗孕早期先兆流产的疗效明显高于天然黄体酮组。

穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响

目的探讨实施穴位按摩配合拉玛泽呼吸法对产妇分娩的影响。方法将180例在门诊产检、具备阴道分娩条件的产妇随机分为A、B、C 3组,每组各60例,3组产妇入待产室后均实行一对一陪伴分娩,A组在孕妇学校经过穴位按摩配合拉玛泽呼吸法训练;B组未进行穴位按摩及拉玛泽呼吸法训练;C组未进行穴位按摩及拉玛泽呼吸法训练,但宫口开大3 cm后进行了硬膜外麻醉镇痛。结果 C组产程中疼痛程度最轻,A组次之,和B组比较都有显著性差异。A组产程进展最快,顺产率最高,新生儿窒息率和产后2 h出血量最低。结论穴位按摩配合拉玛泽呼吸法,更有利于减轻产妇的痛苦,缩短产程,提高自然分娩率,减少产后出血和新生儿窒息,保证母婴安全。

妇科子宫异常出血的中医药治疗策略

妇科子宫异常出血的原因可分为器质性和功能失调性2种,大部分器质性病变引起出血治疗以手术为主,术后予以中药调理防止复发;而对于功能失调性子宫出血的治疗原则,以"急则治标,缓则治本"为总则,出血的急性阶段总以祛瘀止血、补气摄血为原则,血止后则根据不同年龄阶段的治疗要求,青春期异常出血以促进正常月经恢复为主,育龄期妇女则以调经助孕为要,围绝经期妇女治疗则是以帮助平稳度过围绝经期,根据月经周期不同阶段阴阳消长的机理以调节阴阳平衡,以补肾为主,或补肾健脾,或补肾疏肝,以调经体内激素平衡,建立正常月经周期。

经阴道三维超声在判断养膜方治疗宫腔粘连效果中的价值

目的:宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是因各种原因造成的子宫内膜基底层受损,导致子宫肌壁相互粘连,表现为月经量减少、闭经、不孕等临床症状。宫腔镜下宫腔粘连分离术(hysteroscopic adhesiolysis,HA)是其主要治疗策略。对于中、重度粘连或宫角粘连患者,术后再粘连发生率较高。传统中药“养膜方”可促进子宫内膜生长。经阴道三维超声(three-dimensional transvaginal ultrasonography,3D-TVUS)检查可判断IUA,评估子宫容受性。本研究旨在探讨3D-TVUS在判断中医药方养膜方治疗IUA效果中的价值。方法:回顾性收集2021年1月至8月在中南大学湘雅三医院妇科和长沙市江湾医院妇科行HA的患者资料,纳入符合条件的患者共275例,根据术后处理措施将所选患者分为两组:养膜方组(n=138)为HA术后使用养膜方和宫形硅胶支架;激素组(n=137)为HA术后使用雌、孕激素和宫形硅胶支架。分析两组患者术前一般资料、术前和术后3D-TVUS参数。结果:3D-TVUS检查结果显示:与激素组相比,养膜方组子宫内膜更厚(P<0.001),角间距离更宽(P=0.016),子宫内膜回声更为均匀(P=0.018),双侧可见输卵管口比例更高(P<0.001),子宫内膜形态(III线征)更好(P=0.012),且养膜方组的子宫内膜血流、子宫内膜蠕动及子宫活动度比激素组更好(均P<0.001)。结论:通过3D-TVUS检查得到的子宫内膜的厚度、回声、血流、蠕动,可见输卵管口数,子宫活动度及角间距离是评价IUA患者术后药物治疗预后的重要因素。3D-TVUS在判断养膜方治疗宫腔粘连效果中具有重要意义。

补肾祛瘀化痰结合阴阳序贯法在子宫内膜异位症中的运用

目的探讨补肾祛瘀化痰结合阴阳序贯法在子宫内膜异位症中的运用。方法选取2011年3月~2013年3月我院子宫内膜异位症的患者100例,随机分为试验组(50例)和对照组(50例),试验组采用补肾祛瘀化痰结合阴阳序贯法为主中药治疗,对照组采用口服孕三烯酮。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率78%。结论此法较少毒副作用,缓解痛经,促进受孕,减少复发,具有良好的应用前景。

小儿肺热咳喘颗粒对哮喘患儿血清炎症因子水平及肺功能指标的影响

目的探讨小儿肺热咳喘颗粒治疗对哮喘患儿临床症状及体征改善和肺功能的影响。方法选取我院2018年11月-2020年11月收治的86例哮喘患儿,按随机数字表法分为两组,各43例。对照组予以丙酸氟替卡松治疗,观察组加用小儿肺热咳喘颗粒治疗。比较两组血清炎症因子水平、肺功能指标、临床症状及体征改善时间,并监测用药期间不良反应情况。结果两组治疗前血清炎症因子水平、肺功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后IL-8、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PEF、FVC、FEV1、FEV1/FVC高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组喘息、咳嗽、哮鸣音改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿肺热咳喘颗粒可加快哮喘患儿气道炎症消失,减轻喘息、咳嗽等症状,促进肺功能恢复,安全可靠。

清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合口服布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的:探讨清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合布拉氏酵母菌散治疗小儿轮状病毒肠炎(RVE)的临床效果。方法:选取2020年8月-2021年8月收治的RVE患儿70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组口服蒙脱石散联合布拉氏酵母菌散治疗,观察组给予清热利湿中药穴位贴敷神阙穴联合布拉氏酵母菌散治疗。比较两组临床疗效、症状及体征改善时间、不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组大便次数复常时间、大便性状复常时间、呕吐消失时间、退热时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热利湿中药穴位贴敷联合布拉氏酵母菌散能提高小儿RVE治疗效果,加快症状及体征消失,安全可靠。

针刺联合桂枝加葛根汤治疗妊娠期急性扁桃体炎临床观察

目的观察针刺联合中药治疗妊娠期急性扁桃体炎的临床效果。方法选择妊娠期急性扁桃体炎患者80例,随机分为对照组(头孢拉定治疗,n=40)与观察组(针刺少商、商阳放血联合口服桂枝加葛根汤加减,n=40)。比较2组治疗总有效率、主要症状消除时间、药物不良反应总发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组主要症状消除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的7.50%(3/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合中药治疗妊娠期急性扁桃体炎安全有效。

延续性护理在围绝经期异常子宫出血患者中的应用研究

观察延续性护理在围绝经期异常子宫出血患者中的应用疗效。方法:我院2020年4月-2021年4月筛选围绝经期异常子宫出血患者80例随机分成观察组和对照组,对照组行常规门诊心理护理模式,观察组在对照组的基础上采用延续性护理,比较两组患者预后效果。结果:观察组护理后总有效率、护理满意度均显著高于对照组,此外,观察组患者护理后SAS、SDS评分均低于对照组,数据差异明显(P0.05)。结论:围绝经期异常子宫出血患者延续性护理干预效果显著优于常规门诊心理护理干预效果。