ICU呼吸机相关性肺炎患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌感染的危险因素及其耐药基因

目的研究重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(CRAB)感染的危险因素及其耐药相关基因。方法选取2019年11月-2022年12月简阳市人民医院收治的鲍氏不动杆菌感染VAP患者665例,根据是否为CRAB感染分为耐药组265例和非耐药组400例,检测CRAB携带的耐药相关基因,分析VAP患者CRAB感染的危险因素。结果265株CRAB菌株检出的耐药相关基因主要为bla_(DXA-51)、bla_(ADC)、bla_(OXA-23),检出率分别为100.00%、95.47%、79.62%;主动外排泵基因abeM、ade J、mac B和cra A检出率均为100.00%;多因素分析结果显示,白蛋白水平<35 g/L、格拉斯哥昏迷评分(GCS)<8分、入住ICU时长>7d、机械通气时长>7 d、气管切开、CRAB感染前抗菌药物使用时长>7 d、CRAB感染前抗菌药物使用种数两联及以上均为VAP患者CRAB感染的独立危险因素(P<0.05)。结论VAP患者CRAB感染危险因素较多,分离的CRAB菌株主要耐药相关基因包括bla_(DXA-51)、blc_(ADC)、bla_(OXA-23)、abe M、ade J、macB、cra A、abeS、emrB、adeB、emr A。

以读促写在高中英语写作教学中的运用

高中英语是高中学习过程中非常重要的课程,对于学生学习成绩的提高以及升入更高级别的学校,都会带来非常重要的影响,而在高中英语的学习过程中,写作又占了非常大的比例,对学生的分数能够起到重要的拉动作用,同时也会对学生英语水平的提高产生重要的影响,高考也对以读促写提出了相应要求。本文在此基础上,对高中英语写作教学的实际情况进行研究,发现其中所存在的问题,并对提高高中英语写作教学的策略进行探讨,希望能够提升我国高中英语写作教学的质量,提高高中英语教学水平。