非镇静听性脑干反应临床应用有效性分析

目的验证非镇静听性脑干反应(non-sedated auditory brainstem response,ABR)技术在成人和儿童临床应用的有效性。方法对10名成人(20耳)及8名儿童(16耳)进行非镇静听性脑干反应、传统听性脑干反应及纯音听力测试(成人组),得到不同阈值范围,并进行三者的相关性分析。结果 Spearman’s rho相关分析显示成人受试者非镇静听性脑干反应阈值和行为测听阈值显著相关(r=0.82;P<0.01)。魏克森(Wilcoxon)讯号等级分析显示儿童组非镇静与镇静听性脑干反应阈值差异无统计学意义(Z=1.24;P=0.22)。Spearman’s rho相关分析显示儿童与成人受试者非镇静和镇静听性脑干反应阈值显著相关(r=0.82～0.96;P<0.05)。结论非镇静ABR技术可以有效地应用于成人和儿童;该技术适用于不适合使用镇静药物或不愿意接受镇静的受试者。

智能听力筛查系统在学龄前儿童听力筛查中的应用

目的探讨智能听力筛查系统应用于学龄前儿童听力筛查的意义,并对其筛查结果进行分析。方法使用智能听力筛查系统对18所幼儿园2 185例3～6岁儿童进行听力筛查,筛查不通过者转诊进行纯音测听、声导抗、畸变产物耳声发射检查。结果 2 183例儿童中,听力筛查通过2 013例(92.21%),未通过170例(7.79%),5岁及以上儿童筛查未通过率(4.86%)低于5岁以下儿童(12.43%),实际转诊142人,确诊为听力损失25例,其中传导性听力损失20例(双侧7例,单侧13例),感音神经性听力损失5例(双侧3例,单侧2例)。结论智能听力筛查系统具有操作简便、快速高效、自动判读筛查结果且同步上传等优点,值得在学龄前儿童听力筛查中推广。

婴幼儿、青少年和老年人听力筛查——香港经验

在香港，卫生署和医院管理局为听力障碍患者免费提供下列服务：公立医院的新生儿听力筛查[自动听性脑干反应（automated auditory brainstem response，AABR）]，婴儿早期听力筛查[耳声发射（otoacoustic emisson，OAE）]，婴儿期和学龄前期听力筛查（行为测听＋ABR），小学一年级至六年级（纯音测听），职业性聋，对所有转到教育局的需要者免费提供助听器和调试服务，对所有转诊到医院管理局的需求者提供政府补贴。尽管目前筛查工作已经在全世界范围内广泛开展，但是有些问题还需要进一步解决，如新生儿先天性聋的最佳治疗方案、婴幼儿分泌性中耳炎的流行、青少年听力问题以及老年人的交流问题。