重庆市南岸区2009～2010年感染性腹泻病原菌监测及药敏结果分析

目的监测重庆市南岸区腹泻病患者中,病原菌感染情况及对抗菌药物的敏感情况,为制定预防措施和临床治疗提供参考依据。方法收集重庆市南岸区哨点医院的腹泻患者粪便标本,进行肠道致病菌检测,对检出的金黄色葡萄球菌和沙门菌进行药敏试验。结果 735份腹泻患者粪便中检出肠道致病菌81株,检出率为11.02%,其中金黄色葡萄球菌所占比例最高,其次是沙门菌。对29株金黄色葡萄球菌进行了药敏实验,其中青霉素耐药率达100%,20.68%对克林霉素耐药,对苯唑西林、四环素耐药率均为13.79%;对23株沙门菌进行了药敏实验,其中甲氧苄氨嘧啶耐药率达39.10%,氨苄西林耐药率达26.09%,哌拉西林耐药率达17.39%。结论南岸区腹泻病患者以金黄色葡萄球菌、沙门菌感染为主。金黄色葡萄球菌、沙门菌对多种抗菌药物耐药,应规范临床用药,加强细菌耐药性监测。

重庆市南岸区187位居民膳食结构与健康状况分析

目的调查重庆市南岸区居民膳食结构和健康状况,为指导居民合理选择食物以预防高血压、肥胖等慢性疾病提供依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取南岸区187位居民作为调查对象进行调查,采用3天24小时回顾法、称重记账法了解调查对象食物摄入和食用油、盐等调味品消费情况,同时收集调查对象的身高、体质量、血压、血糖、血脂等健康数据。结果分别有26.2%、24.6%及29.9%的调查对象摄入了水果类、水产品类、奶及奶制品;98.4%的调查对象摄入了谷薯类和蔬菜类食物;93.6%的调查对象摄入了畜禽肉类食物,其平均每标准人日摄入量为(81.0±56.7)g,其中41.1%的调查对象的畜禽肉类摄入量大于膳食指南推荐摄入量最大值。16.7%的调查对象食用油摄入量>30 g/d,5.1%的调查对象食用盐摄入量>10 g/d。绝大部分调查对象主要营养素的摄入量低于推荐摄入量(RNI)或适宜推荐量(AI)。调查对象超质量检出率为38.4%,肥胖检出率为20.5%,高血压检出率为43.0%,而不同性别调查对象超质量检出率的差异具有统计学意义(P<0.05)。调查对象血液生化指标异常检出率最高的为空腹血糖,异常检出率为40.9%,其次为总胆固醇,异常检出率为32.6%。不同性别调查对象血液生化指标异常检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论南岸区居民可能存在膳食结构欠合理,微量营养素的摄入明显不足的情况,这与食物消费方式和消费量有关;同时,其健康状况不容乐观,超质量率、肥胖率、高血压患病率以及血糖血脂异常率均较高,迫切需要有效干预。

基层疾控公共卫生人员职业倦怠现状及影响因素

目的 探讨重庆市基层疾控公共卫生人员职业倦怠现状及影响因素,为其职业心理健康干预提供参考。方法 采用基本情况调查表和职业倦怠通用量表,抽取重庆市主城区9家区(县)级疾控职工进行问卷调查,经秩和检验和多元有序logistic回归进行统计学分析。结果 共发放问卷667份,收回有效问卷664份,问卷有效率为99.55%。检出职业倦怠329人(49.55%),其中轻度职业倦怠178人(26.81%),中度职业倦怠111人(16.72%),高度职业倦怠40人(6.02%)。月收入<3 000元和3 000~<5 000元的倦怠风险分别是≥8 000元的3.798、3.113倍(OR=3.798,95%CI 1.712~8.426;OR=3.113,95%CI 1.701~5.698);相比工作年限≥20年,<5、5~<10年和10~<20年的倦怠风险较低(OR=0.491,95%CI 0.276~0.875;OR=0.525,95%CI 0.305~0.904;OR=0.611,95%CI 0.389~0.961)。结论 重庆市基层疾控公共卫生人员的职业倦怠形势较为严峻,月收入和工作年限是其职业倦怠发生的影响因素。

重庆市南岸区2005-2010年细菌性痢疾流行病学分析

目的了解重庆市南岸区细菌性痢疾流行特征及存在问题,探讨相应措施策略。方法采用描述流行病学方法对南岸区2005-2010年细菌性痢疾报告病例进行分析。结果细菌性痢疾2005-2010年年均发病率为127.47/10万。5岁以下儿童发病需要高度关注。医务人员对细菌性痢疾诊断标准的掌握,准确性不高。结论细菌性痢疾报告发病持续保持高位,需要加强细菌性痢疾报告情况的监测调查,加强细菌性痢疾诊断标准培训,开展腹泻病人志贺菌感染情况的监测。

三峡库区10～17岁学生血吸虫病防治知识现状分析

目的了解三峡库区中小学生血吸虫病防治知识知晓情况。方法采用分层抽样方法,以三峡库区部分学校的在校学生作为调查对象,利用统一问卷调查表,收集调查对象的血防知识信息。结果共调查学生1068名,知道血吸虫病、血吸虫病传播途径、血吸虫病症状的学生分别占8.90%、3.46%、3.37%。调查的对象对血吸虫病基本防护知识知晓率为3.09%。结论三峡库区学生血吸虫病防治相关知识严重匮乏,缺少血防卫生行为习惯,有必要开展三峡库区学生血防知识健康教育。

2010年南岸区医院腹泻病例病原菌检验

目的通过对南岸区医院腹泻病例病原菌检验,探索出南岸区腹泻病原菌的流行趋势和主要分布。方法按照国家标准对粪便标本进行腹泻病原菌检测。结果对南岸区11家哨点医院的腹泻病例粪便标本592件,进行腹泻病原菌检验,病原菌总阳性率为11.66%,主要为金黄色葡萄球菌,沙门菌,奇异变形杆菌,副溶血性弧菌(37.68%,33.33%,15.94%和13.04%);其中发现沙门菌23株,8个血清型,以鼠伤寒,德尔卑,肠炎为主(分别占30.43%,26.09%和13.04%)。结论南岸区感染性腹泻病例中分离的病原菌主要为金黄色葡萄球菌,沙门菌;其中沙门菌主要感染菌型为鼠伤寒,德尔卑,肠炎。

重庆市南岸区由ETEC O6:K15引起食物中毒的实验室检验和分析

目的快速准确的检出食物中毒的病原体,为食品药品监督部门处理食品安全事件、医疗部门开展临床治疗和疾病预防控制部门进行卫生学调查、处理提供科学依据。方法细菌鉴定采用VITEK 2全自动细菌鉴定仪,细菌分型采用血清学方法,药敏实验采用K-B法,噬菌体分型采用大肠埃希菌分型噬菌体。结果 3次食物中毒采集患者粪便,剩余食物共计22件:检出肠道产肠毒素大肠埃希菌(ETEC O6:K15)共9株,其中粪便检出7株,剩余食物检出2株;环丙沙星,头孢噻肟,头孢他啶,痢特灵,新霉素,多粘菌素敏感;复方新诺明,阿莫西林,氨苄西林,四环素,链霉素,甲氧苄胺嘧啶,红霉素,吡哌酸耐药。各次食物中毒检出ETEC O6:K15之间药敏结果存在差异,而每次食物中毒内部检出的ETEC O6:K15之间药敏结果几乎一致,抑菌环大小非常接近。经大肠埃希氏菌分型噬菌体测试,20130726株为14/12型,20130818株为12/10型,20140126株为14/10型。结论 3次食物中毒是由ETEC O6:K15引起,卫生部门应引起重视,大力开展食品中ETEC的风险监测并开展评估工作,提高此类病原菌的检验能力和开展从业人员健康教育工作,食品药品监督部门应大力加强食品卫生监督工作,预防此类食物中毒的发生。

2020—2021年重庆市南岸区中小学生因病缺勤监测预警模型研究

目的 了解重庆市南岸区中小学生晨午检异常症状及因病缺勤情况的分布特征,建立预警模型,降低学校传染病疫情发生风险。方法 对“重庆市南岸区学校传染病症状监测系统”中2020年4月27日—2021年4月30日学生因病缺勤及症状监测资料进行描述性分析,并利用R软件对因病缺勤日报监测数据进行SARIMA模型拟合。结果 2020年4月27日—2021年4月30日共监测学生141 190人,因病缺勤总上报数88 374人次,总因病缺勤率为0.305%;小学、初中、高中、职高学生因病缺勤率分别为 0.405%、0.191%、0.127%、0.283%,差异有统计学意义(χ^(2)=12 370.737,P<0.001);以发热、咳嗽、咽痛为主的呼吸道相关症状(30.700%)是引起学生因病缺勤的主要症状,其次是消化道相关症状(8.846%);统合考虑AIC值、RMES以及MAPE 值,得出ARIMA(2,1,1)×(1,1,1)为最佳预测模型。结论 学校传染病症状监测系统在一定程度上可以通过监测数据反映传染病相关症状在学校的流行状况,SARIMA预测模型可用于监测预警,为学校传染病的防控提供科学依据。

季节自回归滑动平均模型在食源性疾病发生预测中的作用

目的建立食源性疾病发病的季节自回归滑动平均模型(seasonal autoregressive integrated moving average,SARIMA)模型,并对验证集进行预测。方法本研究使用R 4.0对重庆市南岸区2016年1月—2020年6月食源性疾病罹患率进行SARIMA模型拟合。结果该食源性疾病的流行高峰在夏秋季节(6、7、9、10、11月),其最佳预测模型为SARIMA(0,1,1)(1,1,0),且该模型在预测2020年6—12月罹患率的RMSE、MAPE值分别为20.8048,17.1747%,预测效果较好。结论SARIMA模型在预测重庆市地区食源性疾病的发病和流行趋势上有一定的效果,并能对未来的罹患率进行估计,可为今后的食源性疾病的防控工作提供参考。

2012-2013年重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌检测分析

目的检测重庆市南岸区公共场所集中空调嗜肺军团菌污染情况,为卫生监督提供科学依据。方法嗜肺军团菌鉴定采用常规生化法,分型采用血清学方法结果 2012年55件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为12.73%;其中LP1型4株,LP7型2株,LP13型1株;2013年53件样品中检出嗜肺军团菌7件,阳性率为13.21%,其中LP1型2株,LP4型3株,LP7型1株,LP10型1株。结论重庆市南岸区公共场所集中空调存在污染,污染菌型以LP1、LP4型为主,建议卫生监督部门加强监督管理。

南岸区1起痢疾疫情的实验室检验

目的准确检测1起痢疾疫情中的病原菌,为临床治疗和迅速扑灭疫情提供科学依据。方法细菌鉴定采用VITEK 2全自动细菌鉴定仪,细菌分型采用血清学方法,药敏实验采用K-B法。结果此次疫情采集患者粪便,肛拭子,物体表面,生活饮用水共计40件:检出宋内志贺菌3株;其中粪便2株,物体表面1株,阳性率为7.5%;药敏结果显示其对环丙沙星,亚胺培南,阿莫西林,头孢呋辛,克拉霉素,氨苄西林,呋南妥因,庆大霉素敏感;对复方新诺明,青霉素G,头孢克肟耐药。结论痢疾属乙类法定传染病,检出病原体对控制疫情至关重要,建议加强食品监管杜绝此类疫情发生。