托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫疒间的临床观察

目的 观察托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫痈的临床疗效及安全性.方法 选取76例小儿癫（痢）患儿,按入院顺序随机分为2组,每组38例,观察组采用托吡酯联合丙戊酸钠治疗,对照组单独采用托吡酯治疗,其中托吡酯初始剂量为0.5 ～1.0 mg/（kg·d）,逐渐增至维持量4～8 mg/（kg·d）,2次/d;丙戊酸钠口服液初始剂量为10 ～ 15 mg/（kg·d）,逐渐增加至维持量20 ～ 40 mg/（kg·d）,3次/d,两组患儿均连续治疗3～6个月.观察两组患儿癫（间）发作次数及发作频率,对两组患儿疗效进行评定并比较,治疗期间严密监测血常规、尿常规及肝肾功能等,仔细记录两组患儿不良反应发生情况.结果 观察组完全控制率为42.11％,对照组为34.21％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组总有效率为97.37％,对照组为84.21％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患儿治疗期间肝肾功能、血常规及尿常规等均无显著改变,不良反应主要表现为感觉异常、胃肠道反应、体重改变及嗜睡等轻微不良反应,其中观察组不良反应发生率为18.42％ （7/38）,对照组为10.53％（4/38）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 托吡酯联合丙戊酸钠治疗小儿癫（间）临床疗效优于单用托吡酯治疗,未明显增加不良反应发生率,患儿耐受性好,安全可行,值得推广应用.

左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎46例疗效观察

[目的]探讨左氧氟沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的疗效。[方法]对社区获得性肺炎有效病例88例,随机分为治疗组46例和对照组42例,治疗组以左氧氟沙星序贯疗法,以加替沙星静脉滴注为对照进行临床观察。[结果]两组的临床疗效、细菌学检查、不良反应等无显著差异(P>0.05)。[结论]左氧氟沙星贯疗法治疗社区获得性肺炎可缩短住院时间,降低医疗费用,减少不良反应发生,使患者依从性提高,是治疗社区获得性肺炎的理想疗法。

阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染的疗效与成本分析

目的了解阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染的疗效与成本。方法将确诊为下呼吸道感染的120例患儿,先予头孢呋辛静脉滴注,待体温正常、症状好转后,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用阿奇霉素口服治疗,对照组继续予以头孢呋辛静脉滴注。7天后评价疗效并进行成本-效果分析。结果两组均有效,疗效接近;治疗组的总成本明显低于对照组,每个单位有效率的平均费用比对照组低6.1元。结论阿奇霉素序贯治疗小儿下呼吸道感染有效且能降低医疗费用。

儿童腹型过敏性紫癜误诊16例分析

我们2003年1月-2007年12月收治儿童腹型过敏性紫癜38例，其中早期误诊16例，误诊率42．1％，现就其误诊原因作一简要分析。

更昔洛韦治疗流行性腮腺炎的临床疗效观察

目的观察更昔洛韦(GCV)对流行性腮腺炎病毒的疗效。方法将临床确诊的67例流行性腮腺炎患儿随机分成更昔洛韦组42例和INF-α组25例,除一般治疗外,2组分别予以5 d 1个疗程的常规量GCV和IFN-α治疗,观察两种治疗方法对腮腺炎患儿的体温、临床症状、腮腺颌下腺的影响情况。结果治疗组患儿体温、临床症状改善时间(-x±s)明显少于对照组(P<0.05),对腮腺颌下腺肿大消退时间(-x±s)效果不明显(P>0.05)。结论更昔洛韦对腮腺炎的治疗具有较好临床意义。

普米克雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨普米克雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法对住院的60例小儿毛细支气管炎患儿采用普米克雾化吸入治疗,方法和剂量为500μg加入生理盐水20 mL雾化吸入,每天2次,临床疗效评价分为显效、有效和无效,显效加有效计算总有效。结果总有效率为93%。无不良反应。结论普米克雾化吸入适用于小儿毛细支气管炎,值得临床推广。

苯巴比妥、尼可刹米与思密达联用治疗母乳性黄疸疗效观察

母乳性黄疸特点是非溶血性未结合胆红素增高，常与生理性黄疸重叠且持续不退，无其他症状。随着母乳喂养率提高，母乳性黄疸发生率也有所上升，逐渐引起大家重视。本文应用苯巴比妥、尼可刹米及思密达联用治疗母乳性黄疸，效果较好。现报告如下。

24h动态脑电图诊断小儿癫痫应用价值

目的:对比24h脑电图和常规脑电图诊断小儿癫痫的临床效果,观察24h动态脑电图在小儿癫痫和非癫痫诊断中的效果。方法:选取2010年1月到2013年1月期间在常山县人民医院住院治疗的小儿癫痫患者112例作为研究对象,分别给与动态脑电图和常规脑电图检查。另外再选取同期住院的非癫痫小儿患者112例作为对照组,同样给予24h动态脑电图检查,对比两组的临床效果。结果:动态脑电图的痫样波检出率为88.93%,常规脑电图的痫样波检出率为29.46%,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。癫痫组的痫性放电率为65.2%,非癫痫组的痫性放电率为8.9%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。112例癫痫患者的痫样放电时相为觉醒期、睡眠期以及睡眠期和觉醒期,各占11.6%、48.2%和40.2%。结论:24h动态脑电图在小儿癫痫疾病诊断中痫样波检出率比较高,诊断准确,具有重要的临床应用价值。

极低出生体重儿急性上呼吸道感染的相关因素分析及干预对策

目的分析极低出生体重儿急性上呼吸道感染的相关因素,提出针对性的干预对策。方法选择我院2012年1月-2013年6月并发急性上呼吸道感染的极低出生体重儿42例作为上呼吸道感染组,同时选择同期66例未发生急性上呼吸道感染的极低出生体重儿作为未感染组,对两组相关指标进行分析。结果出生时体重低、胎龄小、平均机械通气时间长、平均住院时间长、抗生素应用、胎膜早破、重症监护、基础疾病等因素是低出生体重儿上呼吸道感染的主要因素,以上因素具有代表性(P<0.05)。感染的病原菌以G-球菌为主,26株,占61.90%;前三位的病原菌分别为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌,分别占21.43%、16.67%、11.90%;G+球菌16株,占38.10%,前三位的病原菌分别为表皮葡萄球菌、肺炎链球、金黄色葡萄球菌菌,分别占11.90%、9.52%、9.52%。结论极低出生体重儿并发急性上呼吸道感染的因素众多,出生时体重低、基础疾病、胎龄小是不可更改因素,其它因素可通过针对性的干预加以避免,以降低极低出生体重儿的感染发生率。

新生儿巨细胞病毒感染的危险因素分析及干预对策

目的分析新生儿巨细胞病毒感染的危险因素,并提出干预对策。方法选取2010年10月-2012年11月于我院就诊的巨细胞病毒感染患儿作为研究对象,也选取同期在我院生产的45例健康新生儿作为对照组,标本采集,采用PCR、ELISA分别检测CMV-DNA、CMV-IgG、CMVIgM的水平。结果检测95份尿液中50例CMV-DNA为阳性,其阳性率为52.63%,50例CMV-DNA为阳性的新生儿母亲乳汁的CMV-DNA大多为阳性,其阳性率为90%,两者存在统计学意义(χ2=59.12,P=0.008);新生儿与其母亲CMV-IgM的阳性率分别为6%和2%,但新生儿及其母亲CMV-IgM对新生儿CMV-DNA均没有统计学意义(P>0.05);而新生儿与其母亲CMV-IgG的阳性率分别为78%和92%,分别与新生儿CMV-DNA阳性率比较,均具有统计学意义(χ2=27.248,P=0.004),(χ2=59.158,P=0.007)。结论加强对孕妇产前的产检是预防新生儿CMV感染的重要措施。