老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性

目的 分析老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性。方法 回顾性分析2022年4月至2023年3月新疆医科大学第一附属医院心血管内科收治的150例老年冠心病患者的临床资料,包括一般人口学资料、Mishel疾病不确定感量表(MUIS)、社会支持量表及生活质量量表得分等。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。计量资料比较采用独立样本t检验或方差分析。采用Pearson相关性分析对老年冠心病患者疾病不确定感及社会支持与生活质量的相关性进行分析。采用logistic回归分析老年冠心病患者生活质量的影响因素。结果 150例老年冠心病患者疾病不确定感得分为(119.76±12.85)分,社会支持得分为(61.83±5.42)分,生活质量得分为(63.91±6.28)分。老年冠心病患者生活质量得分在文化程度、家庭人均月收入、治疗缴费方式方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。老年冠心病患者生活质量得分与疾病不确定感得分呈负相关(r=-0.501;P<0.05),与社会支持得分呈正相关(r=0.457;P<0.05)。文化程度(OR=2.824,95%CI 1.343~5.935)、家庭人均月收入(OR=2.751,95%CI 1.345~5.626)、治疗缴费方式(OR=2.702,95%CI 1.379~5.292)、疾病不确定感(OR=3.111,95%CI 1.474~6.565)及社会支持(OR=2.933,95%CI 1.451~5.928)是老年冠心病患者生活质量的影响因素。结论 老年冠心病患者生活质量偏低,且与疾病不确定感、社会支持存在相关性,可针对老年冠心病患者生活质量的影响因素对患者进行干预,以提高患者生活质量。

老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术后生活质量及其影响因素分析

目的分析老年主动脉瓣重度狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术后生活质量水平及其影响因素。方法回顾性选取2020年2月—2023年2月于新疆医科大学第一附属医院行TAVR术治疗的180例主动脉瓣重度狭窄患者作为观察对象;收集患者人口学资料及围术期资料;采用中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)对患者术后生活质量进行评估,同时应用多元线性回归方法分析影响患者生活质量的独立相关因素。结果180例主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术后CQQC问卷总分平均得分明显低于全国常模[(77.74±14.93)分vs(93.93±26.53)分](t=8.012,P<0.001)。单因素分析结果显示,CQQC问卷评分与患者年龄、文化程度、有无配偶、家庭月收入、术前NYHA分级、术后并发症、术后时间及服药依从性有关(P<0.05),而与患者的性别、医疗支付方式、体质量指数(BMI)无关(P>0.05)。多元线性回归分析结果提示,患者年龄≥70岁、术前NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、术后有并发症、术后时间≥2年是主动脉重度狭窄患者TAVR术后生活质量水平的独立相关因素(P<0.05)。结论主动脉瓣重度狭窄患者TAVR术后生活质量水平不高,年龄≥70岁、术前NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级、术后有并发症且时间≥2年可能是影响患者术后生活质量水平的独立相关因素,临床上应加以重视。

老年冠心病介入治疗患者的心理特征及其与应对方式和家庭环境的关系性分析

目的调查老年冠心病介入治疗患者心理状态,并分析其与应对方式、家庭环境的关系。方法依据便利取样原则,抽取2018年1月—2021年3月期间在新疆医科大学第一附属医院心脏中心接受介入治疗的132例冠心病患者作为调查对象,分别对其采用症状自评量表(SCL-90)、医学应对方式问卷(MCMQ)和《家庭环境量表-中文版》(FES-CV)进行调查,分析不同心理状态老年冠心病介入治疗患者的MCMQ评分、FES-CV评分,采用多元线性回归分析他们的不良心理状态的影响因素。结果132例老年冠心病介入治疗患者的SCL-90评分为(147.59±10.63)分,其中总分>160分的良好心理状态患者54例,总分≤160分的不良心理状态患者78例。在SCL-90评分中,他们的躯体化、抑郁、焦虑、恐怖项目评分和总分均高于国内常模数据(P<0.05)。不良心理状态组的MCMQ的回避和屈服评分均高于良好心理状态组(P<0.05),面对评分低于良好心理状态组(P<0.05);不良心理状态组的FES-CV中的亲密度、情感表达、独立性、娱乐性评分均低于良好心理状态组(P<0.05)。多因素分析结果显示,面对、回避、屈服的应对方式和家庭环境的亲密度、矛盾性是老年冠心病介入治疗患者心理状态的重要影响因素。结论老年冠心病介入治疗患者的心理状态低于国内常模水平,其不良心理状态可能与患者面对、回避、屈服的应对方式和家庭环境的亲密度、矛盾性有关。

乌鲁木齐地区中青年医务工作者职业紧张与冠心病的关系研究

目的探索中青年医务工作者职业紧张情况与冠心病的关系,为防治冠心病的发生提供科学依据。方法采用随机整群抽样方法,于2019年4-5月从乌鲁木齐地区医院中随机抽取5家医院,以每家医院中青年(45岁以下)在岗的医护人员为研究对象。采用问卷调查法调查研究对象一般情况和冠心病发病情况,采用职业紧张度问卷(Job Stress Survey,JSS)对医务工作者的职业紧张状况进行测量,冠心病与职业紧张关联性及其他冠心病影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共发放调查问卷2 030份,回收有效问卷2 000份,其中诊断冠心病患者648人(32.40%)。调查对象中低度职业紧张789人(39.45%),中度职业紧张673人(33.65%),高度职业紧张538人(26.90%)。冠心病患者组与非冠心病患者组两组人群在职业紧张分布上差异有统计学意义(χ^2=18.122,P<0.05),其中冠心病患者组高度职业紧张所占比例为51.23%,而非冠心病患者组仅占15.24%。在调整了性别、民族、年龄、婚姻等因素后,多因素logistic回归分析结果显示,除吸烟、饮酒、睡眠时间、睡眠质量为冠心病患病的影响因素外,与低度职业紧张人群相比,中高度职业紧张人群患冠心病的风险分别是前者的2.974倍(95%CI:2.287~3.868)和10.496倍(95%CI:8.009~13.756)。结论乌鲁木齐地区中青年医务工作者中高度职业紧张与冠心病患病相关,可能会增加医务工作者冠心病的发病风险,医院应采取相应的干预措施,缓解医务人员职业紧张程度。