高效液相色谱法测定硫辛酸注射液含量

目的建立测定硫辛酸注射液含量的高效液相色谱(HPLC)法。方法色谱柱:Acclaim C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相1:0.005 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH=3.0)-乙腈(50∶50),流动相2:0.005 mol.L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调节pH=3.0)-甲醇-乙腈(50∶48∶2);流速:1.0 mL.min-1;柱温:30℃;检测波长:212 nm;进样量:5μL。结果硫辛酸在0.3～1.6 mg.min-1内,两种色谱条件均呈良好线性关系(R12=0.999 8,R22=0.999 4);平均回收率分别为99.90%(RSD=0.196%),100.52%(RSD=0.464%)。结论所建立的两种方法简便、准确,均可用于硫辛酸注射液的含量测定。

静脉用药调配中心批次药品调剂模式的应用

目的探索符合静脉用药调配中心(PIVAS)工作要求的药品调剂模式。方法对比传统药品调剂模式与批次药品调剂模式在排药差错率、排药秩序、报损率、工作质量、耗材成本等方面的差别。结果批次药品调剂模式在降低排药差错率、规范排药秩序、降低报损率、提高工作质量、降低耗材成本等方面,显示出明显的优越性。结论批次药品调剂模式优势显著,适用于任何规模的PIVAS,是值得推广的PIVAS新型药品调剂模式。

硫辛酸注射液与木糖醇和果糖注射液的配伍稳定性考察

目的探讨硫辛酸注射液的高效液相色谱法检测条件以及在木糖醇和果糖注射液中的稳定性，为临床提供参考。方法将600mg硫辛酸注射液与250mL的木糖醇注射液及果糖注射液配伍，测定溶液的pH值、硫辛酸的含量，定时观察溶液的颜色及澄明度。结果本实验所建立的色谱备件对硫辛酸注射液的检测专属性好，硫辛酸在0．06～2．0mg／mL浓度范围内，线性关系良好（r=0．9997）。硫辛酸注射液与木糖醇配伍后，在避光条件下硫辛酸含量、溶液的pH值、澄清度均无明显的变化，24h内稳定性好。而与果糖注射液配伍后溶液的颜色澄清度有明显的变化，且硫辛酸降解快，4h后的含量为89．89％，配伍稳定性不好。结论硫辛酸注射液可以与木糖醇注射液配伍，不宜与果糖注射液配伍。

静脉用药调配中心设立配置组长的效果分析

目的分析静脉用药调配中心(PIVAS)设立配置组长的效果。方法统计配置组长设立前后15 d,PIVAS药品配置总时间、配置差错率、配置报损药品的数量等工作指标,并进行比较。结果配置组长设立后,工作效率明显提高,差错率明显降低,实习生满意度明显提高。结论配置组长通过对静脉用药调配各环节的质控、监管、协调,为医院PIVAS的安全、流畅运行起到了重要作用。

注射用美罗培南致血小板极度增多1例

1病例资料患者,男,38岁。因"外伤致腹痛、伤口出血2 h"于2020年9月24日收入我院普外科,诊断:①腹部开放性损伤:胃破裂?肠破裂?胰腺破裂?腹腔异物残留,腹腔内脏器损伤待排;②急性弥漫性腹膜炎;③胸部开放性损伤:左侧肋骨多发骨折、双肺挫伤,其他脏器损伤待排;④脂肪肝。患者既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,否认"高血压病、糖尿病、心脏病"等病史,否认手术史,否认其他外伤史,否认药物、食物过敏史,否认家族遗传疾病史。

高效液相凝胶过滤色谱法测定注射用乌司他丁中乌司他丁的含量

目的：建立高效液相凝胶过滤色谱法测定注射用乌司他丁中乌司他丁的含量。方法色谱柱：凝胶柱TSKgel G3000SWxl（7.8 mmx300 mm,5μm）；流动相：[0.001 mol·L-1磷酸二氢钠-0.001 mol·L-1磷酸氢二钠（39：61）]-乙腈（90：10）；流速0.7 mL·min-1；检测波长280 nm；柱温25℃；进样量20μL。结果乌司他丁的检测质量浓度线性范围为0.78125-50.00 U（r =0.9999）；低、中、高剂量样品平均回收率分别为100.32%,100.17%,100.21%, RSD 分别为0.633%,0.568%,0.414%（n=3）。结论该法简便、快速,结果准确,可用于乌司他丁的含量测定。

浅谈医院住院药房管理

本文论述了医院住院药房管理与工作模式上存在的很多弊端。

小儿外科手术的配合及护理

1995～1999年以来,我院成功地完成大量小儿外科手术.由于小儿机体与成人不同,各年龄阶段有一定的解剖生理特点,其手术配合也与成人有所不同.现将术中配合护理体会报告如下.

乌司他丁对肝移植供肝再灌注损伤的保护作用

目的观察乌司他丁对肝移植术的供肝再灌注损伤的保护作用。方法选择我院26例术前肝功能指标正常的肝癌行肝移植术的患者,随机分为乌司他丁组(W组)和对照组(C组)。乌司他丁组按1万单位/kg,于麻醉诱导后手术开始前加入500ml平衡盐溶液中静脉滴注。分别于阻断肝门前5min(T1),恢复肝血流后20min(T2),恢复肝血流后1h(T3),术后1d(T4),术后3d(T5),术后5d(T6)抽取静脉血,天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)的测定。结果术后各点的乌司他丁组四项指标均较对照组低,其中ALT,AST在T2,T3,T4,T5均有统计学意义(P<0.05),而TBIL仅在T4有显著性差异(P<0.05)。结论乌司他丁对肝移植患者术后肝功能的恢复有促进作用。

手术患者输液方法的选择

手术治疗是外科救治伤病员的重要手段之一,建立有效的静脉输液通道,对于保证手术的成功实施是至关重要的。同时也是护理工作的重点之一。笔者自1991年以来对接受手术的患者500例,留心观察输液方法对手术过程输液效果的影响。现报道如下。

恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的Meta分析

目的评价恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法计算机检索Pub Med、Embase、The Cochrane Library和中国知网、维普数据库、万方数据库等文献数据库,查找恩替卡韦联合安络化纤丸治疗乙型肝炎纤维化的随机对照试验,检索时间从建库至2014年11月。由2位研究者按纳入和排除标准独立进行文献筛选,资料提取,并对其进行质量评价,采用Rev Man5.2版软件进行Meta分析。结果符合纳入标准的文献共有10篇,包括653例患者。Meta分析结果,恩替卡韦联合安络化纤丸可明显降低患者的血清透明质酸[MD=-96.46,95%CI(-127.89,-65.03)]、血清层粘连蛋白[MD=-50.72,95%CI(-65.54,-35.89)]、Ⅲ型前胶原[MD=-74.46,95%CI(-96.74,-52.18)]、Ⅳ型胶原[MD=-57.03,95%CI(-78.74,-35.32)]和丙氨酸氨基转移酶[MD=-8.14,95%CI(-10.62,-5.65)]。结论恩替卡韦联合安络化纤丸可以明显改善肝纤维化4项指标和丙氨酸氨基转移酶。

静脉用药调配中心安全隐患分析与防范措施

该文总结静脉用药调配中心(PIVAS)开展以来每个工作环节中已经存在或可能存在的安全隐患,制定相应的解决措施和对策。PIVAS工作是高专业、高技术和知识化的服务过程,通过提高药师队伍的整体素质,扩展业务知识和操作技能,优化工作流程,规避各个工作环节中可能出现的安全隐患并采取相应的防范措施,保证患者的用药更安全、有效、高质量。

一体化药品配送中心的运行与管理

探索一体化药品配送中心的高效运行模式和管理制度。通过规范药品配送中心的各项工作流程,落实管理和规章制度,既提高了工作效率、工作质量,又节约了人力资源,提升了药学服务的质量和内涵;对提高医疗质量、降低医疗纠纷具有重要意义。

静脉用药调配中心处方审核要点及建议

为建立实施静脉用药调配中心(PIVAS)处方审核的流程,为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴与参考。该文通过PIVAS的医嘱审核情况,介绍处方审核流程的要点,对审方药师提出建议。发现处方审核要点包括溶媒选择、配伍禁忌、剂量与浓度、给药频次、给药途径等方面,要注重审方药师综合素质的培养。处方审核流程确保了审方药师思维的全面性,促进了临床合理用药,确保用药安全。

静脉用药调配中心环节质量特色管理与控制实践

目的加强静脉用药调配中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)的质量管理,保证静脉用药安全。方法系统总结医院PIVAS 3年来在环节质量管理与控制方面的特色经验,探讨环节质量管理与控制对PIVAS安全管理的影响。结果PIVAS在预防性控制、各流程环节控制、事后控制与持续质量改进3个方面实施重点管控,大大提高了输液成品的质量。结论环节质量特色管理与控制,能有效促进患者的用药安全,可作为PIVAS首选的质量管理方法。

超说明书用药原因分析及对策

药品说明书作为具有法律效力的文书,是医师开处方和药师审核处方的依据。但临床治疗中常常出现超出药品说明书适应证、用法用量,甚至禁忌证等规定使用药物的现象。目前我国对超说明书用药既无统一概念,更无明确立法,超说明书用药易引起争议和纠纷。该文总结了超说明书用药的主要表现与危害,通过分析超说明书用药的原因,提出了相应的对策,有助于提高超说明书用药的合理性,既可保证治疗效果,又可降低医疗风险。

摆药机贵重药品报损情况与改善措施

整理并分析2010年6月～2011年3月医院药物月末盘点记录,通过计算账物相符率及药品报损率,系统分析不符原因,寻找解决措施。通过对药品使用、机器运行、人员素质等各个环节加强管理,贵重口服药的账物相符率在逐步提高。制定科学合理的药品管理,可以降低药品报损率,提高贵重口服药的账物相符率。

静脉药物配置中心危害药品调配的职业防护

主要从调配人员培训、建立危害药品调配相关的操作规程和规章制度、合理安排调配人员等方面探索静脉药物配置中心(PIVAS)对危害药品调配的职业防护方法;PIVAS自运行以来未发生与危害药品相关的职业伤害,PIVAS为危害药品的调配人员提供了有效的职业防护。

注射用埃索美拉唑钠与6种常用溶媒配伍的稳定性

目的探讨注射用埃索美拉唑钠在6种常见溶媒中的稳定性,为临床合理配制提供参考依据。方法将注射用埃索美拉唑钠与100 mL的5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液、10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠注射液、果糖注射液及木糖醇注射液配伍,测定溶液的pH,采用高效液相色谱法测定配伍液中埃索美拉唑钠的含量,定时观察溶液的颜色及澄明度。结果注射用埃索美拉唑钠标准曲线在0.05～1.60 mg·mL-1浓度范围内,线性关系良好(R2=0.999 9);与0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液配伍后,24 h内pH、澄明度及含量无明显变化;与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍后分别在12,8,6 h内pH、澄明度及含量无明显变化,溶液稳定;与果糖注射液配伍后,pH、澄明度及含量均有明显变化。结论埃索美拉唑钠不宜与果糖配伍,宜与0.9%氯化钠注射液、木糖醇注射液配伍,若与10%葡萄糖注射液、5%葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯化钠注射液配伍,应分别在12,8,6 h内滴注完。