2260例急性下呼吸道感染患儿人鼻病毒分子流行病学特征

目的了解昆明地区急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿人鼻病毒(human rhinovirus,HRV)感染的分子流行病学特征。方法选取2019年1月至2019年12月在昆明市儿童医院住院的ALRTI患儿共2 260例作为研究对象,利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)对其鼻咽抽吸物或痰液进行HRV检测,随机选取40份HRV检测阳性标本扩增VP4/VP2基因片段,并对扩增产物进行测序分型。结果 ALRTI患儿HRV检出率为6.50%(147/2 260)。不同年龄段ALRTI患儿HRV检出率不存在差异(χ^(2)=3.240,P=0.356)。不同季节ALRTI患儿HRV检出率存在差异,夏季最高,其次为秋季(χ^(2)=37.674,P <0.05)。随机检测的40份阳性标本中,23份为HRV-A型,5份为HRV-B型,12份为HRV-C型。HRV检测阳性与HRV检测阴性患儿的临床表现在发热、咳嗽方面,差异无统计学意义(P> 0.05),但在喘息方面,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 HRV是昆明地区急性下呼吸道感染的病原体之一,流行季节在夏秋季,以HRVA型为主,感染HRV患儿更容易出现喘息。

难治性肺炎支原体肺炎患儿支气管肺泡灌洗液中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平及支气管镜下特点

目的探讨肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素(IFN-γ)水平的变化及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管镜下特点.方法选择RMPP患儿47例为观察组,以同期就诊于昆明医科大学附属儿童医院的支气管异物患儿28例作为对照组,采用ELISA法检测并比较2组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ的水平;观察观察组的支气管镜下特点.结果观察组患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平分别为(8.3±3.1)pg/m L、(62.3±18.4)pg/m L、(76.5±21.9)pg/m L,明显高于对照组的(3.1±1.2)pg/m L、(30.0±1.5)pg/m L、(31.3±24.9)pg/m L,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组所有患儿均可见病变部位的支气管黏膜充血水肿,可见数量不等的黏稠分泌物附着,其他改变包括:管壁纵行皱褶(68.1%),黏膜滤泡样增生(38.3%),黏膜糜烂(8.5%),支气管炎性狭窄(40.4%),管腔内黏液栓堵塞(59.6%),管腔内肉芽组织增生(14.9%),管腔闭塞(4.3%).结论 RMPP患儿BALF中IL-4、IL-6、IFN-γ水平明显升高,提示RMPP患儿病变局部炎症反应明显.支原体肺炎(MPP)有一定的支气管镜下特点,这些特点有助于MPP的诊治.

婴幼儿喘息性疾病家庭雾化的护理管理

总结了72例各种婴幼儿喘息性疾病患儿的家庭雾化护理管理体会。主要包括遵医嘱执行雾化药物的配制、配伍;雾化器的选择、性能、操作;常见雾化治疗中的注意事项;疗效及不良反应的观察及处理。认为家庭雾化具有疗效确切、应用方便、家长容易掌握和观察以及避免医院感染等优点,并且患者的依从性较高,可以作为喘息性疾病的长期管理手段。

儿科病人健康教育的实践与体会

现今我国各级医院均在大量发展整体护理措施,以对患者进行更好护理服务。此护理服务强调对患者进行各项知识的宣教工作,让其对整个治疗过程都有一个明确的了解,从而在治疗中给予最大的配合,增加治疗的效果。笔者所在医院开展各种形式的宣教方式对患者进行宣教,效果理想,为临床护理整体护理的进一步发展,对工作经验进行总结,以更好地发展此项服务,提高患者满意度,扩大医院的影响力。

儿童肺炎支原体肺炎与呼出气一氧化氮的相关性

目的研究肺炎支原体肺炎(MPP)患儿呼出气一氧化氮(FeNO)水平及其与支气管肺泡灌洗液(BALF)菌量高低的相关性.方法选择2016年1月至2016年11月于昆明医科大学附属儿童医院住院的42例MPP患儿,选取50例健康同龄儿童作对照组,对比2组儿童FeNO测定值;采用实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测MPP患儿BALF中肺炎支原体的DNA定量(MP-DNA),将其分为低菌量组(MP-DNA定量≤106copies/m L)及高菌量组(MP-DNA定量>106 copies/m L),对比不同菌量组的FeNO测值;同时,根据临床将MPP患儿分为普通MPP组及难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组,对其FeNO测值进行对比.结果 MPP组FeNO水平[(27.48±5.34)bbp]显著高于健康对照组[(14.24±4.21)bbp],差异有统计学意义(P<0.05);高菌量组FeNO水平[(27.33±6.20)bbp]与低菌量组[(27.58±4.74)bbp]相当,差异无统计学意义(P>0.05);RMPP组FeNO水平[(29.88±4.51)bbp]高于普通MPP组[(26.00±5.35)bbp].结论肺炎支原体感染可引起FeNO水平增高,但其与所感染肺炎支原体菌量高低之间不存在有相关性;与普通MPP相比,RMPP对患儿小气道的损伤可能更突出.

临床幼儿护理特点分析

目的探讨幼儿临床护理的特点与对策,为临床幼儿护理提供参考依据。方法回顾性分析本院儿科2009年2月-2011年10月收治的1-3岁幼儿患者的临床资料。结果护理特点为幼儿疾病种类较多以及护理过程当中容易出现差错;共发生护理差错事件33起,以护理缺陷最多,其次是护理差错。结论针对患儿的疾病特点与生理特点采取针对性护理措施,降低护理差错的发生率。

浅析小儿肺炎护理中互动健康教育对患儿并发症及退热时间的影响

分析小儿肺炎护理中互动健康教育对患儿并发症及退热时间的影响。方法 选取本院2021年02月-2022年02月间90例小儿肺炎患者作为观察对象,采用等量电脑随机分组法,分为参照组(行常规护理)和研究组(加以互动健康教育),各45例,比较应用效果。结果 研究组呼吸衰竭、心力衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克等小儿肺炎并发症发生率低于参照组(P<0.05),咳嗽咳痰、肺部啰音及退热时间均短于参照组(P<0.05),研究组患儿生活质量评分高于参照组(P<0.05),护理前,两组SAS、SDS评分较高且无统计学差异,护理后,研究组评分低于参照组,统计学差异显著(P<0.05),研究组患儿护理配合度、家长护理满意度均高于参照组(P<0.05)。结论 相较于常规护理,互动健康教育护理的应用更有利于肺炎患儿病情的恢复,可加强与患儿之间的沟通,并缓解紧张恐惧等负面情绪,积极配合治疗,加速退热,缓解咳嗽等症状,减少肺炎并发症的发生,改善预后,并取得家长满意护理评价,具有推广价值。