ICU心脏手术患者术后谵妄发生现况及影响因素

目的分析重症监护室(ICU)中心脏手术患者术后谵妄发生的现况及其影响因素,为防治术后谵妄(postoperative delirium,POD)提供理论依据。方法选取2021年12月至2022年3月心脏术后入住ICU的患者作为研究对象。以患者是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组,比较2组患者的人口学资料和临床资料。采用单因素和多因素Logstic回归对可能的危险因素进行分析,并应用接受者操作特征(ROC)曲线全面分析各危险因素和联合预测模型对谵妄的预测效能。结果共180例患者被纳入本项研究,其中49例患者发生了谵妄,谵妄发生率为27.2%。经单因素和Logistic回归分析显示:APACHEⅡ评分、体外循环、身体约束、睡眠质量、机械通气时间是其独立危险因素,曲线下面积分别为0.626、0.612、0.624、0.652、0.769。其中,联合预测模型曲线下面积为0.802,敏感度/特异度为0.878/0.603,采用Hosmer-Lemeshow验证模型拟合效果(P=0.340)。结论ICU心脏手术患者术后谵妄的发生率高,临床应加强对高危人群的监测并尽早实施防治措施,以降低术后谵妄发生率,改善患者预后。