临床常见病原菌对抗菌药物的耐药趋势分析

[目的 ]监测临床常见病原菌对常用抗菌药物的耐药性趋势 ,为临床合理应用抗菌药物提供依据。[方法 ]对我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 12月间常见病原菌耐药率进行统计分析。[结果 ]临床常见病原菌 :革兰阴性菌有大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌属 ;革兰阳性菌有表皮葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和腐生葡萄球菌。 3年间常用抗菌药物耐药总体呈上升趋势。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率达 10 0 % ,对阿莫西林耐药率逐年上升 (4 3 2 %～ 10 0 % ) ;铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率上升较快 (4 2 1%～ 80 0 % ) ;克雷伯菌属对环丙沙星的耐药率从 2 5 0 %升至 46 9% ,对阿米卡星的耐药率从 2 5 0 %升至 63 6% ;对表皮葡萄球菌耐药率呈逐年上升的抗菌药物有哌拉西林 (19 0 %～ 61 0 % )、舒他西林 (11 8%～ 5 5 6% )、阿莫西林 (4 5 5 %～ 10 0 % )、庆大霉素 (3 9 3 %～10 0 % ) ;肠球菌对环丙沙星的耐药率从 3 0 8%升至 71 8%。 [结论 ]临床医师要重视细菌耐药性监测工作 ,及时掌握细菌变迁及细菌耐药性变化动向 ,才能提高抗菌药物合理使用水平。

2008～2009年医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2008~2009年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI2005年标准判断药敏结果,用旗帜微生物数据管理软件进行数据分析。结果 2008~2009年医院共分离病原菌2017株,其中革兰阴性杆菌1335株占66.1%,革兰阳性球菌653株占32.4%;前8位病原菌依次为：大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、不动杆菌属、肠杆菌属。MRSA和MRCNS的检出率分别为33.5%和81.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBLs检出率分别为49.4%、32.9%。常见致病菌对临床常用抗菌药物耐药率较高。结论通过数据分析,初步掌握了我院病原菌耐药流行情况,为指导临床抗菌药物合理使用提供参考。数据显示,我院感染病原菌分布构成比、常见致病菌对常用抗菌药物的耐药率与2008年中国CHI NET细菌耐药性监测数据相仿,但又有一定差别。

CRP、WBC联合检测在细菌性小儿肺炎诊断中的应用价值

目的观察CRP、WBC联合检测在细菌性小儿肺炎诊断中的临床应用价值。方法选取医院收治的小儿肺炎患儿88例,细菌性肺炎患儿44例作为观察组,病毒性肺炎患儿44例作为对照组。另选取我院同期体检健康儿童44例作为健康组。3组均进行CRP、WBC联合检测,观察治疗前各组CRP、WBC水平及阳性率及观察组治疗后的CRP、WBC水平及阳性率变化情况。结果观察组患儿CRP水平明显高于对照组与健康组(P<0.05或P<0.01);观察组患儿WBC水平亦高于对照组与健康组(P<0.05或P<0.01);观察组治疗后CRP、WBC水平及阳性率显著降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CRP、WBC联合检测在细菌性小儿肺炎诊断具有重要意义,能够有效反映患儿病情,协助诊断和治疗,值得临床推广应用。

2001～2003年我院抗菌药的药敏率分析

目的 促进临床合理选择抗菌药。 方法 通过分析抗菌药的药敏率 ,让临床医生提高对细菌产生耐药性的认识。结果 大多数抗菌药物的药敏率在 5 0 %以下 ,青霉素类、复方新诺明、红霉素等老药的药敏率较低 ,基本上在 2 0 %以下 ,头孢菌素类对药敏率除头孢唑林钠 G- 菌药敏率较低外其余均在 5 0 %以上 ,在头孢菌素中 ,第三代头孢的药敏率最高 ,这与其对β-内酰胺酶较稳定相一致。在没有抗菌药药敏的指导下 ,难以保证抗菌药使用的准碓性 ,就难以提高抗感染的治愈率。 结论 尽可能在药敏的指导下 ,合理使用抗菌药。

医院感染654例及病原菌监测分析

目的 为了解医院感染的临床特点及住院人群医院感染发生情况 ,以指导控制。方法 选择 2 0 0 2年医院感染 6 5 4例 ,按照卫生部医院感染诊断标准 ,按感染部位、多发科室、高危因素、病原菌种类、药物敏感情况进行监测。结果 医院感染部位以呼吸道感染最常见占 6 6 .37% ,其次为胃肠道占 16 .5 1% ;革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌是主要致病菌。患者免疫机能低下、侵袭性操作、抗生素的不合理应用等均是医院感染的高危因素。结论 加强医院感染管理 ,严格无菌操作 ,合理使用抗感染药物 ,加大医院感染监测与控制力度 。