二维斑点追踪技术评价曲妥珠单抗联合蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的价值

目的探讨二维斑点追踪技术早期监测左心室收缩功能评价乳腺癌患者在接受蒽环类药物联合曲妥珠单抗联合治疗后产生心脏毒性的价值。方法乳腺癌术后患者50例,均接受蒽环类药物联合曲妥珠单抗联合治疗,分别于治疗前、治疗中期及治疗后期常规进行心电图、二维超声心动图及二维斑点追踪技术监测,主要观察指标为左心室射血分数(LVEF)及整体纵向应变(GLS),30例健康志愿者作为对照组。结果①GLS在化疗中期及后期时较对照组、化疗前均明显减低(P<0.05)。②LVEF在化疗中期及后期对比化疗前或对照组差异均无显著意义。结论应用二维斑点追踪技术测得的整体纵向应变值(GLS)能评价乳腺癌患者治疗后药物所致的左心室功能障碍的微小变化,尽早发现心肌功能的损害。

常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值

目的:探讨常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的价值。方法:421例经手术病理证实的乳腺肿块患者(464个乳腺肿块)行常规超声及超声弹性成像检查,分析常规超声、超声弹性成像及两者联合应用在乳腺肿块定性诊断中的准确性。结果:常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为81.09%和81.37%。超声弹性成像评分对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为88.56%和86.69%。超声弹性成像联合常规超声对乳腺肿块定性诊断的敏感度和特异度分别为92.04%和91.63%。3种方法对乳腺肿块定性诊断的敏感度及特异度差异均具有统计学意义(P=0.003)。结论:超声弹性成像在乳腺肿块定性诊断上较常规超声有一定优势,两者的联合应用有利于提高诊断的准确性。

经阴道实时超声弹性成像对宫颈癌前病变及宫颈癌的诊断价值研究

目的研究正常、宫颈癌前病变及宫颈癌宫颈的超声弹性成像特征,探讨经阴道实时超声弹性成像技术在三者中的诊断价值。方法应用常规经阴道超声、超声弹性成像技术对30例正常宫颈(正常宫颈组)、经手术病理证实的56例宫颈癌前病变宫颈(CIN组)及35例宫颈癌宫颈(宫颈癌组)进行检查,对宫颈弹性进行评分,并测量弹性应变率比值。结果正常宫颈组、CIN组及宫颈癌组的宫颈弹性成像评分分别为(1.37±0.61)分、(1.43±0.68)分、(3.89±0.90)分,宫颈癌组分别与正常宫颈组及CIN组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);正常宫颈组与CIN组比较,差异无统计学意义。以弹性成像评分≥3分作为诊断宫颈癌的标准,其敏感性为94.29%,特异性为90.70%。宫颈癌病灶(28例)的弹性应变率比值为2.42±0.60。结论超声弹性成像在宫颈癌的诊断上有一定优势,为宫颈癌的诊断提供一种新的无创检查方法。

经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产的临床价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测早期先兆流产的临床价值。方法选取广州市第一人民医院门诊收治的先兆流产孕妇229例,其中经保胎治疗后能正常妊娠的先兆流产者154例(A组),保胎无效流产者75例(B组)和另选取正常妊娠者71例(C组),所有入选者均给予阴道彩色多普勒超声检测,同时检测所有入选者血清孕酮以及β-HCG水平。结果 C组厚壁双环型显著高于A组和B组,且A组高于B组,妊娠黄体回声不均质回声型比例C组显著低于A组和B组,且A组显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);C组血清孕酮和β-HCG水平显著高于A组和B组,且A组显著高于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声出现不均质低回声和血清孕酮及β-HCG降低能较好地反映先兆流产。

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在未破裂型宫外孕包块和妊娠黄体的鉴别诊断中的价值。方法:分析67例后经病理证实的未破裂型宫外孕包块及118例妊娠黄体在二维超声和CDFI血流显像声像图特点。结果:宫外孕包块以不均质高回声团块型和厚壁囊肿型为主,CDFI血流显像以点状血流和条状血流为主;而妊娠黄体则主要以不均质低回声团型和厚壁囊肿型为主,CDFI血流显像主要为环状血流和半环状血流为主。结论:经阴道彩色多普勒超声检查在未破裂型宫外孕包块和妊娠黄体的鉴别诊断中有重要的临床价值。

超声在子宫动脉栓塞介入治疗宫颈妊娠中的应用

目的:探讨超声在宫颈妊娠的早期诊断及子宫动脉介入栓塞联合清宫术治疗宫颈妊娠中的价值。方法:对27例宫颈妊娠患者分别在介入术前,术后1周、术后1个月、2个月和3个月进行超声检查,观察其二维声像图变化及血流改变情况。结果:术前宫颈妊娠主要表现为增大宫颈管内的混合性回声团,CDFI显示丰富的血流信号及特征性的高速低阻动静脉瘘血流频谱;子宫动脉介入栓塞后病灶内血流明显减少甚至消失,清宫后宫颈逐渐缩小至正常大小。结论:超声在宫颈妊娠的诊治上均具有重要价值。

CA125和HE-4在卵巢附件O-RADS 4类肿块良恶性鉴别中的价值分析

目的探讨血清学指标(CA125和HE-4)在彩色多普勒超声O-RADS 4类肿块良恶性鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集有病理诊断结果的卵巢肿块O-RADS分类为4类的96例患者CA125和HE-4数值。以病理结果为金标准,分析超声联合CA125、超声联合HE-4,以及超声同时联合CA125和HE-4(三联评估)这3种鉴别方案对O-RADS 4类肿块良恶性鉴别的敏感度、特异度和与病理结果的符合度。结果O-RADS 4类肿块中病理结果为恶性的病例占28.1%(27/96);卵巢恶性病灶组的CA125和HE-4均高于良性病灶组(P<0.05)。三联评估与其他两组比较阳性预测值及特异度最高,但敏感度最低。Kappa检验显示,超声联合HE-4评估卵巢肿物良恶性与病理结果的符合度最高,而联合CA125与病理结果的符合度最低。结论术前血清的CA125、HE-4均有助于超声O-RADS 4类卵巢肿块良恶性的鉴别诊断,但HE-4的总体符合率和符合度最高。

HRT对更年期综合症治疗的研究

目的:探讨HRT对妇女更年期综合症的疗效。方法:HRT对60例更年期综合征患者进行治疗,应用Kupper-man症状评分标准判定临床疗效,并抽血检测治疗前后患者血清E2、FSH、LH、P、AKP、TC、TG等各项指标,进行治疗前后对照观察。结果:经3个周期治疗后,患者的更年期综合征症状得到明显改善,Kupperman评分显著下降,与治疗前相比(P【0.01)。治疗后患者的各项激素与生化指标与治疗前比较,E2、P明显升高,而FSH、LH、AKP、TC、TG等指标均明显降低,且差异具有统计学意义(P【0.05)。结论:HRT能够有效改善妇女更年期综合症的临床症状,调节更年期妇女的体内激素水平,对绝经期及绝经后期妇女的心血管有保护作用,并可预防骨质疏松,防止骨量丢失。

剖宫产后2年内宫内足月妊娠时子宫前壁下段的超声表现

目的探讨剖宫产后2年内宫内足月妊娠时子宫前壁下段的超声表现。方法回顾性分析102例剖宫产术后2年内再次妊娠女性孕晚期的子宫前壁下段超声表现,并分析再次剖宫产患者术中切开瘢痕情况,探讨两者的相关性。结果超声各观察指标:子宫前壁下段厚度≥3 mm、子宫前壁下段各层结构分界清晰、子宫前壁下段肌层回声连续、肌层最薄处的厚度≥2 mm及子宫前壁下段出现点状血流评价瘢痕愈合良好灵敏度分别为89.1%、83.6%、75.6%、67.5%和94.5%,其中子宫前壁下段肌层最薄处厚度≥2 mm的特异度最高,达80.0%。结论超声能较准确地反映瘢痕情况,可为剖宫产术后2年内再次宫内足月妊娠女性分娩方式选择提供重要依据。

经阴道三维容积超声成像在子宫肌瘤FIGO分类的应用价值

目的探讨经阴道三维容积超声成像在诊断子宫肌瘤FIGO分类的临床应用价值。方法对本院收治的手术病理结果证实的219例子宫肌瘤,回顾临床资料分组,99例以经阴道三维容积超声成像作为观察组,120例以经阴道二维彩超检查作为对照组。评估经阴道三维容积超声成像在诊断子宫肌瘤FIGO分类的诊断符合率。结果两组子宫肌瘤FIGO分类诊断符合率分别为:观察组97.93%,对照组78.33%;经阴道三维容积超声成像检查诊断符合率显著高于二维彩超,差异有统计学意义。结论经阴道三维容积超声成像较二维彩超能获得更为丰富的诊断信息,诊断子宫肌瘤FIGO分类较二维彩超优势显著,有利于提高诊断准确率,为指导临床个性化治疗提供可靠的理论依据,值得临床推广应用。

隔山消对药物所致小鼠学习记忆障碍的影响

目的探讨隔山消对药物所致小鼠空间学习记忆障碍的作用,并初步探讨其作用机理。方法50只昆明小鼠随机平均分为空白对照组、模型组、阳性对照组(刺五加注射液)、隔山消高、低剂量组,各组动物在作相应的处理之后,于Mor-ris水迷宫实验中测试其潜伏期。各组动物完成行为实验后颈椎脱臼处死。在低温下取其脑组织,用羟胺比色法测定脑组织中Ach含量和Ach-E的活性。结果模型组动物达岸时间(即潜伏期)明显延长,表明空间学习记忆产生障碍;阳性对照组,隔山消高、低剂量组潜伏期均明显低于模型组,且第3天成绩好于空白对照组。三者相互比较,隔山消高剂量组第3天成绩最好。隔山消高,低剂量组的Ach含量明显高于模型组,而隔山消高低剂量组的AchE活性均略高于模型组,且均低于阳性对照组。结论隔山消对于药物所致的空间学习记忆障碍有一定的作用。