危重患儿乳酸性酸中毒与血乳酸检测的临床意义

采用“固相酶电极法”(酶膜法)与动脉血血气、生化同步进行血乳酸检测。检测健康儿童250例为对照组。正常值((?)±SD)1.33±0.26mmol/L,因此高乳酸血症((?)+2SD)即≥1.85mmol/L。乳酸性酸中毒血乳酸值≥5mmol/L,PH(?)7.25。检测危重患儿120例各病种血乳酸值结果均有高乳酸血症或乳酸性酸中毒,并且乳酸值随着病情恶化而增高。蒙被综合征患儿显示血乳酸值增高伴有 AG 值上升和血 PH 值下降。作者强调危重患儿如能及时检测血乳酸,对其判断组织灌注不良或缺氧程度,估计预后及治疗,均有指导意义。

小儿再生障碍性贫血276例临床分析

本文分析了12年中收治的276例小儿再生障碍性贫血,其中73.6%来自农民家庭,男∶女:2.2∶1,发生于寒冷及潮湿季节较多。诱因中农药、抗疟药、氯霉素、去痛片等须加以注意;寄生虫及其它慢性感染、肝炎及先天性疾病及遗传等因素也很重要。小儿临床表现与成人不同,起病急骤,发展快,但入院时血象多数未达到急性型标准,多见肝脏及淋巴结肿大。此外,还分析了影响治疗的因素。

小儿肺炎与高乳酸盐血症(附53例分析)

测定了53例肺炎患儿血乳酸盐浓度,其中男46例,女7例,平均年龄5.7月。重症肺炎29例,血乳酸盐浓度为2.38±127mmol/L,其中19例伴高乳酸盐血症;轻症肺炎24例,血乳酸盐浓度为1.70±0.44mmol/L,其中仅4例伴高乳酸盐血症。重症肺炎并发高乳酸盐血症者明显多于轻症肺炎者,且随病情好转,血乳酸盐浓度渐恢复正常,提示测定血乳酸盐浓度对判断小儿肺炎病情及预后有一定意义。治疗高乳酸盐血症关键在于纠正原发病,改善(?)循环,增强心功能并适当使用碳酸氢钠。

经鼻气管插管在小儿呼吸衰竭急救中的应用

1982年12月至1990年12月作者在儿科重症监护室对53例急性呼吸衰竭小儿成功地使用了经鼻气管插管和辅助通气,其中39例成活,14例因顽固颅内高压或全身衰竭死亡。经鼻气管插管具有固定方便、不易脱管、对咽喉刺激较小、不影响口腔护理及可置管较长时间等优点,值得推广应用。