浅谈社会医疗保险制度对医院的影响及对策

当前,我国政府五大改革之一就是进行医疗保障制度改革,加快推行社会医疗保险制度。新的社会医疗保险制度是一个社会群体(社区、社团、企业)组织起来,采用在经济上共济的方式,以保证参加成员都得到基本医疗服务。

改革补偿机制 增强卫生事业发展活力

改革开放以来,我省卫生事业在坚持政府投入为主渠道的原则基础上,广开筹资渠道,不断改革和完善补偿机制,增强了卫生事业发展的活力。医疗卫生和居民健康水平显著提高,到1995年全省婴儿死亡率和五岁儿童死亡率分别由1990年的33.6‰和42.3‰下降到31.0‰和39.3‰;平均期望寿命由1990年的70.3岁提高到73.8岁。全省进一步健全了医疗卫生保健服务网络,居民户住地与最近的基层医疗卫生机构距离小于2公里范围的占89.1%,农村初级卫生保健全省已有53.8%的县(市、区)达标和基本达标,成为全国初保普及阶段的8个"基本达标省"

抓好公医改革 保证基本医疗——湛江市赤坎区公费医疗改革有成效

湛江市赤坎区公费医疗的管理、改革做了大量工作,一年来的实践表明,该区的公医费用比上年下降了23.23％,离休干部人均医疗费支出下降34.04％。政府、卫生、财政、老干、公医部门、享受人员及定点医院满意,保障了干部职工的基本医疗。这些做法不仅公医管理值得学习,对今后的基本医疗保险改革亦是值得学习参考。

不孕症中医治疗若干问题探讨

不孕症给患者及其家庭带来的身心痛苦,已成为世界性健康问题。随着中西医结合研究工作的深入,对诊治本病有了较大进展,兹就其诊治中的几个问题探讨如下。中西医结合的诊断和治疗不孕症的发病因素是多方面的、复杂的,包括男女双方。因此,在不孕症的诊治中,寻找病因十分重要。一般认为,将西医诊断和中医辨证结合起来,综合分析,以指导用药治疗。

关于广东省直单位公费医疗改革的探讨

本文对目前广东省省直机关单位公费医疗超支严重、费用转移、浪费流行的情况,进行了认真深入分析、研究。指出,省直机关单位公费医疗费用上升过快的原因是多方面的。但主要的原因表现为:管理机制不完善,个人费用意识不强;健康和疾病观念的改变,人们对医疗期望值过高;人口老龄化对公费医疗费用压力增大;高新医疗技术的迅速发展,诊疗手段不断提高;有些医疗单位滥用医疗新技术和药品等等,导致公费医疗费用上升过快,财政不堪重负。要解决这些问题,使有限的医疗保健资源,用到需要的地方,既能保障干部职工的身体健康,又不浪费医疗资源。为此,作者提出,引进公共财政理念,政府要在公务员医疗保险管理中尽责,政府要为社会提供公共产品和公共服务。认真贯彻《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,加快建立适合我省省公务员的医疗保险制度。

《伤寒论》大柴胡汤应无大黄

历代医家对《伤寒论》大柴胡汤有无大黄争议颇多,使初学者莫衷一是。笔者重温原文及诸家之论,略有所悟,陈管见于后,以就正于同道。笔者认为本方无大黄符合经义,下面几点可作为佐证.首先从煎煮法以证之。正确的煎煮方法,能使药物充分发挥治病作用。历代医家对中药的煎煮法都十分重视。正如清·徐灵胎云:“煎药之法,最宜深讲,药之效与不效,全在乎此”。《伤寒论》大柴胡汤证的病机是“热结在里,非结实在胃”,所以张仲景采用再煎法,令大柴胡汤中各药的功能,介于“急煎取其生而疏荡,久煎取其熟而停留”之间,起到和解少阳,调和阴阳的作用,使少阳邪解,热结得下,疾病自愈.因此说明大柴胡汤不必用大黄以攻下。那么,再看《伤寒论》应用大黄方剂中对大黄的煎煮法,可归纳为:1.渍浸法,取气轻扬,清利上部无形邪热,如泻心汤类;2.后下法,取攻下腑实,如大承气汤类:3.同煎法,取微和胃气,如调胃承气汤等。如果(?)柴胡汤中有大黄则有第四法——再煎法,即初煎。

浅谈阴阳的主从关系

中医学强调阳气在人体生命活动中的重要作用。如《素同·生气通天论》“阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰”,“凡阴阳之要,阳密乃固”。因此,后世医家提出人体是以阳气为主导,阴为从属关系而存在的。

中医对慢性萎缩性胃炎(CAG)的治法

CAG 多见于40岁以后,是一种难治性疾病,常伴有溃疡、恶性贫血,甚至癌变。目前西医多认为病理难于逆转,尚未我到理想治疗方法。中医正在处于探索之中,初步积累了若干有益的经验,概述于下:一。

救活乡镇卫生院 造福了农村群众——广东省惠州、东莞两市乡镇卫生院(医院)“一无三配套”建设纪实

随着卫生改革的不断深化,没有农村卫生工作现代化,就谈不上卫生事业现代化,已在卫生界达成共识。乡镇卫生院是农村卫生工作的主要载体,是农村三级医疗预防保健网的枢纽,在农村卫生工作中起着承上启下的重要作用,抓好乡镇卫生院建设是加强农村卫生工作的关键。

病种成本测算理论与方法的研究

通过对成本核算理论和方法现状的研究,总结目前我国病种成本核算中存在的问题与不足,结合医院实际情况,构建病种成本测算方法,为按病种付费提供支持。

广东省30种病种成本与费用的实证分析

目的:了解30个病种在本省同一地区不同级别医院同一病种的社会平均成本水平,分析成本与费用之间关系。方法:收集省内21家医院2009年30种病种费用与成本测算相关数据,采用统计描述的方法了解病种费用与成本水平。结果:(1)病种的费用水平离散、高低差异较大,特别是非手术类病种表现更为突出;(2)病种价格水平普遍低于成本水平,反映出当前医疗收费价格与成本之间存在一定程度的背离;(3)三级医院病种损益亏损幅度低于二级医院;(4)药品、材料、人力和管理成本构成了病种主要成本。结论:按照价格的本质确定病种付费标准,并分地区、分医院逐步推行按病种付费工作,同时统一全省医院成本核算系统是解决医疗服务价格缺乏成本基本的有力工具。