罗哌卡因复合利多卡因在锁骨上臂丛神经麻醉中的应用

目的 探讨罗哌卡因复合利多卡因用于手部创伤手术于锁骨上臂丛神经麻醉中的效果。方法 对东莞市茶山医院2021年11月—2022年11月收治的52例手部创伤患者开展回顾性分析,所有患者均接受手术治疗,根据麻醉药物使用方案的不同实施分组。将26例单独应用罗哌卡因进行锁骨上臂丛神经麻醉的患者纳入常规组,26例采用罗哌卡因复合利多卡因进行锁骨上臂丛神经麻醉的患者则归入复合组。麻醉后,对其感觉、运动阻滞起效时间与持续时间实施记录;比较2组麻醉前(T_(1))、麻醉后10 min(T_(2))、麻醉后30 min(T_(3))以及手术结束时(T_(4))的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(saturation of blood oxygen,SpO_(2))指标;同时对2组麻醉优良率实施评估。结果 麻醉后,复合组感觉、运动神经阻滞起效时间均较常规组早,且与常规组比较,复合组感觉、运动神经阻滞持续时间更长(P<0.05);2组各时间段的MAP、HR及SpO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),但常规组T_(2)、T_(3)的MAP、HR及SpO_(2)水平与其T_(1)比较,差异有统计学意义(P<0.05),而复合组MAP、HR、SpO_(2)的T_(2)、T_(3)、T_(4)与其同组T_(1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);复合组麻醉优良率为100%,高于常规组的84.62%(P<0.05)。结论 为手部创伤患者提供罗哌卡因复合利多卡因的麻醉方案能有效对其感觉、运动神经进行早期阻滞,且阻滞持续时间较长;同时,该方案未对患者生命体征的平稳性造成明显影响,麻醉效果值得肯定,可作为臂丛神经麻醉的优选方案。

盐酸右美托咪定复合丙泊酚对腹股沟疝修补术全身麻醉患者MAP、HR水平的影响

目的探讨盐酸右美托咪定复合丙泊酚对腹股沟疝修补术全身麻醉患者MAP、HR水平的影响。方法选择2018年1月至2019年9月东莞市茶山医院行腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术全身麻醉的42例患者,按随机数字表法分为参照组(丙泊酚治疗,21例)和研究组(盐酸右美托咪定复合丙泊酚治疗,21例)。比较两组患者麻醉恢复期的呼吸恢复时间、拔管时间、睁眼时间;比较两组患者T1~T3时间段MAP、HR水平;比较两组患者手术后睁眼时、拔管时及拔管后10min的疼痛程度。结果研究组患者麻醉恢复期的睁眼时间、呼吸恢复时间及拔管时间与参照组相比差异无统计学意义(P>0.05);随着麻醉时间延长,两组患者HR水平呈现逐渐降低趋势(P<0.05),T1~T3时间段两组患者MAP水平与各时间点两组患者之间MAP、HR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);随着麻醉时间的延长,两组患者手术后睁眼时、拔管时及拔管后10 min VAS评分均逐渐降低,且研究组患者拔管时和拔管后10 min VAS评分均显著低于参照组(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定复合丙泊酚能够更有效维持腹股沟疝修补术患者的MAP、HR水平,减轻患者疼痛,且对血流动力学和麻醉恢复无不利影响。

对行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗患者采用纳布啡联合舒芬太尼进行术后镇痛的效果

目的探究子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后联合应用纳布啡与舒芬太尼进行术后镇痛的临床效果。方法选取我院2017年1月至2020年1月期间收治的42例子宫肌瘤患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗。术后依据镇痛方式的不同进行分组,将单一应用舒芬太尼的患者设为单一组(21例),而联合应用舒芬太尼与纳布啡的患者设为联合组(21例)。评估两组术后不同时间(2h、6h、12h与24h)疼痛程度与镇痛效果,并记录两组不良反应(恶心呕吐、头晕)发生率。结果术后2h,两组视觉模拟疼痛(VAS)评分基本一致(P>0.05);术后6h、12h与24h,两组VAS评分均呈下降趋势,对比发现联合组降幅更大(P<0.05);在术后不同时间比较上,两组Ramsay评分无显著差异(P>0.05)。在恶心呕吐、头晕发生率比较上,两组不存在显著差异(P>0.05)。结论在腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗后,联合应用纳布啡与舒芬太尼做术后镇痛处理,可避免对镇静效果造成影响,且能够显著改善患者疼痛感,不良反应发生率低。