甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的比较甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及不良反应。方法随机选择我院2009年3月-2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象,分为联合治疗组(用甲氨蝶呤和益赛普联合治疗)和对照组(单用甲氨蝶呤治疗)。结果联合治疗组疗效显著高于对照组,联合治疗组患者症状在治疗后12-15d内消退,平均时间为(12.8±1.5)d,其起效时间显著短于对照组。联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹,未影响患者正常服药,未有发生严重不良反应。对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适,2例出现口腔溃疡和脱发,血小板降低;1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗。结论甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎不良反应较少,疗效显著,患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标,保证用药安全性。

30CrMo光杆断裂失效原因分析

通过断口分析、显微组织观察、硬度分析和力学性能试验对发生断裂的喷焊光杆的断裂原因进行了分析。分析结果表明,光杆杆体采用30CrMo合金钢制造,杆体的理化性能符合SY/T 5029—2013标准的要求,但光杆喷焊层的硬度低于SY/T 5029—2013标准的要求。由于喷焊层下杆体表面硬度较低和喷焊层厚度较薄,疲劳裂纹在喷焊层与杆体外表面的界面处萌生,并在使用中逐渐扩展,从而导致喷焊光杆发生了早期疲劳断裂。建议改进喷焊光杆热处理工艺和喷焊工艺,预防此类失效事故的发生。

来氟米特治疗类风湿关节炎的安全性及应用效果初评

目的研究并分析治疗类风湿关节炎患者时使用来氟米特的治疗效果及安全性。方法收集类风湿关节炎患者共66例,按照随机数字表将其分为对照组和观察组,各33例,对照组的治疗药物为柳氮磺胺吡啶,观察组的治疗药物为来氟米特,将两组临床疗效、用药不良反应发生率进行观察和对比。结果相较于对照组,观察组的治疗总有效率更高;在用药不良反应发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论在类风湿关节炎患者的治疗过程中,来氟米特能够显著改善患者的临床症状,降低患者痛苦,且治疗安全性高,值得推广应用。

低分子肝素钙辅助治疗重度子痫前期的临床研究

目的:研究低分子肝素钙辅助治疗重度子痫前期的临床效果及血液学指标的变化。方法:2007年5月～2008年10月,江西省宜春市妇幼保健院选取重度子痫前期患者40例,分为研究组20例(在常规治疗方法上同时加用低分子肝素钙85IU/KG/d,腹壁皮下注射,连用5天),对照组20例(常规治疗)。观察两组患者临床指标变化,比较两组血液学指标变化及新生儿窒息率、产后出血量差异。结果:研究组较对照组自觉症状改善,血压下降,尿量增加,尿蛋白减少,血细胞比容下降,纤维蛋白元及D-二聚体含量降低,两组产后出血量无明显差异,新生儿窒息率下降。结论:低分子肝素钙有助于改善重度子痫前期的治疗效果,不增加产后出血量,降低新生儿窒息率。

白介素-2联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的:观察白介素-2联合顺铂胸腔灌注与单用顺铂治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性方法:收治恶性胸腔积液患者75例,白介素-2联合顺铂组(A组)40例,单用顺铂组(B组)35例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸液,A组胸腔给药:白介素-2200万U+生理盐水40ml,顺铂40mg/m2+生理盐水40ml;B组胸腔给药:顺铂40mg/m2+生理盐水40ml。结果:A组总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近。结论:胸腔闭式引流后灌注白介素-2联用顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂,且毒副反应轻微。

米非司酮联合红金消结胶囊保守治疗子宫肌瘤效果观察

子宫肌瘤为妇科常见的良性肿瘤之一。在30～50岁妇女中,其患病率可达70%～80%。目前,临床治疗手段众多,有激素治疗、手术治疗、介入治疗和中药治疗等,传统治疗方法以手术为主,人们总是渴望有一种副作用少、简便、快捷的保守治疗方法。本文为小剂量米非司酮联合中药红金消结胶囊保守治疗子宫肌瘤的临床观察总结。

血液透析治疗氯氮平致急性肺水肿1例

患者,男,20岁.因意识障碍1小时于2000年4月20日急诊入院.患者于当日上午10时被他人发现不省人事,且身旁有5个空的氯氮平药瓶,无畏寒、发热、抽搐及大、小便失禁;既往有多年精神病史,一直服用"氯氮平",其家属诉昨日尚有4瓶未曾动用过.入院时查体:T 36.8°、P 130次/min、BP 110/70 mmHg;神志不清呈中度深昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径为3mm,对光反射迟钝,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音;心率130次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音;四肢肌张力减弱,腱反射消失,双侧巴彬斯基征可疑阳性.入院后做头颅CT及腰穿+脑脊液化验结果均正常,结合病史初步考虑"急性氯氮平中毒",立即予以洗胃(洗胃液中可见部分药片)、导泻、利尿、补液及纳洛酮催醒等综合治疗后,患者神智稍有好转,有明显烦燥不安,对静脉输液有明显疼痛防御反应.于下午3时病人突然出现明显呼吸困难,口唇紫绀,从口、鼻中涌出大量粉红色泡沫样痰,双肺布满湿罗音,心率167次/min、心音低钝;心电图图示"窦性心动过速、提示心肌损伤".考虑为"急性肺水肿"而予以高流量吸氧、西地兰、速尿、氨茶碱、地塞米松等治疗措施,但病情仍未控制继续恶化,心电图示"阵发性室上性心动过速、广泛心肌损伤".考虑病情危重,向其家属交待病情后于下午3时50分立即做血液透析治疗(血透机型号"费森尤斯4008"、F6透析器).透析后患者病情明显好转,口、鼻分泌物明显减少,双肺湿罗音明显减少且意识稍清楚.后反复进行3次(每日1次)透析治疗,患者痊愈出院.出院时心电图、胸片、心脏彩超均未见异常.

甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的：比较甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎（RA）的临床疗效及不良反应。方法：随机选择我院2009年3月至2010年11月治疗的125例类风湿关节炎患者作为研究对象，分为联合治疗组（用甲氨蝶呤和依那西普联合治疗）和对照组（单用甲氨蝶呤治疗）。结果：联合治疗组疗效显著高于对照组，联合治疗组患者在治疗开始后12—15d内消退，平均时问为（12．8±1．5）d，其起效时间显著短于对照组。联合治疗组出现1例皮肤局部皮疹，未影响患者正常服药，未有发生严重不良反应。对照组3例出现严重恶心呕吐等胃肠道不适，2例出现口腔溃疡和脱发，血小板降低；1例老年患者因无法耐受不良反应而自行停止治疗。结论：甲氨蝶呤联合依那西普治疗类风湿关节炎不良反应较少，疗效显著，患者依从性较高。但在治疗过程中仍应监测各项指标，保证用药安全性。

纤维肌痛综合征的药物干预效果评价

目的：比较不同药物治疗纤维肌痛综合征（FMS）的临床效果，为FMS的治疗提供方法学的参考。方法：选择2005年9月-2010年9月我院诊治的58例纤维肌痛综合征（FMS）患者作为研究对象，分别采用阿米替林、环苯扎林进行治疗。结果：治疗后3个月时不同药物干预方法的VAS疼痛程度差异有统计学意义（P〈0．05），阿米替林组有3倒患者（10．3％）出现不良反应，观察组有4例患者（13．8％）出现不良反应，主要表现为视力减退、心律失常、尿储留、口干、便秘，两组不良反应发生率差异无统计学意义（P=1．000）。结论：联合使用阿米替林和帕夫林治疗纤维肌痛综合征可以提高临床治疗效果，且安全性较高，值得临床上推广。

走出困境——浅谈收益与营销

对民航总局迟迟不彻底放开票价管制,舆论一直颇有微词。但是真正放开之后,各航空公司现有的机票销售模式能适应市场的需求吗?那为什么不趁现在有限制放开的契机改善票价机制,从而走出困境呢?