品管圈活动在小儿静脉输液风险管理中应用效果的meta分析

目的系统评价品管圈活动在小儿静脉输液中应用效果。方法利用计算机检索国内外8个数据库有关品管圈活动在小儿静脉输液中应用的研究,检索时限均从建库至2020年3月。根据纳入和排除标准筛选出符合条件的文献,所有质量评价均由2名研究者进行,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用Stata 11.0软件进行meta分析。结果最终纳入文献24篇,Meta分析结果显示,与对照组相比,品管圈活动组小儿静脉输液药物外渗率更低[OR=0.32,95%CI(0.26,0.39),P<0.01],小儿静脉输液一次性穿刺成功率更高[OR=5.85,95%CI(4.50,7.59),P<0.01],小儿患者家属满意度更高[OR=4.07,95%CI(3.23,5.12),P<0.01],小儿静脉输液其他缺陷事件发生率更低[OR=0.24,95%CI(0.20,0.30),P<0.01],差异均具有统计学意义。结论品管圈应用于小儿静脉输液中,能够有效提高小儿静脉输液一次性穿刺成功率和患儿家属满意度,降低小儿静脉输液药物外渗率和输液其他缺陷事件发生率。

国内临床护理路径在小儿输液中实施效果的Meta分析

目的比较对小儿输液实施临床护理路径和常规护理的效果差异。方法检索2005年1月~2017年12月中国知网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,查找比较临床护理路径和常规护理的随机对照试验,对纳入的文献进行系统评价,提取有效数据,并运用Stata 11.0软件进行分析。结果最终纳入13个随机对照性试验,合计1426例患者,其中路径组715例,对照组711例。Meta分析结果显示:与常规护理组相比,临床护理路径组可降低液体残留量(SMD=-1.88,95%CI(-2.35,-1.42),P<0.01),并能提高满意率[OR=5.00,95%CI(3.45,7.24),P<0.01]方面。结论应用临床护理路径能有效减少小儿输液后输液瓶中液体残留量,提高患儿家属的护理满意度,值得在小儿输液中应用推广。但研究中纳入的13篇文献质量不高,文章结果的可靠性在一定程度上受到影响,还需进行更多的高质量研究来验证在小儿输液中应用临床护理路径的效果。

我国硒的环境分布及其健康影响

硒是一种具有金属光泽的固体非金属元素。自1817年由瑞典科学家Berlius发现以后相当长的时间内,硒在医学上并未引起重视。直到二十世纪三十年代初美国一些地区的植物含硒过多,引起大批家畜死亡,确定为＂碱毒病＂和＂蹒跚盲＂。此后世界各国对硒进行了广泛的研究。世界卫生组织（WHO）于1973年宣布硒是人体必需微量元素,此后,硒在生物和医学中的应用与研究不断进步,并取得了一系列研究成果。