液基细胞学在宫颈病变筛查的分析

目的：应用液基薄层细胞学（TCT）检测宫颈病变。方法：2004年2月～2006年12月选择我院宫颈病变中心16801例进行检查，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变均列为细胞阳性病例，并进行阴道镜下多点取材活检，将细胞学结果与活检结果作对照分析。结果：TCT标本满意率为1658／16801（98．69％），细胞阳性病例1561例，总检出率1561／16801（9．29％）；其中癌29／19801（0．17％）；高度鳞状上皮内病变（HSIL）131／16801（0．78％）；低度鳞状上皮内病变（LSIL）609／16801（3．62％）；不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）97／16801（0．58％）；ASC-US及AGUS共695／16801（4．14％）。对1561例TCT阳性者进行病理检查：宫颈癌和癌前病变的阳性率和准确率分别是CA29／29（100％）。29／29（100％）：HSIL131／131（100％），121／131（92．37％）；LSIL409／609（67．16％），349／609（57．31％）；ASC-H53／97（54．64％），29／97（29．90％）；ASC-US＋AGUS病理阳性率是98／695（14．1％）。经组织学确诊的患者按不同年龄分段后，发现CIN及CA发生在21～30岁发病率高于31～40岁及41～50岁（X^2=8．6820，P=0．0338；X^2=10.5576， P=0.0144）；31～40岁及41～50岁无统计学意义（X^2=1．6372，P：0．6510），提示宫颈癌发病有年轻化趋势。结论：宫颈疾病趋向年轻化，发病率高，新柏氏TCT系统可提高宫颈病变的检测率及准确性。

补片在前盆底重建术中的应用价值

目的研究补片在前盆底重建术中的应用价值。方法采用经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术对60例阴道前壁脱垂患者进行治疗,采用PFDI-20量表对其生活质量进行评价。结果手术有效率为100%,术后尿失禁症状均显著改善,生活质量明显提高。术后随访1年未见复发病例。结论经闭孔无张力聚丙烯补片前盆底重建手术结合TOT术治疗效果显著,可有效改善患者症状,提高患者生活质量。

妊娠晚期综合干预措施对预防婴儿过敏的疗效研究

目的探讨妊娠晚期综合干预措施对预防婴儿过敏的疗效。方法选取2015年6月至2016年6月在中山市博爱医院建卡产检和分娩的孕产妇210例,随机分为观察组和对照组,每组各105例。两组孕妇均给予一般健康宣教和营养指导,对照组给予正常饮食,观察组在此基础上给予综合干预措施。比较两组孕妇生产后婴儿过敏性疾病的发生率,观察婴儿肠道菌群变化及婴儿脐带血IL-4和IL-10水平。结果观察组婴儿过敏性疾病的发病率(7.6%)显著低于于对照组(23.8%),两组相比差异有统计学意义(χ~2=10.8873,P<0.05)。两组患者婴儿的肠道菌群数量相比无统计学差异。观察组婴儿脐带血IL-4水平显著低于对照组[(30.23±4.42)vs(38.12±5.92)pg/mL,t^2=-10.9432,P<0.01],IL-10的水平显著高于对照组[(42.81±5.32)vs(35.68±4.19)pg/mL,t^2=10.7888,P<0.01]。结论妊娠晚期综合干预措施可有效的预防婴儿过敏疾病,可能与下调IL-4水平和上调IL-10水平有关。

宫腔镜检查术前扩张宫颈方法的探讨

目的 :探讨宫腔镜检查术前扩张宫颈的最佳方法。方法 :将170例拟行宫腔镜检查的病人随机分为两组 :米索前列醇组84例 ,术前2小时舌下含服米索前列醇400μg ;对照组86例 ,术前2分钟宫颈注射2 %利多卡因5ml。分别进行人工流产综合征(PAAS)发生率、镇痛效果及宫颈软化程度比较。结果 :米索前列醇组PAAS发生率为22.67 % ,对照组86.04 % ,P<0.001。镇痛效果静息状态下视觉模拟评分 (VAS评分 ) :米索前列醇组无痛苦9.52 % ,轻度痛23.8 % ,中度痛52.38 % ,剧痛14.28 % ;对照组无痛苦者4.65 % ,轻度为11.62 % ,中度为39.53 % ,剧痛为44.18 %,P<0.001两组差异极有显著性。宫颈软化方面 :米索前列醇组充分软化75 % ,软化者22.1 % ,软化不良2.38 % ;对照组充分软者25.58 % ,软化者32.55 % ,软化不良41.86 % ,P<0.001。结论 :口服米索前列醇是宫腔镜检查术前扩张宫颈的理想方法 ,可缓解有创检查及治疗后疼痛 ,减少手术操作 。

miR-200a在妊娠期糖尿病中的表达及意义

目的探讨miR-200a在妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血及胎盘中的表达及临床意义。方法收集35例GDM患者及35例同期分娩的正常产妇的外周血及胎盘组织,qRT-PCR检测miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达,分析miR-200a表达与患者临床参数的关系及新生儿预后的关系。结果 miR-200a在35例GDM患者外周血及胎盘中的表达均高于同时期分娩的正常产妇(P<0.05),而miR-200a在GDM患者外周血及胎盘中的表达差异无统计学意义(P>0.05),并且miR-200a高表达与GDM产妇分娩的新生儿病理性黄疸发生密切相关。结论 miR-200a可能可作为GDM孕妇胎儿预后的血清学标记物。

PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌表达的临床病理意义及分子机制研究

目的探讨前列腺肿瘤过表达基因1(PTOV1)在Ⅰ型子宫内膜癌组织中检测的意义及表达调控的分子机制。方法收集本院住院治疗的46例Ⅰ型子宫内膜癌患者手术切除肿瘤组织及癌旁组织,免疫组化法检测组织中PTOV1蛋白的表达,比较瘤组织与癌旁组织的差异,亚硫酸氢盐测序法检测PTOV1启动子甲基化状态,比较瘤组织与癌旁组织的差异,统计分析PTOV1蛋白表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者临床参数的关系,PTOV1启动子甲基化与蛋白表达的关系及其与患者临床参数的关系。结果 PTOV1在Ⅰ型子宫内膜癌组织中高表达且启动子低甲基化;PTOV1高表达与Ⅰ型子宫内膜癌患者年龄、肿瘤大小、组织分化程度、淋巴结转移无关,与浸润深度呈正相关;PTOV1启动子低甲基化与Ⅰ型子宫内膜癌组织中PTOV1表达呈正相关。结论 PTOV1与Ⅰ型子宫内膜癌浸润密切相关,其高表达的机制可能为启动子发生低甲基化。

人乳头瘤病毒疫苗对宫颈癌预防作用的Meta分析

目的探讨接种人乳头瘤病毒疫苗在预防宫颈癌中的作用。方法通过计算机检索Medline、EM-BASE、CENTRAL、中国生物医学文献数据库系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库等,收集国内外公开发表的关于人乳头瘤病毒疫苗在预防宫颈癌中作用的随机对照研究(RCT)。应用统计软件Stata 11.0进行数据分析。研究人群为成年女性;干预措施为预防性接种人乳头瘤病毒疫苗;对照组为安慰剂;结局指标为宫颈上皮内瘤样变和宫颈癌的发生率,并以相对危险度(RR)及相应的95%可信区间(95%CI)作为效应指标对结局进行比较。Q统计量的I2检验来检测各研究间的统计学异质性。双侧以P<0.05为各研究间存在明显的异质性。采用倒漏斗图对发表偏倚进行直观检测。结果最终纳入分析的文献有7篇,共41 572例受试者,其中接种疫苗组20 769例、对照组20 803例。合并分析的结果显示:预防性接种人乳头瘤病毒疫苗可以使宫颈上皮内瘤样变的发生率降低95%〔RR=0.15,95%CI(0.06,0.38),Z=4.00,P=0.000〕;使Ⅱ/Ⅲ级宫颈上皮内瘤样变、原位癌的发生率降低67%〔RR=0.33,95%CI(0.19,0.59),Z=3.76,P=0.000〕。结论接种人乳头瘤病毒疫苗可以明显降低宫颈上皮内瘤样变及宫颈癌的发生率。

孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响

目的探讨孕期多元化健康教育对高龄二胎孕妇健康行为和母婴结局的影响。方法选择2017年8月至2018年12月在中山市博爱医院进行产检和分娩的600例高龄二胎孕妇作为研究对象,采用随机数表法将孕妇分为对照组和观察组,每组300例。从妊娠建档开始至妊娠第28周末,对照组接受常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上接受以孕期自我体质量管理指导、孕期瑜伽结合拉玛泽呼吸法实操为主的多元化健康教育,在预产期前14 d比较两组孕妇的健康行为,妊娠结束后调查孕妇妊娠疾病和母婴结局,并用GQOLI-74问卷调查孕妇的孕期生活质量。结果观察组和对照组孕妇的及时产检(88.7%vs 79.7%)、自我体质量管理(81.0%vs 72.0%)、孕期锻炼(76.3%vs 67.3%)比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的妊娠糖尿病(16.0%vs 30.0%)、妊娠高血压(18.0%vs 25.0%)、难产(15.7%vs 32.7%)、死胎(3.7%vs 7.7%)、产后出血(1.7%vs 4.7%)、新生儿异常体质量(7.0%vs 13.3%)、新生儿窒息(2.7%vs 6.0%)比较,观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇的自然分娩率为74.7%,明显高于对照组的57.3%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组孕妇的GQOLI-74总得分[(129.1±10.4)分vs(121.4±9.7)分]、心理功能维度得分[(34.6±3.1)分vs(30.8±2.9)分]和社会维度得分[(38.7±2.9)分vs(35.1±2.6)分]比较,观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以孕期自我体质量管理指导和孕期的锻炼为主的孕期多元化健康教育可提高高龄二胎的孕妇健康行为,减少妊娠疾病和不良母婴结局的发生风险,提高自然分娩率和孕妇的生活质量。

降钙素原联合白细胞介素-6在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)联合白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)在早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的应用。方法:选取2016年6-12月本院收治的胎膜早破孕妇100例为观察组,另选取同期收治的足月正常分娩孕妇50例为对照组。检测两组孕妇PCT、IL-6水平及阳性表达率情况。并于分娩后对所有孕妇取胎盘胎膜组织行病理检查,根据病理检查结果,将胎膜早破孕妇分为有绒毛膜羊膜炎组(n=46)和无绒毛膜羊膜炎组(n=54),比较其血清PCT、IL-6水平及阳性表达率情况;并采用ROC曲线评估PCT联合IL-6对胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断作用。结果:观察组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于对照组,观察组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于对照组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组IL-6检测水平及阳性表达率均明显高于无绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);有绒毛膜羊膜炎组PCT、IL-6均为阳性率69.57%(32/46)明显高于无绒毛膜羊膜炎组的18.51%(10/54)(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,PCT早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为84.78%(39/46)、特异度为88.89%(48/54)、准确性为87.00%(87/100)、阳性预测值为86.67%(39/45)、阴性预测值87.27%(48/55);IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为86.96%(40/46)、特异度为90.74%(49/54)、准确性为89.00%(89/100)、阳性预测值为88.89%(40/45)、阴性预测值89.09%(49/55);PCT+IL-6早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的敏感度为89.13%(41/46)、特异度为92.59%(50/54)、准确性为91.00%(91/100)、阳性预测值为91.11%(41/45)、阴性预测值90.91%(50/55)。结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎孕妇PCT、IL-6水平均升高,PCT联合IL-6可早期诊断胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎,对临床早期治疗具有重要意义。

母乳喂养门诊的延续性指导对产妇出院后喂哺的影响

目的:探讨母乳喂养门诊的延续性指导对产妇出院后喂哺的影响。方法:选取2015年1月~2015年12月于我院定期产检并分娩的产妇198例,随机等分为对照组与研究组,对照组产妇只接受分娩住院期间母乳喂养指导,研究组在对照组基础上出院后即转至母乳喂养门诊,并有专业人员进行追踪,给予出院后的延续性指导。对比两组产妇产后1、3、6个月母乳喂养情况及两组婴儿的健康状况。结果:两组产妇产后1、3个月时纯母乳喂养率对比无明显差异(P>0.05);研究组产后6个月纯母乳喂养率高于对照组(P<0.05);研究组婴儿出现体重增长不良、大小便异常、睡眠质量不良情况均低于对照组(P<0.05)。结论:母乳喂养门诊开展延续性指导可明显提高产妇出院后纯母乳喂养率,并延长母乳喂养持续时间,婴儿健康状况较好,值得临床推广。

IL-6及sTREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值

目的探讨IL-6及s TREM-1在早期诊断亚临床绒毛膜羊膜炎中的应用价值,为临床预测提供参考。方法选取我院收治的84例胎膜早破产妇作为研究组,根据病理学检查结果分为临床绒毛膜羊膜炎组28例、亚临床绒毛膜羊膜炎组35例和非绒毛膜羊膜炎组21例,另选取未发生胎膜早破且择期行破宫产的产妇42例作为对照组。观察4组IL-6及s TREM-1水平,并分析IL-6、s TREM-1水平预测临床绒毛膜羊膜炎的价值。结果研究组IL-6、s TREM-1水平显著高于对照组(P<0.05);临床绒毛膜羊膜炎组IL-6、s TREM-1水平显著高于亚临床绒毛膜羊膜炎组和非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05),且亚临床绒毛膜羊膜炎组显著高于非绒毛膜羊膜炎组(P<0.05);s TREM-1指标的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值、Youden指数以及符合率和曲线下面积(AUC)均稍高于IL-6,s TREM-1指标在预测亚临床绒毛膜羊膜炎效果较IL-6高。结论 IL-6及s TREM-1能够有效预测亚临床绒毛膜羊膜炎,为临床诊断提供参考依据。

子宫颈上皮内瘤变患者行宫颈环切术深度对妊娠结局的影响

目的探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neoplasia,CIN)患者行宫颈环切术(1oop electrical excision procedure,Leep),切割深度对妊娠是否会产生影响。方法 2004年2月至2010年10月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的未孕者76例,其中切割深度大于等于15mm者31例,为试验组;切割深度小于15mm者45例,作为对照组。术后对两组患者进行随访,检测受孕时间及不良妊娠结果。结果试验组平均随访44.8个月,随访期间共观察到非意愿性不孕6例;对照组平均随访43.9个月,随访期间共观察到非意愿性不孕7例。两组患者不孕发生风险比较差别无统计学意义(HR=0.89,P=0.68)。试验组随访期间发生不良妊娠事件6例,发生率为19.4%;对照组随访期间发生不良妊娠事件2例,发生率为4.4%。两组比较,试验组显著高于对照组(χ2=4.33,P=0.037),具有统计学意义。结论 CIN患者不良妊娠发生率和宫颈环切术切割深度存在相关性。

高危妊娠妇女区域产科联盟内互联网+远程胎心监护中心服务模式的应用效果

目的探讨高危妊娠妇女区域产科联盟内互联网+远程胎心监护中心服务模式的应用效果。方法回顾性分析2018年7月至2020年8月广东省中山市博爱医院产科收治的512例高危妊娠妇女,根据远程无刺激胎心监护(NST)情况,分为研究组(行NST,n=375)和对照组(常规胎心监护,n=137)。比较两组胎动异常发生率、NST异常检出率、妊娠结局、满意度等。结果研究组NST异常检出率为40.00%,高于对照组的14.60%(P<0.05);两组胎动异常发生率、分娩方式比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良围生儿结局发生率低于对照组(P<0.05);研究组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论NST应用于高危妊娠妇女有利于提高其自我监护意识和自我监护效果,改善妊娠结局和满意度,减轻医护资源压力。

LEEP术对妊娠结局影响的病例—对照研究

目的探讨宫颈环行电切术(1oop electrical excision procedure,Leep),对子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者妊娠结局的影响。方法采用病例-对照研究的方法,回顾性分析2008年1月至2011年1月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的治疗后妊娠者37例,根据患者的年龄、孕产次数、经济收入进行1∶2匹配同期分娩的健康孕妇74例作为对照组。观察两组的妊娠天数、胎膜早破发生率(premature rupture of membrance,PROM)、剖宫产比例、早产儿比例、新生儿出生体重和低体重初生儿比例。结果病例组和对照组妊娠天数分别为(266.6±22.9vs277.9±24.8,t=4.28P<0.0001);新生儿体重为(3223.9±771.2vs3556.8±867.6,t=3.65P=0.0003)PROM发生率(10.8%vs1.4%,χ2=5.13P=0.02);早产儿比例(18.9%vs6.8%,χ2=4.11P=0.03);低体重新生儿比例(18.9%vs5.4%,χ2=5.05P=0.02),两组比较差别有统计学意义。剖宫产率(43.2%vs40.5%,χ2=0.07P=0.79);新生儿病死率均为零,两组比较差别无统计学意义。结论 LEEP术增加孕妇早产率、PROM率和低体重新生儿发生率,对有生育要求的患者应充分告知风险。

黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能的影响分析

目的:探讨黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能的影响分析。方法:将2016年2月-2017年2月在我院住院治疗的82例卵巢癌术后化疗患者随机分为两组,对照组采用常规治疗,在此基础上观察组给予黄芪扶正汤治疗,比较两组患者的体液免疫及细胞免疫指标、不良反应发生率。结果:两组治疗前IgG、IgA、IgM无显著差异(P>0.05),观察组治疗后IgG(16.56±3.40)g/L、IgA(1.36±0.37)g/L、IgM(1.43±0.47)g/L较对照组的(14.47±3.02)g/L、(1.27±0.46)g/L、(1.15±0.42)g/L明显提高,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组间治疗前CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+无明显差异(P>0.05),观察组治疗后CD3^+(60.76±7.18)%、CD4^+(38.39±5.41)%、CD8^+(25.19±3.11)%、CD4^+/CD8^+(1.56±0.27)较对照组的(59.33±7.87)%、(35.16±6.27)%、(29.76±3.73)%、(1.31±0.18)明显改善,两组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组恶心呕吐、脱发、白细胞减少、血小板减少等发生率为21.95%,明显低于对照组的46.34%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪扶正汤对卵巢癌术后化疗患者免疫功能有显著提升作用,能够辅助机体正气,提升化疗耐受性,降低化疗不良反应,改善患者预后,具有积极的临床意义。

疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系

目的:探讨疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置及疤痕厚度与并发前置胎盘和胎盘植入的关系。方法:选取2019年7月—2021年4月中山博爱医院收治的首次疤痕子宫再次妊娠孕妇300例为研究对象,其中并发前置胎盘、胎盘植入的46例纳入为研究组,其余254例纳入对照组。分析并发前置胎盘、胎盘植入的影响因素,对比两组孕妇母婴结局。结果:两组孕妇距离前次剖宫产时间、前次剖宫产手术医院、终止妊娠时间、妊娠期并发症、产前出血、痛经史、盆腔炎史对比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.824、0.040、0.268、0.344、0.832、0.832、0.994、0.160,P>0.05)。研究组年龄大于对照组,人工流产次数多于对照组,孕囊位置位于宫腔下1/3、疤痕厚度≤5 mm者多于对照组,差异有统计学意义(t/χ^(2)=4.433、12.453、6.453、5.208,P<0.05)。孕囊位置在宫腔下1/3的疤痕子宫孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是位于宫腔上2/3孕妇的4.384倍,疤痕厚度>5 mm孕妇并发前置胎盘、胎盘植入的风险是≤5 mm的0.291倍,差异有统计学意义(χ^(2)=20.552、9.029,P<0.05)。研究组产后出血、产褥期感染、早产、低体重儿、新生儿窒息发生率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.931、4.883、26.172、6.508、9.505,P<0.05)。结论:疤痕子宫孕妇妊娠早期孕囊位置、疤痕厚度是发前置胎盘和胎盘植入的影响因素,临床可根据此识别胎盘异常发生风险,制定针对性预防措施,改善母婴结局。

阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果

目的:比较阿托西班与利托君治疗高龄孕妇先兆早产的临床效果。方法:选取2018年12月至2019年12月在中山市博爱医院就诊的212例先兆早产高龄孕妇,按照治疗方法分成两组,阿托西班组(n=103)采用阿托西班进行治疗,利托君组(n=109)采用利托君进行治疗,比较治疗前后两组患者血清孕酮、雌三醇水平,2 d、7 d有效率,不良反应发生率,以及新生儿体质量、Apgar评分、新生儿存活率。结果:治疗后,两组患者的血清孕酮、雌三醇水平均较治疗前有明显变化,阿托西班组的血清孕酮水平比利托君组高,雌三醇水平比利托君组低;阿托西班组患者的2 d内有效率比利托君组高、不良反应发生率比利托君组低,新生儿存活率、1 min Apgar评分、孕期延长时间均比利托君组高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托西班治疗高龄孕妇先兆早产的疗效比利托君略佳,不良反应较少,妊娠结局良好。

多模式健康护理教育对早期识别胎儿宫内窘迫的效果研究

目的:探讨互联网+远程电子胎心监护结合多模式健康护理教育对早期识别胎儿宫内窘迫的效果。方法:按照简单随机化法将我院2020年1月至2020年12月115例孕妇分组,对照组58例进行传统的回医院完成胎心监测和常规的健康护理教育,观察组57例进行互联网+远程电子胎心监测结合多模式健康护理教育。对比两组对疾病知识的掌握度、分娩方式及妊娠结局。结果:观察组对疾病知识的掌握度高于对照组(P<0.05);两组分娩方式相比无统计学差异(P>0.05);观察组孕妇的妊娠结局(新生儿窒息、早产、胎儿宫内窘迫以及羊水粪染)相较于对照组更好(P<0.05)。结论:在互联网+远程电子胎心监护下进行多模式健康护理教育可提高孕妇对疾病知识的认知,早期识别胎儿宫内窘迫,改善妊娠结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症患者中miR-21的表达及临床意义

目的:研究微小RNA-21(miR-21)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的表达及其临床检测的意义。方法:选取2012年2月至2014年11月在中山市博爱医院诊断为ICP患者的外周血58例及同期住院的58例正常产妇,提取58例妊娠期肝内胆汁淤积症患者及58例同期正常妊娠妇女外周血总RNA,q RT-PCR检测miR-21的表达,统计分析miR-21表达与ICP患者临床参数的关系及与甘胆酸、总胆汁酸水平的关系。结果:miR-21在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中明显高于正常妊娠妇女。血清miR-21水平与妊娠期肝内胆汁淤积症患者的年龄、孕周、经产与否无关,但是与围生儿预后呈负相关。ICP患者血清miR-21高表达则患者甘胆酸及总胆汁酸水平较对照组高。结论:血清miR-21在ICP患者中含量增加,与围生儿预后呈负相关。检测血清miR-21在ICP患者围生儿预后预测及与甘胆酸及总胆汁酸联合在ICP患者的诊断中发挥重要作用。

晚期妊娠宫内感染临床研究

目的:分析晚期妊娠宫内感染的发病原因及其对母婴健康的影响。方法:将2015年9月至2017年2月于中山市博爱医院确诊为晚期妊娠宫内感染的患者60例作为研究对象,将其按照分娩孕周的长短分为早产组和足月组各30例,比较两组患者宫内感染的诊断时间点,对两组宫内感染病例破膜情况进行比较,比较两组破膜情况及分娩方式,对两组母婴预后效果进行比较,并对两组胎盘病理检查结果进行比较。结果:早产组入院时和期待中确诊率明显高于足月组,引产中和产程中确诊率明显低于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。早产组胎膜早破发生率较足月组明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。但两组胎膜自破、胎膜未破发生率和剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产组产褥感染、新生儿感染和围生儿死亡发生率均明显高于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组产妇胎盘绒毛膜羊膜炎Ⅲ级比较,差异无统计学意义(P>0.05);早产组绒毛膜羊膜炎Ⅱ级比例明显高于对照组,并且早产组病理检查阴性率明显低于足月组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:晚期妊娠宫内感染会对母婴预后造成严重影响,严重时危及母婴生命安全,在妊娠过程中应加强对宫内感染的鉴别诊断,并在确诊时及时采取有效的治疗措施,从而确保母婴安全。