血液标本放置时间对结果的影响及控制策略研究

目的分析血液标本放置时间对结果的影响和控制措施。方法选取2021年1—12月于广东省工人医院进行健康体检的1000名体检者展开研究。采集1000名体检者空腹上臂静脉血样本3份,并分别放置1 h、4 h、8 h之后对3份血液样本实施生化检验,检测项目包含血糖(glucose,GLU)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、三酰甘油(triglyceride,TG)、钙离子(Ca+)、γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆固醇(cholesterol total,CHOL)、钾离子(K+)、总蛋白(total protein,TP)、肌酐(creatinine,Cr)和尿酸(uric acid,UA)。对不同放置时间的血液样本生化检验结果进行对比。结果GLU水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;BUN水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;TBIL水平方面,放置1 h、4 h水平均高于放置8 h;ALT水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;AST水平方面,放置1 h水平低于放置8 h;ALP水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;γ-GT水平方面,放置1 h水平均高于放置4 h、8 h,放置4 h水平高于放置8 h;CHOL水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h;K+水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h,放置1 h水平高于放置4 h;TP水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h;Cr水平方面,放置1 h、4 h水平均低于放置8 h;UA水平方面,放置1 h水平均低于放置4 h、8 h,放置4 h水平低于放置8 h(P<0.05)。结论在开展生化检验时,若血液标本放置时间较长,则会对检验结果产生影响,故而临床需在采集血液标本后及时送检,以确保检验结果的准确性。

红细胞分布宽度在冠心病风险评估和诊断中的价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)在冠心病风险评估和诊断中的应用价值。方法选择2017年11月-2018年11月广东省工人医院收治的冠心病患者60例为观察组,另外同期选取健康受检者100名为对照组,测定2组白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、RDW、血小板计数及平均血小板体积各项指标。从性别层面分析,整理研究对象吸烟史、收缩压、胆固醇、年龄进行Framingham危险评分。将观察组患者分为单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组,比较3亚组平均红细胞体积、RDW及白细胞计数水平。结果观察组白细胞计数及RDW均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),2组红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、血小板计数及平均血小板体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。从性别层面分析,整理研究对象吸烟史、收缩压、胆固醇、年龄进行Framingham危险评分,显示观察组评分结果为(9.82±4.16)分高于对照组的(6.52±2.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组冠心病患者60例中单支病变亚组26例,双支病变亚组19例,三支病变亚组15例,不同病变支数红细胞体积、白细胞计数水平比较差异无统计学意义(P>0.05),三支病变亚组RDW高于其他2亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。红细胞计数、血红蛋白、红细胞平均体积、血细胞比容、血小板计数、平均血小板体积和RDW不存在相关性,但RDW与白细胞计数和Framingham危险评分呈正相关(r=0.129、0.216,P<0.05)。实施Logistic多元回归分析,RDW是冠心病的独立危险因素。结论 RDW用于冠心病的风险评估和诊断中有重要参考价值,值得推广。