单纯重型创伤性颅脑损伤患者院前与院内气管插管的对比研究

目的:对比院前与院内气管插管对单纯重型创伤性颅脑损伤救治的效果。方法:收集我院2013年1月至2014年12月收治单纯重型创伤颅脑损伤(GCS评分≤8分)患者72例,按照单双日法随机分为院前气管插管组(38例)和院内气管插管组(34例),比较两组患者的一般资料、气管插管完成情况、ICU住院时间、机械通气时间、急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、30 d病死率。结果:两组一般资料比较差异无统计学意义,院前插管组插管时间长、平均插管次数多、2次内插管成功率低、围插管期并发症多,两组在ICU住院时间、机械通气时间、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、30 d病死率比较差异无统计学意义。结论:院前气管插管并发症多,操作难度大,对于无气道阻塞和呼吸衰竭的重型创伤性颅脑损伤患者,院前早期或预防性插管并没有使患者获益。

醒脑静注射液治疗ICU重症肺炎的效果及对血清细胞因子含量变化的影响

目的探讨醒脑静注射液治疗ICU重症肺炎的效果及对血清细胞因子含量变化的影响。方法选取2016年3月—2019年5月在该院ICU接受治疗的82例重症肺炎患者纳入该次研究,将其随机分为研究组和对照组,每组患者41例,对照组患者采取常规抗菌治疗,研究组患者在此基础上,联合应用醒脑静注射液治疗,对比不同治疗方案ICU重症肺炎的效果及对血清细胞因子含量变化的影响。结果研究组患者的治疗有效率92.7%明显高于对照组(χ2=5.479,P<0.05);两组患者治疗前各项细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-1)含量对比差异无统计学意义(t=1.021、0.049、0.479,P>0.05),治疗后,研究组患者TNF-α(13.65±2.13)mg/L、IL-1(102.51±19.38)pg/L、IL-6(102.51±19.38)pg/L明显低于对照组(t=5.054、8.151、6.451,P<0.05)。结论醒脑静注射液治疗ICU重症肺炎的效果确切,可调节细胞免疫功能,有效抑制机体内炎症反应,提高治疗效果。

重症脑外伤采用气管切开术治疗的观察分析

目的:对重症脑外伤采用气管切开术治疗进行观察与分析。方法:选从2019年10月至2021年9月期间在东兴市人民医院就诊的重症脑外伤患者中选取80例患者作为研究对象。将其中使用气管插管术治疗的40例患者设为对照组,将其中使用气管切开术进行治疗的40例患者设为实验组。结果:实验组的呼吸机使用时间、带管时间、住院时间均比对照组患者时间低;实验组患者的自主呼吸和生命体征恢复正常的显效率和总有效率高于对照组;实验组的神经功能缺损评分比对照组改善明显;实验组的健康情况高于对照组;实验组治疗后的生命体征、血气指标改善情况比对照组明显。差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:气管切开术对重症脑外伤患者的实际应用中效果十分显著。

临床药师参与危重病患者的药学服务

目的:探讨临床药师参与危重病药学服务的应用研究。方法:将ICU住院的患者86例随机分为2组,2组治疗前后分别进行APACHEA II评分,一组为药学监护组将评价结果及时反馈给主管医师,并对治疗患者提出相应的药学建议,主管医生皆采纳药学建议,对照组将评价结果及时反馈给主管医师,并对治疗患者提出相应的药学建议,主管医生不采纳或不完全采纳药学建议。对比2组治疗10d前后的APACHEA II评分、ICU住院时间、死亡率。结果:药学监护组治疗前后APACHEA II评分差异具有显著性,对照组治疗前后APACHEA II评分差异也具有显著性,2组治疗前APACHEA II评分差异无显著性。结论:临床药师以APACHEA II评分来评价对危重病患者综合治疗的疗效指标,结合专业知识积极参与危重病患者的治疗,能降低危重病APACHEA II评分,缩短危重病患者在ICU住院时间,提高危重病患者抢救成功率。