紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的:评价紫杉醇联合卡铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:25例晚期非小细胞肺癌,应用紫杉醇150mg-175mg/m2、卡铂按浓度/时间曲线下面积(AUC)=5给药联合化疗,每3周重复,进行3-4周期。结果:全组CR0例,PR12例,SD10例,PD3例,总有效率48%,不良反应主要为关节肌肉酸痛、骨髓抑制、轻度胃肠道反应、脱发。结论:紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应可耐受,有较好的临床应用价值。

淋巴瘤化疗导致乙型肝炎病毒再激活1例分析

男,66岁,因发现颈部肿物1月于2010年5月3日入院。伴盗汗,无发热、消瘦。入院查体：KPS 80分,贫血外观,双颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟淋巴结触及肿大,最大约3.0cm×3.5cm,质硬,活动度差,无触痛。腹饱满,肝肋下未及,脾脏肋下10cm,无触痛。CT：双颈、锁骨上、腋窝。

FOLFIRI方案一线治疗晚期大肠癌的临床观察

目的:观察伊立替康(IRI,CPT-11)联合氟尿嘧啶(5-FU)、甲酰四氢叶酸(CF)一线治疗晚期大肠癌的疗效及毒副作用。方法:对采用FOLFIRI方案治疗的晚期结直肠癌患者32例进行回顾性分析,每例患者至少接受3个周期化疗,中位化疗6个周期。用法:CPT-11 180mg/m2,静脉滴注90min,第1天;CF200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,继CF后静脉推注,然后600 mg/m2,持续静脉滴注22小时,第1、2天,14天重复。每3-4个周期后按照RECIST实体瘤近期客观疗效评定标准进行疗效评价。观察疗效和不良反应。结果:完全缓解(CR)0例;部分缓解(PR)13例,占40.6%;稳定(SD)10例,占31.3%;疾病进展(PD)9例,占28.1%;客观有效率(CR+PR)为40.6%;临床获益率(CR+PR+SD)为71.9%,中位疾病进展时间(TTP)5.2个月;中位生存期(MST)18.1个月。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应。结论:FOLFIRI方案一线治疗晚期结直肠癌,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床上广泛应用。

吉西他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床观察

[目的]观察吉西他滨(健择)为主的化疗方案治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效、毒副反应、临床获益情况。[方法]32例晚期恶性实体瘤患者,包括非小细胞肺癌、乳腺癌、小细胞肺癌、膀胱癌、卵巢癌、大肠癌、皮肤腺癌、肾盂癌,全组均为二线以上化疗。化疗方案为健择加顺铂、健择加卡铂、健择单药。每例完成2个周期以上化疗(2～7周期),共87周期。[结果]32例患者客观有效率(RR)34.4%,稳定(SD)46.9%,进展(PD)18.7%,临床获益率68.8%。毒副反应主要为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少者占29.2%,Ⅲ￣Ⅳ度血小板减少者为23.0%,Ⅲ～Ⅳ度血红蛋白降低者占9.2%,合并重度感染者占9.2%。无因化疗死亡病例。因毒副反应而周期内延期化疗20周期(22.9%)。[结论]健择为主的化疗方案抗肿瘤活性强,毒副反应小,临床获益率高,对多程化疗失败的晚期恶性肿瘤患者不失为一种安全的选择,多数患者可以通过化疗获益。

紫杉醇联合顺铂、5-氟尿嘧啶治疗14例晚期鼻咽癌的近期疗效

目的评价紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-FU)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应。方法采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌14例,紫杉醇135mg·m-2d1,DDP75mg·m-2分4天,5-FU3.75g·m-2CIV120h,每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗,共治疗14例晚期鼻咽癌患者。结果14例均可评价疗效,全组CR1例,PR9例,总有效率(CR+PR)71.4%(10/14)。毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微。结论紫杉醇联合DDP、5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案。

卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌临床分析

目的分析及评价卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为2组,联合组采用卡培他滨联合多西他赛进行治疗。对照组采用多西他赛单药治疗。每2周期评价疗效。结果联合组有效率(CR+PR)为61.9%,主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、消化道反应。对照组有效率(CR+PR)为42.9%,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等。2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性蒽环类耐药的乳腺癌疗效较好,优于单一多西他赛治疗,不良反应可以耐受。

吉西他滨联合依托泊苷治疗复发性卵巢癌效果观察

目的 观察吉西他滨联合依托泊苷（GE方案）治疗复发性卵巢癌的近期疗效和患者不良反应.方法 回顾性分析49例复发性卵巢癌患者的临床资料,患者依据治疗方案分为两组,治疗组（GE方案）：26例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注第1、8天,依托泊苷100 mg/d,连续口服4～6d;对照组[吉西他滨＋奥沙利铂（GO方案）]：23例应用吉西他滨1 000 mg/m2静脉滴注,第1、8天,奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;均每3周重复,完成2个周期后评价疗效及不良反应.治疗组GE方案无效者改用对照组GO方案,对照组GO方案无效者改用治疗组GE方案,继续化疗2个周期后再次评价疗效.结果 治疗组有效率（RR）为26.92％（7/26）,对照组为21.74％（5/23）,两组差异无统计学意义（x2=0.177,P=0.674）.两组主要不良反应为白细胞减少、血小板减少、胃肠道反应,发生率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）,神经毒性及脱发发生率差异有统计学意义（x2=17.308、19.502,均P＜ 0.001）.GE方案对GO方案无效者的有效率为11.11％（2/18）.结论 吉西他滨联合依托泊苷可作为复发性卵巢癌患者化疗的新选择.

吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌20例

目的观察吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌的近期疗效和患者不良反应。方法吉西他滨1000mg／m^2静脉滴注第1，8天（第1天在紫杉醇之后用），紫杉醇150～175mg／m^2静脉滴注第1天（GT方案），21d为1个周期，治疗2个周期后评价疗效，有效者化疗4～6个周期。结果全组20例，CR0例，PR11例，SD5例，PD4例，总有效率55．0％。不良反应主要为Ⅰ～Ⅲ度白细胞及血小板减少、皮疹、脱发、轻度消化道反应及肌肉关节酸痛。结论吉西他滨联合紫杉醇治疗晚期乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受，有较好的临床应用价值。

白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的效果及安全性

目的 观察白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线及以上化疗中的近期疗效及安全性.方法 晚期恶性肿瘤患者34例,所有患者均经病理检查证实,既往化疗失败后接受含白蛋白结合型紫杉醇方案三线以上（含三线）化疗,观察疗效及安全性.结果 34例患者共完成110个周期化疗,每例平均3.24个周期.无完全缓解（CR）患者,部分缓解（PR） 12例,稳定（SD）9例,进展（PD） 13例.客观缓解率（ORR） 35.29％（12/34）,疾病控制率（DCR） 61.76 ％（21/34）.主要不良反应为血液学毒性,其中粒细胞减少26例（76.47％）,贫血14例（41.18％）,血小板减少3例（8.82％）.其他常见不良反应有脱发27例（79.41％）,肌肉关节痛15例（44.18％）.结论 白蛋白结合型紫杉醇在晚期恶性肿瘤三线以上（含三线）化疗中客观缓解率高,不良反应可耐受.

晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3一过性升高的分析

目的探讨晚期乳腺癌患者化疗中血清糖类抗原15—3（CA15—3）一过性升高的发生及临床意义。方法60例晚期乳腺癌患者，体力状态（PS）评分（ECOG）≤2分，接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗，动态观察化疗前后血清CAl5-3水平。结果60例患者中有7例（11．67％）发生血清CA15—3一过性升高。血清CA15．3一过性升高患者基线CA15—3的中位水平为40U／ml，最高峰值的中位水平为101．9U／ml。从化疗开始至出现CA15—3一过性升高的中位时间为4周，中位持续时间为5周。7例患者中近期疗效评价部分缓解5例，病情稳定2例。结论晚期乳腺癌患者接受含表柔比星和（或）紫杉醇和（或）顺铂和（或）吉西他滨方案姑息化疗时存在CA15—3一过性升高现象，与肿瘤进展无相关的关系。

EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后辅助化疗中的效果及不良反应比较

目的 比较EC-T双周密集方案与TEC三周方案在高危乳腺癌术后患者辅助化疗中的疗效及不良反应.方法 51例高危乳腺癌术后患者按随机数字表法分为两组,EC-T双周密集组27例给予表柔比星90 mg/m^2第1天,环磷酰胺600 mg/m^2第1天,14 d为1个周期,4个周期后序贯给予紫杉醇175 mg/m^2第1天,14 d为1个周期,共4个周期;TEC三周对照组24例给予多西紫杉醇75 mg/m^2第1天,表柔比星75 mg/m^2第1天,环磷酰胺500 mg/m^2第1天,21 d为1个周期,共6个周期.两组均在化疗第3天开始按照方案要求应用粒细胞集落刺激因子每天5μg/kg皮下注射支持治疗.采用χ2检验比较两组的不良反应、无病生存（DFS）和总生存（OS）情况.结果 中位随访时间31个月,两组中位DFS分别为28、26个月,2年DFS率分别为85.2%、79.2%,2年OS率分别为100.0%、95.8%,EC-T双周密集组的上述指标均优于TEC三周对照组,但两组差异无统计学意义（均P〉0.05）.EC-T双周密集组3-4级白细胞及中性粒细胞减少发生率、2-3级腹泻发生率明显低于TEC三周对照组,且未发生中性粒细胞减少性发热,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;EC-T双周密集组1-2级神经毒性、肌肉关节痛发生率明显高于TEC三周对照组,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）;其他不良反应为贫血、恶心呕吐、脱发、肝损害、心脏毒性,两组发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论 与TEC三周方案相比,EC-T双周密集方案具有较好的化疗耐受性,有改善患者DFS和OS的趋势.