两种不同方式腹腔镜手术在胃十二指肠穿孔患者中的应用观察

目的探讨两种不同方式腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔的临床效果。方法选取普外科接受腹腔镜手术治疗的胃十二指肠穿孔患者64例,随机分为2组,每组32例。观察组患者采用三孔法行腹腔镜手术,对照组患者采用四孔法行腹腔镜手术,比较2组患者的手术效果。结果观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量、下床活动时间、术后排气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.25%,明显低于对照组的25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三孔法具有出血量少、并发症少、创伤小等优势,四孔法具有操作方便、手术时间短等特点,可根据患者的病情合理选择。

腹腔镜与传统开腹手术治疗复杂性阑尾炎患者的预后分析

目的探讨不同手术治疗方式对复杂性阑尾炎患者预后的影响。方法选取92例复杂性阑尾炎患者,随机分为开腹手术组和腹腔镜手术组,每组46例,比较2组患者的临床疗效及预后情况。结果腹腔镜手术组患者术中出血量、手术时间、切口长度、肛门排气时间均低于开腹手术组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜手术组患者并发症发生率为6.52%,明显低于开腹手术组患者的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎具有出血量少、并发症少、创伤小等优势,预后良好,值得首选。

前列腺癌组织中CNN1、ACTG2表达与患者病理特征、预后的关系

目的探讨前列腺癌组织中钙调蛋白1(CNN1)、平滑肌肌动蛋白γ2(ACTG2)表达与患者病理特征、预后的关系。方法选取2016年12月至2019年12月琼海市中医院收治的98例前列腺癌患者作为研究对象,收集所有患者的癌组织标本(前列腺癌组)及对应的癌旁组织标本(癌旁组)。采用免疫组化法检测CNN1、ACTG2在前列腺癌组织、癌旁组织中的表达水平;分析CNN1、ACTG2表达与前列腺癌患者临床病理特征的关系;采用多因素Cox回归分析影响前列腺癌患者预后的危险因素。结果前列腺癌组的CNN1、ACTG2阳性表达率均低于癌旁组(均P<0.01)。Gleason评分为8~10分、临床分期为T2~3期、术前血清前列腺特异性抗原(PSA)≥4μg/L、有淋巴结转移及远处转移的前列腺癌患者的CNN1、ACTG2阳性表达率低于Gleason评分为2~7分、临床分期为T1期、术前血清PSA<4μg/L、无淋巴结转移及无远处转移的患者(均P<0.05)。CNN1阳性表达患者的3年生存率为79.41%,高于CNN1阴性表达患者57.81%(P<0.05);ACTG2阳性表达患者的3年生存率为79.17%,高于ACTG2阴性表达患者52.00%(P<0.05)。Gleason评分为2~7分、临床分期为T1期、术前血清PSA<4μg/L、无淋巴结转移及无远处转移的前列腺癌患者的3年生存率高于Gleason评分为8~10分、临床分期为T2~3期、术前血清PSA≥4μg/L、淋巴结转移及远处转移的患者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,Gleason评分8~10分(HR=2.447,95%CI:1.599~3.745)、有淋巴结转移(HR=2.514,95%CI:1.676~3.772)、CNN1阴性表达(HR=5.795,95%CI:2.964~11.328)、ACTG2阴性表达(HR=2.912,95%CI:1.823~4.653)是前列腺癌患者预后的危险因素(均P<0.05)。结论CNN1、ACTG2在前列腺癌患者中均呈低表达,且与临床病理特征及预后有关,可作为前列腺癌预后评估的生物学标志物。