慢性骨髓增殖性疾病误诊切脾实验与临床分析

目的:分析早期慢性骨髓增殖性疾病(MPD)误诊误治的原因,探讨早期MPD的综合诊断方案。方法:运用骨髓细胞学检查,骨髓组织活检术,中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分,染色体检查,Bcr/abl融合基因检测诊断早期MPD,以区别于原发脾亢或类白血病反应。结果:5例误诊患者均获确诊MPD。结论:联合诊断方案可以较好地诊断早期MPD,纠正误诊、误治。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激酶同工酶联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用

目的探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用。方法选取2019年1月至2020年1月本院收治的60例心肌炎患者作为研究对象,患者均行血清cTnⅠ、CK-MB检测,以心内膜心肌活检术检查结果作为金标准,分析血清cTnⅠ与CK-MB联合检测在病毒性心肌炎诊断中的应用价值。结果经心内膜心肌活检术检查发现,60例心肌炎患者中病毒性心肌炎41例,细菌性心肌炎11例,寄生虫性心肌炎8例。病毒性心肌炎与非病毒性心肌炎患者性别、年龄比较差异无统计学意义,病毒性心肌炎患者血清cTnⅠ及CK-MB水平均高于非病毒性心肌炎患者,差异有统计学意义(P<0.05)。血清cTnⅠ、CK-MB水平高为病毒性心肌炎发生的危险因素(P<0.05)。绘制ROC曲线,血清cTnⅠ、CK-MB水平检测及联合检测预测病毒性心肌炎的AUC分别为0.746、0.743及0.775,均有一定预测价值,且联合预测效能最好。结论血清cTnⅠ与CK-MB联合检测预测病毒性心肌炎的价值较高,可用于病毒性心肌炎的早期诊断,以指导临床治疗。

化学发光免疫分析法和时间分辨免疫荧光法定量检测不同浓度HBsAg的对比分析

目的以雅培全自动化学发光免疫分析法(CMIA法)为标准,探讨时间分辨免疫荧光法(TRIFA)检测血清乙型肝炎表面抗原(HBsAg)的准确性和可行性,以便基层医院普遍开展此项目,为抗病毒个体化的策略及疗效的预测提供依据。方法分别用CMIA法和TRIFA法对157份乙型肝炎病毒(HBV)感染患者的血清进行检测,对于HBsAg滴度超过检测上限的样本,采用稀释液手动稀释后,再进行定量分析。将HBsAg水平分为4组:≤100 IU/mL、101~1 000 IU/mL、1 001~20 000 IU/mL、>20 000 IU/mL,分析两种方法阳性标本定量相关性。结果两种方法的直线回归方程为:Y=2.323X-896.3,相关系数r=0.943,P<0.001。以CMIA法检测值为参考,分为4组进行分析,结果显示在检测低浓度HBsAg样本时,TRIFA数值较CMIA法偏低,而高浓度样本以CMIA法检测值偏高。两种试剂在检测不同浓度的HBsAg均有较好的一致性(均P<0.05),其中以浓度在1 001~20 000 IU/mL时相关性最好。结论两种试剂在HBsAg定量检测上的准确性基本相当,定量相关性以检测值在1 001~20 000 IU/mL之间最佳。TRIFA成本低廉、易操作,更适于基层医院使用,具有广泛的应用前景。

时间分辨免疫荧光法定量检测血清HBeAg／HBeAb的可行性分析

目的:探讨国产时间分辨免疫荧光法(time-resolved immunofluorescence assay,TRIFA)是否与全自动化学发光免疫分析法(automatic chemiluminescence immunoassay,CMIA)在定量检测HBeAg/HBeAb中具有同样的准确性和特异性。方法:157份来自中南大学湘雅医院感染病科门诊的HBV感染患者的血清标本,分别用CMIA和TRIFA两种方法进行HBeAg定量及HBeAg/HBeAb定性检测,并对结果进行对比分析。结果:两种方法定量检测HBeAg的直线回归方程为:Y=0.72779X–4.0551(r=0.712,P<0.001)。与CMIA比较,TRIFA检测HBeAg定性结果的灵敏度和特异性分别为89.89%和100%,两种方法诊断HBeAg符合率为94.27%。TRIFA检测HBeAb定性结果的灵敏度和特异性分别为100%和95.45%,两种方法诊断HBeAb的符合率为97.45%。结论:TRIFA在HBeAg/HBeAb定量检测上的准确性、灵敏度和特异性与CMIA基本相当,二者HBeAg/HBeAb诊断符合率高。

早期肾脏疾病患者血清胱抑素C与视黄醇蛋白水平的变化及相关性分析

目的:探讨早期肾脏疾病患者血清中胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)浓度水平的变化对早期肾功能损害的临床诊断价值及其相关性。方法:分别采用胶乳增强免疫比浊法和免疫透射比浊法检测559例早期肾脏疾病患者和健康体检者血清CysC、RBP浓度水平,同时酶法检测BUN、Cr浓度,并进行对比分析。结果:在肾功能损害早期血清CysC、RBP改变较血肌酐更敏感,患者组血清CysC、RBP水平明显高于健康对照组(P<0.01),且CysC、RBP联合检测的阳性率明显高于单项检测,血清CysC与血Cr之间呈高度正相关。结论:早期肾脏疾病患者血清CysC和RBP水平明显升高,为早期肾脏疾病患者肾损害监测的优良指标,对肾脏损伤的早期诊断和疗效观察具有重要意义。

肿瘤标志物CA199检测的临床应用价值

目的:探讨血清肿瘤标志物CA199测定在临床诊断中的应用价值。方法:运用化学发光法测定CA199水平,正常对照组27例,各种临床肿瘤患者78例。结果:临床肿瘤患者血清CA199水平明显高于对照组,尤以胰腺癌、胆管癌患者明显。结论:血清肿瘤标志物CA199测定有重要的临床应用价值。

糖尿病合并肝硬化老年患者白蛋白相关生化指标检验的临床意义

目的探究糖尿病合并肝硬化老年患者白蛋白(ALB)相关生化指标检验的临床意义。方法选择2017年1—12月接受治疗的72例糖尿病合并肝硬化患者作为研究对象,对患者进行常规保肝降酶治疗,且给予ALB相关指标检测。观察患者在治疗10、20 d时的效果,分析各阶段ALB和前白蛋白(PA)指标情况。结果患者治疗10 d时总有效率为44.44%,治疗20 d时总有效率为66.67%,治疗10 d及治疗20 d时总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。患者治疗20 d时的PA水平与治疗前和治疗10 d时相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过ALB和PA指标检测,可以为糖尿病合并肝硬化患者的病情评估提供依据。

血清视黄醇结合蛋白测定的临床应用探讨

目的:对测定血清视黄醇结合蛋白(RBP)进行临床应用评价。方法:运用全自动生化分析仪,采用免疫透射比浊测定法进行测定。结果:血清视黄醇结合蛋白含量对照组46.2±12.5mg/L,糖尿病肾病组78.3±15.6mg/L,慢性肾小球肾炎组125.2±19.7mg/L,急性肾小球肾炎组158.6±39.9mg/L,慢性肾功能衰竭82.8±26.9mg/L,肾病组与对照组有显著差异(P<0.01)。结论:对血清视黄醇结合蛋白进行测定对肾脏(特别是肾小球)疾病的早期诊断有重要临床应用价值和临床意义。

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死患者临床诊断中的应用

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(CT-nI)的检测在急性心肌梗死(AMI)诊断中的临床应用价值。方法:用化学发光仪和生化分析仪分别测定、比较133例患者的CTnI及其心肌酶谱结果。结果:AMI患者的各项指标阳性率分别为:CTnI(91.4%)、CK(65.6%)、AST(48.8%)、LDH(42.6%)。与心肌酶谱(CK、AST、LDH)比较有显著性差异(P<0.05),且阳性持续时间大部分达5～12天;CTnI的特异性也显著高于心肌酶谱。结论:CTnI的检测对AMI患者的诊断和治疗有重要的临床应用价值。

不同采血方法对儿童血小板计数的影响分析

目的:分析不同采血方法对儿童血小板计数测定的影响。方法:采用不同采血方法采集健康体检儿童双份标本进行血小板计数,并作相应比较分析。结果:手指末梢采血法比静脉采血法血小板计数结果平均偏高22.94%。结论:手指采血法PLT计数假性增高,应该引起重视,及时纠正,尽量采用静脉采血法,保证PLT计数结果的准确性。

乙肝病毒前S1抗原在乙肝检测中的应用

目的:探讨检测乙型肝炎病毒前S1抗原(Pre-S1Ag)的临床意义。方法:采用EL1SA法检测30例健康体检者及107例乙肝(HBV)患者血清标志物和Pre-S1Ag。结果:在107例患者中Pre-S1Ag阳性检测率为57.94%,HBeAg阳性检测率为43.10%,Pre-S1Ag与HBeAg阳性的符合率为80.37%。结论:Pre-S1Ag是参与HBV感染与复制的重要指标,Pre-S1Ag作为乙型肝炎病毒复制的标志物优于HBeAg。

ELISA法中终止反应后放置时间对OD值结果的影响

目的:分析ELISA终止反应后放置时间时间对OD值的影响。方法:采用ELISA法检测HbsAg,分别测定终止液加入后5分钟、10分钟、15分钟的OD值,并进行对比分析。结果:放置时间对加完终止液后的OD值有影响,10分钟、15分钟后阳性结果的OD值逐渐下降,阴性结果的OD值有所升高。结论:加完终止液后放置时间的长短对结果有明显影响,必须按操作规程操作,否则将影响酶免检测项目的OD值。

临床标本溶血对检测乙肝表面抗原影响的探讨

目的:分析溶血对乙型肝炎表面抗原检测的影响。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)。结果:溶血标本采用ELISA法检测HBsAg易产生假阳性。结论:溶血影响乙型肝炎表面抗原的测定结果,溶血标本一般不宜做乙型肝炎表面抗原的检测。

血清载脂蛋白AⅠ、B的测定对冠心病诊断的应用

目的:测定冠心病患者和健康体检者载脂蛋白(apo)AⅠ、B及其比值,比较这些项目在两组间的差异,以此来探讨(apo)AⅠ、B及比值对冠心病的诊断意义。方法:以55例冠心病患者作为研究对象,45例健康体检者作为对照组。空腹采血,采用东芝全自动生化仪TBA-120FR测定血清中(apo)AⅠ、B的含量。结果:发现冠心病患者的(apo)AⅠ/(apo)B含量及(apo)AⅠ及(apo)B的比值与对照组相比差异非常显著,说明(apo)AⅠ、B的测定对冠心病的诊断具有重要意义。

泌尿生殖道支原体培养结果及其药敏分析1080例

目的:分析本地区支原体引起泌尿生殖道感染和治疗状况,为临床治疗支原体感染的抗生素选择提供实验室依据。方法:对445例生殖道分泌物培养支原体阳性药敏结果进行统计分析。结果:1080例泌尿生殖道感染患者中支原体阳性率41.2%,其中Uu阳性19.0%,Mh阳性2.3%,Uu合并Mh阳性19.9%;女性患者支原体阳性率28.9%,男性患者支原体阳性率12.2%。结论:积极开展药敏试验结果统计分析和信息反馈,为临床选择最敏感的抗菌药物治疗提供依据,对临床治疗支原体所致感染并控制耐药株产生具有重要意义。

生化分析仪与快速血糖仪测定血糖结果的对比分析

目的:探讨全自动生化分析仪与快速血糖仪检测GLU结果的差异性及影响因素,为临床提供准确实验室数据。方法:应用全自动生化分析仪与快速血糖仪对135例患者的血浆(清)和末梢血分别进行测试。结果:全自动生化分析仪与快速血糖仪检测GLU均值分别为11.57mmol/L和12.45mmol/L,快速血糖仪检测血糖值较全自动生化分析仪检测值高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标本测定不及时是引起全自动生化分析仪测定血糖假性偏低的主要原因。标本采集后应及时送检,确保结果的准确性。

血浆B型利钠肽水平与慢性心力衰竭相关性观察

为了探讨血浆B型利钠肽与慢性心力衰竭之间的关系，本文对呼吸困难的患者血浆利钠肽水平进行了监测，以此为临床鉴别诊断心源性与肺源性呼吸困难提供参考。现将结果报道如下：