度拉糖肽对首诊超重/肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究进展

目前,我国超重及肥胖的2型糖尿病患者的发病率不断上升,同时糖尿病也是全球范围内高发的慢性疾病。针对不断上升超重或肥胖2型糖尿病患者,如何改善胰岛β细胞功能,达到糖尿病缓解的目的,是目前内分泌代谢科临床上备受关注的问题。GLP-1受体激动剂作为新一种作用靶点的降糖药备受关注。度拉糖肽是长效GLP-1受体激动剂的代表性药物之一,具有降低血糖、减轻体重且每周仅需注射1次的临床应用特点。因此,本文就度拉糖肽在首诊的超重/肥胖2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床研究中的应用现状进行阐述。

自助式助孕技术的研发和应用

目的通过分析临床治疗不孕不育症和最接近自然受孕过程,研制一种一次性使用精液输送导管包(也称自助式助孕技术),并探讨其在临床的初步应用效果及妊娠率。方法选取2017年1月至12月广西医科大学第一附属医院收治的100对不孕不育夫妇作为研究对象。随机分为实验组和对照组,各50对。实验组接受3个周期的自助式助孕技术治疗,对照组进行3个周期的自然同房受孕治疗。统计两组的妊娠结局。结果实验组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为26.0%、21.6%、20.7%,临床妊娠率为23.3%,平均妊娠率为22.8%,累计妊娠率为54.0%;对照组第1、第2、第3个周期的妊娠率分别为10.0%、15.6%、15.8%,临床妊娠率为13.5%,平均妊娠率为13.8%,累计妊娠率为36.0%。实验组第一周期妊娠率及临床妊娠率均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论自助式助孕技术结合了仿生和助孕技术,操作简便、有效、安全,可提高妊娠率,同时避免过度医疗,节省了医疗资源及费用,可用于临床实践。

门控心肌灌注显像诊断儿童病毒性心肌炎的临床价值

目的探讨门控心肌灌注显像对儿童病毒性心肌炎的诊断及预后价值。方法应用99锝m-甲氧基异丁基异腈对36例病毒性心肌炎患儿进行门控心肌灌注显像,观察心肌血流灌注情况,了解左心室收缩和舒张功能等心功能变化。结果血流灌注异常33例(91.7%),以多病灶损害为主;常见损害部位为前壁及下后壁。心功能异常19例(52.8%),其中,左心室射血分数降低8例,高峰充盈率降低13例,相程角增宽15例。结论门控心肌灌注显像是一种无创性检查方法,能直观显示心肌病变的部位、范围和严重程度,获得心脏功能参数,对病毒性心肌炎诊断及预后判断有重要价值。

细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的诊断价值探讨

目的探讨细针穿刺细胞学检查对甲状腺癌的诊断价值。方法选取2018年1月至2019年7月在本院接受手术治疗的120例甲状腺癌患者,对患者进行细针穿刺细胞学检查,并与病理切片检查结果进行比较。分析病症与穿刺诊断结果、价值及病理与细胞学诊断符合率。结果与组织病理结果比较,细针穿刺细胞学术前检查恶、良性例数分别为32例和88例;病理诊断良性86例,穿刺诊断良性88例,符合度82例,符合率为91.7%(110/120),特异度为95.3%(82/86)。经细针穿刺细胞学检查,恶性肿瘤患者32例,病理诊断恶性17例,符合度28例,敏感度82.4%(28/34);病理与细胞学诊断中,桥本甲状腺炎、甲状腺瘤、甲状腺肿、甲状腺腺癌依次为100.0%(6/6)、92.3%(24/26)、96.3%(52/54)、82.4%(28/34)。结论细针穿刺细胞学检查为非常可靠的甲状腺结节检查方法,通过术后病理组织切片检查,能够有效判断甲状腺结节性质。该操作方法实用、简单、不会对患者产损伤,具有非常高的安全性,临床应用价值高。因此,在甲状腺癌临床诊断中,应进一步推广和应用。

不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后分析

目的分析不同溃疡程度的糖尿病足患者临床特点及其相关预后情况。方法选择90例该院于2016年8月—2018年8月收治的糖尿病足患者,按照其Wagner分级情况的不同,分别统计其相关临床资料与预后情况,从而分析不同溃疡程度糖尿病足的临床特点及预后关系。结果随着糖尿病足严重程度的增加,患者糖尿病病程、WBC、FIB、ESR、CRP等指标情况也表现出逐渐升高变化,其TG、TC、白蛋白、Hb等指标则表现出逐渐降低变化(P<0.05)。Wagner1、2级,3级,4、5级的创面愈合率分别是100.00%(61/61)、90.91%(20/22)、71.43%(5/7)。其中,创面未愈合的2例3级患者随访3个月后愈合。1例4级患者因重度感染截1趾;1例5级患者行小截肢。结论糖尿病足患者溃疡程度越大,其机体炎性反应越严重,营养状况与临床预后情况越差。以此提示广大临床工作人员可有效结合患者自身糖尿病足溃疡Wagner分级、炎性和营养状态指标情况采取相应的治疗策略,以期改善患者预后。

血清基质细胞衍生因子-1水平对阿卡波糖治疗初发2型糖尿病效果的影响

目的探讨血清基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平对阿卡波糖治疗初发2型糖尿病效果的影响。方法选取2013年6月~2015年12月广西壮族自治区百色市人民医院内分泌科收治的初发2型糖尿病患者64例为研究对象。所有患者均予以口服阿卡波糖50 mg,每日3次,疗程持续6个月。采用酶联免疫吸附试验测定患者治疗前SDF-1水平,并以中位数155.86 pg/m L为分界值,将患者分为高SDF-1组(21例)和低SDF-1组(43例),比较不同SDF-1水平对阿卡波糖治疗初发2型糖尿病临床效果的影响。结果低SDF-1组的总有效率为97.67%,显著高于高SDF-1组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。低SDF-1组空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于高SDF-1组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低水平SDF-1的初发2型糖尿病患者予以阿卡波糖治疗的临床效果更为良好。

MMP-2、TIMP-2及TGF-β1在糖尿病足溃疡愈合中的研究进展

糖尿病足溃疡创面上的炎性因子含量明显增加,诱导炎性细胞产生基质金属蛋白酶类(MMPs)及基质金属蛋白酶类组织抑制因子(TIMPs)。MMPs是一族锌离子依赖性内源性蛋白水解酶,以水解细胞外基质(ECM)和基底膜为主要功能,其中MMP-2参与了细胞外基质动态平衡的调控,在水解细胞外基质的作用中最为突出。TIMP-2作为MMP-2的一种特异性抑制剂,在组织中它可以随着MMP-2的表达而表达,很少受细胞因子的诱导和影响。转化生长因子β1(TGF-β1)是一种多功能的蛋白多肽,增加基质合成,阻止已合成的ECM降解,亦可以对MMPs和TIMPs进行调控。三者在细胞外基质的水解和重塑过程中起非常重要作用,它们的表达控制和定时释放与糖尿病足溃疡愈合直接相关。

热休克蛋白60在高脂及高脂高糖大鼠睾丸中的表达及对生精细胞凋亡的影响

目的探讨热休克蛋白60(Hsp60)在高脂及高脂高糖SD大鼠睾丸组织中的表达情况及对生精细胞凋亡的影响。方法将雄性SD大鼠60只随机分成对照组15例、高脂组15例及高脂高糖组30例,对照组给予普通饲料喂养,高脂组给予高脂饲料喂养,24周后加入含0.2%丙硫氧嘧啶继续喂养;高脂高糖组给予高脂饲料喂养,24周后腹腔注射链脲佐菌素,所有大鼠均喂养36周。造模成功后取睾丸组织,用免疫组化法和免疫印迹试验分析检测大鼠睾丸组织中Hsp60表达情况,并检测组织中细胞凋亡情况。结果对照组生精细胞数量多且按序逐层排列,管腔中央可见大量精子细胞,HSP60少量表达于次级精母细胞;高脂组及高脂高糖组生精细胞数量减少且排列紊乱,部分切片可观察到生精细胞脱落。免疫组化及免疫印迹试验结果均显示,高脂组及高脂高糖组Hsp60蛋白表达量高于对照组(P<0.05),而高脂组与高脂高糖组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高脂组及高脂高糖组的生精细胞凋亡数量明显多于对照组,且高脂高糖组生精细胞凋亡数量多于高脂组(P<0.05)。结论高脂及高脂高糖大鼠睾丸生精细胞凋亡的发生可能与Hsp60密切相关。

超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的:研究超声引导下细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值。方法:选取50例甲状腺结节患者作为研究对象,18例进行超声引导下细针穿刺活检,32例进行触诊法细针穿刺活检,比较超声引导下穿刺活检手术前后符合率。结果:超声引导下细针穿刺活检的准确率明显高于触诊法细针穿刺活检,比较存在显著差异,有统计学意义(P <0.05)。结论:超声引导下的细针穿刺活检能够提高甲状腺结节的诊断准确率,临床检验效果明显优于触诊法,值得推广使用。

高脂及糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体中eNOS和ET-1蛋白表达的研究

目的探讨高脂及糖尿病性勃起功能障碍大鼠阴茎海绵体中内皮型一氧化氮合酶（eNOS）和内皮素一1（ET_1）蛋白表达的变化及其可能的机制。方法58只SPF级雄性SD大鼠随机分成3组：（1）对照组（n=14），普通饲料喂养；（2）高脂组（n=15），高脂饲料喂养24周后在原饲料配方中加入含0．2％硫氧嘧啶继续喂养；（3）糖尿病组（n=29），高脂饲料喂养24周后腹腔注射20mg／kgSTZ；于实验开始后36周末，检测大鼠血糖、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、胰岛素水平；成模后用阿朴吗啡诱导并观察大鼠阴茎勃起功能变化；采用Westernblot检测大鼠阴茎海绵体组织eNOS和ET-1蛋白表达。结果血糖、胰岛素、血脂检测结果显示成功建立了高脂和糖尿病模型。与对照组相比，高脂及糖尿病组大鼠勃起功能明显下降，eNOS蛋白表达显著降低，而ET-1显著升高（Jp〈O．05）；与高脂组相比，糖尿病组eNOS与ET-1表达进一步失衡，且阴茎勃起功能障碍较高脂组加重。结论糖尿病和高脂血症导致勃起功能障碍的发病机制可能与阴茎海绵体组织内eNOS和ET-1表达失衡密切相关。

广西在校大学生性健康教育内容探讨

大学生处于青春后期,是人第二性征发育黄金时期,心理及生理均发生较大的变化,而我国在校大学生是受中国传统教育和西方文化影响最大的社会群体。由于种种原因,目前我国大学生性健康知识相对贫乏,且对性健康知识渴望又十分强烈。造成这种现象的原因主要是当前青少年性教育在内容和方法上存在缺陷。