INF-γ释放试验联合胸部CT在老年涂阴肺结核早期诊断价值

目的探讨γ-干扰素(INF-γ)释放试验联合胸部CT在老年涂阴肺结核早期诊断价值。方法选取2018年2月-2019年2月我院收治的老年疑似肺结核且涂片阴性的患者150例,均给予γ-干扰素释放试验联合胸部CT检查;并行痰培养,以其结果作为诊断肺结核的金标准。观察胸部CT和外周静脉血IFN-γ释放试验的检查结果,比较2种检查方式单独以及联合诊断老年涂阴肺结核的灵敏度、特异度、漏诊率、误诊率和诊断符合率。结果胸部CT、INF-γ释放试验对涂阴肺结核的检出率明显低于痰培养(P<0.05);胸部CT、INF-γ释放试验联合诊断涂阴肺结核的灵敏度、特异度、诊断符合率明显高于其单独诊断(P<0.05),漏诊率、误诊率明显低于其单独诊断(P<0.05)。结论INF-γ释放试验联合胸部CT检测应用于老年涂阴结核的早期诊断中能明显提高准确率,降低漏诊率、误诊率,在临床诊断具有重要的应用价值。

人血白蛋白与呋塞米配合甘露醇治疗脑出血致脑水肿的临床疗效分析

目的探讨在甘露醇常规降ICP的基础上,联用人血白蛋白与呋塞米治疗脑出血的效果及合适疗程。方法选取脑出血致脑水肿患者160例,随机编入1个对照组和3个研究组。对照组在基础治疗上予以甘露醇(125ml/次,q8h)降ICP治疗;研究组在对照组的基础上,联用人血白蛋白与呋塞米(1次/d)治疗,3d为一疗程(组间的差异在于疗程不同)。测定治疗前后血肿与水肿体积,记录神经功能变化状况。结果相对于对照组,各研究组治疗后的总有效率、血肿体积、NIHSS评分均优于对照组(P<0.05)。除研究组1外,研究组2和组3水肿体积小于对照组(P<0.05)。研究组1与组2或组3的总有效率、血肿及水肿体积、NIHSS评分相差较大,有统计学意义(P<0.05);研究组2与组3的各项评价指标无统计学差异(P>0.05)。结论人血白蛋白与呋塞米配合甘露醇比单用甘露醇脱水降ICP治疗,能更有效地减轻血肿与水肿及改善神经功能状况,人血白蛋白与呋塞米的疗程在6d左右较为经济合理。

临床药师参与1例卡马西平致重症药疹的处置分析

临床药师敏锐判断1例癫痫患者使用卡马西平致重症药疹案例,并提出换用抗癫痫药,先后注射大剂量激素及静脉注射用免疫球蛋白抗过敏治疗等有效建议,使患者癫痫及药疹均得以控制,生命体征平稳。临床药师参与药物致重症皮炎的处置,在保障患者安全、合理用药方面发挥了重大作用。

淫羊藿苷通过雌激素受体抑制破骨细胞分化及骨吸收的研究

目的探讨淫羊藿苷抑制破骨细胞的分化与雌激素受体的相关性。方法采用ICI182780竞争性阻断雌激素受体(ER)以及ERα特异性的阻断剂MPP阻断ERα的功能,以17-β雌二醇及RANKL为参比,用TRAP染色方法检测淫羊藿苷对破骨细胞分化的影响。结果与ICT和E2单独处理组相比,存在如下特点:加入ICI182780处理后,抑制破骨细胞分化的作用减弱(P<0.05);ICT或E2与ICI182780共同处理组的RANKL诱导的破骨细胞骨吸收功能更强(P<0.05);加入MPP后,ICT抑制破骨细胞骨吸收功能的作用减弱,有显著性差异(P<0.05)。结论淫羊藿苷通过ERα抑制破骨细胞分化及骨吸收功能。