非黑色素瘤皮肤癌患者围术期体验及需求的质性研究

目的深入了解非黑色素瘤皮肤癌患者围术期的体验和需求,旨在为该类患者围术期护理干预方案的制订提供参考依据。方法2021年7—11月,采用目的抽样法选取上海市某三级甲等皮肤病专科医院收治的12例非黑色素瘤皮肤癌患者作为研究对象,采用质性研究中现象学研究方法对其进行面对面半结构式深入访谈,应用Nvivo 11软件对访谈资料进行分类编码,并运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行整理分析。结果针对非黑色素瘤皮肤癌患者围术期需求和体验提炼出4个主题。①皮肤癌知识缺乏;②存在不同的负性情绪与应对方式;③围术期不同阶段需求不同;④希望就医体验有所改善。结论非黑色素瘤皮肤癌患者围术期心理、生理、社会等方面的支持性需求尚未得到有效满足,护士应密切关注此类患者围术期的体验和需求,针对性实施健康宣教,以促进患者疾病康复,提高其护理满意度。

非黑色素瘤皮肤癌患者术前疾病不确定感的影响因素分析

目的探讨非黑色素瘤皮肤癌(NMSC)患者的术前疾病不确定感现状及影响因素。方法采用便利抽样方法随机抽取2020年10月至2021年3月在上海市皮肤病医院行皮肤恶性肿瘤切除手术的150例患者作为调查对象进行问卷调查,分析NMSC患者术前疾病不确定感的影响因素。结果NMSC患者术前疾病不确定感(MUIS-A)总分为(89.89±7.41)分,焦虑总分为(56.66±9.12)分,术前MUIS-A评分与焦虑成正相关(r=0.375,P<0.01)。单因素分析结果显示,不同性别、年龄、文化程度、肿瘤发生部位、既往皮肤癌手术史、有无焦虑患者的术前MUIS-A评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,男性(β=-3.253,OR=0.039,95%CI=-5.045~-1.460)、既往皮肤癌手术史(β=-4.896,OR=0.007,95%CI=-8.023~-1.769)是患者术前疾病不确定感的保护因素(P<0.05),文化程度低(β=6.532,OR=6.842,95%CI=3.459~9.605)、焦虑(β=0.113,OR=1.120,95%CI=0.010~0.216)是术前疾病不确定感的独立危险因素(P<0.05)。结论NMSC患者术前疾病不确定感总体处于中等水平。因此,在临床护理工作中应实施针对性的术前健康教育,缓解患者的焦虑情绪,降低术前疾病不确定感。

外用制剂对非黑素瘤皮肤癌预防及治疗的研究进展

非黑素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer,NMSC)是一种最常见的皮肤恶性肿瘤。随着人口老龄化的进展,其患病率也越来越高。近年来,随着对NMSC发病机制的深入研究,一些新的治疗药物不断出现,各种治疗NMSC及其癌前病变光线性角化病的外用制剂临床研究也越来越完善。通过临床研究,大部分外用制剂的疗效得到进一步肯定。现就治疗光线性角化病和NMSC外用制剂的作用机制、临床应用及不良反应作一综述,为临床针对NMSC的治疗提供更多用药参考。